大便有血是结肠癌比较常见的一种现象，但血的颜色不同，会有不同的诊断。大多数右半结肠出血多表现为黑便，左半结肠出血表现为暗红色或咖啡色。对于靠近直肠的乙状结肠，有时也有鲜红色血。

出血是由于肿瘤的表面破溃，暴露血管，血管破裂后所致。在出血过程中，有的人会比较慢，仅仅表现为偶尔便后带血，或者血便混合。部分病人会出现急性出血，即消化道大出血，需要急诊处理。多数出血都是慢性出血，会造成贫血，尤其是右半结肠，很多右半结肠癌病人并没有觉得自己出血，但是贫血症状非常明显，甚至是住在血液科治疗贫血，最后发现是右半结肠癌。

出血是结肠癌重要的症状之一，建议广大群众，只要发现出血，不管是黑便、深红色或者鲜红色便，都要及时到医院进行肠镜检查。很多误诊是因为肛门出血，可能被误诊为痔疮，通过使用痔疮药物后，出血减少，就没有及时进行肠镜检查，造成误诊，最后发现肿瘤的时候已经是中期或者偏晚期，这是临床中最常见的误诊原因。