关于甲亢的诊断

2023-09-01 11:46播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

临床上对于甲亢的诊断,是比较复杂的过程。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是甲状腺激素合成和分泌增多,所引来的全身高代谢综合征疾病。临床诊断甲亢时,要测甲状腺功能。甲状腺功能包括血的甲状腺激素以及促甲状腺激素,称为甲功五项,也有甲功三项。另外还要结合患者症状,如果患者有怕热、多汗、心悸、消瘦等临床症状,再加上测定的甲功五项当中,T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)或游离T3、T4的水平升高,此时就可以诊断为甲状腺毒症。

是否是甲亢引起T3、T4增高及临床症状,还要进一步地结合其它检测,其中包括甲状腺激素相关抗体、甲状腺B超、彩超。必要时还要做甲状腺摄碘功能的测定,再确诊T3、T4水平升高是否由于甲亢导致。如果促甲状腺激素受体抗体水平升高,甲状腺彩超当中,血流速度丰富、增加,甲状腺摄碘试验中摄碘率增加,此时就可以明确诊断患者T3、T4的升高,以及临床症状是甲状腺功能亢进症所导致。

分享:

48

相关推荐

甲亢是如何诊断的?

患者有很多临床表现的时候,同时有明显的甲状腺功能异常,也就是T3、T4水平升高,T3、T4下降的时候,我们就可以考虑甲状腺功能亢进的诊断。但是这种诊断的是远远不够的,我们还需要进一步明确它的病因,因为不同的原因所导致甲状腺功能亢进,会产生不同的后果。我们常见的原因有哪些呢?最常见的就是老百姓所说的甲亢,也就是我们所说Graves病,还有就是桥本氏病、慢性淋巴甲状腺炎、亚急性甲腺炎;还有过度服用一些碘制剂,一些违规的药物里面含有过多的碘,导致的碘过量出现了甲亢;还有一些,比如说在妊娠期;还有因为肿瘤,甚至有可能是高功能自主性的甲状腺瘤,都可以导致甲状腺功能亢进。也就是说我们在看甲状腺功能亢进化验单的时候,T3、T4水平升高,T3、T4下降,我们一定要去进一步寻找其原因,这种原因将直接指导我们的治疗。比如说亚急性甲状腺炎所导致甲亢,不治疗也会好,没有必要进行治疗。甲亢只是一种对症的处理,让患者发烧、疼痛这些环节,慢慢的甲状腺功能正常了,自然恢复。像产后甲状腺炎大多数也都会恢复,像妊娠期的甲状腺毒症以及怀孕的时候突然出现了甲状腺功能亢进,这种其实很多病人根本不是因为本身甲状腺功能的亢进,而往往是妊娠呕吐导致的状腺功能亢进。还有一些病人,比如说因为过量摄入碘了,那不过量摄入碘,自然甲亢就好了。所以对甲亢的诊断,我们一定要去进行下一步的病因学鉴别,只有在病因学鉴别相对清楚的情况下,才能够合理地指导我们进行去治疗。

语音时长01:01''

夏城东中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(39650)

甲亢和甲减怎么诊断

"内分泌科医生为甲亢、甲减的患者进行临床症状、体格检查,还会进行全面的实验室检查、辅助检查。甲亢、甲减是由于各种原因使甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素,或分泌不足,身体可以出现代谢增高、降低。医生先询问相关的临床症状,体重是否有变化,怕热、怕冷,或者是情绪是否焦虑、淡漠,食欲是否亢进或不想吃东西,也会询问既往有没有甲状腺病史、是否做过甲状腺手术,或继往家里面有没有人得甲状腺疾病的病史。医生也详细检查甲状腺大小、质地是否有触痛、结节,听诊心率快慢,是否心律不齐,同时甲状腺是否有杂音、是否有眼睛的突出和手颤。医生也会为化验甲状腺功能,测定甲功能五项,主要包括促甲状腺激素TSH和总T3、总T4、游离T3、游离T4,还包括甲状腺的自身抗体,即TPOAb、TGAb、TRAb,以及甲状腺球蛋白测定。医生也会开具甲状腺超声申请单,通过超声了解甲状腺的大小、是否有结节、结节形态,为评估甲状腺结节的良恶性风险提供充分依据。医生也会建议检查甲状腺核素检查,包括碘-131吸碘率和核素扫描,评估甲状腺功能以及形态、是否有高功能的结节,通过医生详细的临床病史的询问、体格检查,以及全面的实验室检查,为甲亢、甲减进行定性、定位和病因诊断。"

语音时长02:29''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(21232)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫158

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved