上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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若前列腺穿刺评分是9分,不一定认为病人是晚期。因为前列腺穿刺评分9分是Gleason评分,而Gleason评分是病理分级的标准。
Gleason评分9分的确算是恶性程度非常高的前列腺癌,但评价肿瘤的早期、中期、晚期,是要看肿瘤在全身的分布、是否发生转移。若肿瘤发生了转移,通常是晚期,这个对于前列腺癌与其他肿瘤都是类似的。
Gleason评分9分的病人容易出现全身转移,但并不是所有的病人都会出现全身转移。若一个病人的Gleason评分9分,但做了骨扫描、全身的PET-CT并没有发现全身转移,此时临床认为还是一个早期或中期的病人。
肿瘤区分早期和中期依赖的是影像学检查,通过影像学检查观察肿瘤是否长出前列腺。若没长出前列腺,则命名为器官局限性前列腺癌,即局限在前列腺器官里面的肿瘤;若肿瘤已经突破前列腺包膜,长到了外面,则称为局部进展期的前列腺癌。
上述两种前列腺癌的病人都可采用手术、放疗等治疗方法来获得比较好的治疗效果。但若前列腺癌到了晚期,即转移性的前列腺癌,此时可能更需要依赖系统治疗,即通过全身的内分泌治疗、化疗等治疗方法来提高病人的生存期。
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若前列腺癌患者Gleason评分与病理分级被评为9分,并非代表为晚期,患者可通过手术将存在癌组... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(79914)
若前列腺癌患者Gleason评分与病理分级被评为9分,并非代表为晚期,患者可通过手术将存在癌组...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(79914)
病理评级较高的病人,病理评级为9分,3年后状态较好,经过使用辅助的内分泌治疗药物,前列腺特异性... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/22播放(26372)
病理评级较高的病人,病理评级为9分,3年后状态较好,经过使用辅助的内分泌治疗药物,前列腺特异性...
陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/22播放(26372)
"前列腺癌9分是指前列腺癌细胞的Gleason评分,这是国际上通用的一种描述细胞恶性程度高低的评分标准。一般6分以下是低危险性,7分是中危险性,8、9、10分是属于高危险性,所以如果前列腺评分是9分,患者就属于高危的患者。高危前列腺癌患者,复发、进展的几率要明显增高。所以在选择治疗方式,以及治疗后随访的过程中更需密切关注。高中低危评估的标准中,其他的参考指标还有肿瘤体积的大小、有没有侵犯周围,以及治疗前的PSA高低。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(76174)
"前列腺gleason评分9分,其患者的存活期通常与是否发生浸润和转移,以及患者本身机体状态等因素密切相关。通常高分化或早期前列腺癌患者存活期较长,甚至可以达到长期生存的目的,而gleason评分9分前列腺癌通常为前列腺低分化或未分化腺癌,其患者预后相对较差,生存期则较短。通常gleason评分9分前列腺癌患者需要做手术切除治疗,若不能手术可以考虑去势手术或内分泌治疗等综合性的治疗,进而延长期患者的生存期。建议患者一定要定期检查身体,早发现、早治疗,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(29730)
前列腺癌恶性程度9分意味着患者为高度恶性肿瘤。前列腺癌恶性程度分级临床上通过Gleason评分... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/22播放(70670)
前列腺癌恶性程度9分意味着患者为高度恶性肿瘤。前列腺癌恶性程度分级临床上通过Gleason评分...
2023/09/22播放(70670)
前列腺癌能否手术,不是根据Gleason评分,而是根据患者是否有手术禁忌症,如心、肺、肝、肾功能评估能否适应手术,前列腺癌临床分期也是评估是否能手术的重要条件。对于骨转移、盆腔淋巴结转移,侵犯膀胱、直肠等周围组织的前列腺癌,术后预后不佳,不主张手术。随着手术技巧成熟,现在通过术前内分泌治疗,前列腺癌降低分期,侵犯膀胱、直肠等周围组织的前列腺癌纳入手术范围。Gleason评分是评价前列腺癌病理分级标准,评分越高提示前列腺癌分化越差,恶性程度越高,预后相对较差,但不是能否手术的根据。
邱实│北部战区总医院
2020/06/08收听(53078)
"Gleason根据前列腺癌的组织学结构,提出了独特的前列腺癌分级系统,描述了五种前列腺癌的组织学结构。评分的同义词包括Gleason联合分级和Gleason总分,需要对肿瘤的主要成分和次要成分的组织学构型进行判读,并对每一种构型按照1-5分进行赋值,1分代表分化最好的前列腺癌,5分代表分化最差的前列腺癌。如果肿瘤仅含有一种组织学构型,主要构型和次要构型的赋值相同。举例:Gleason评分3+4=7分,代表的是前列腺癌的主要成分是3分,次要成分是4分,总分是7分。"
王艳丽│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/05收听(77534)
前列腺癌评分8分,它属于中危前列腺癌,有效生存期可能在5-10年不等。但没有具体的临床数据,也... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/27播放(28706)
前列腺癌评分8分,它属于中危前列腺癌,有效生存期可能在5-10年不等。但没有具体的临床数据,也...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/27播放(28706)
"为了评估前列腺癌细胞的恶性程度,国际上将前列腺癌细胞根据分化程度,分为0-5分。每一个细胞都有两项评分:一个是主要评分;另一个是次要评分,两个评分相加就是它的总分。前列腺癌评分7分有可能是3分加4分,也有可能是4分加3分,总体来讲7分以下属于低危的前列腺癌,7分属于中危的前列腺癌,而8分以上的属于高危的前列腺。中危的前列腺癌如果经过恰当有效的治疗,通常生存期是比较长的,五年生存期可以达到90%以上,十年生存期可以达到60%左右。如果平时注意定期复查,及时调整治疗方案,生存期有可能会更长。"
2020/08/28收听(82018)
前列腺穿刺是前列腺穿刺活体组织检查的简称,是在超声引导下,经直肠超声将细针穿刺至前列腺体内,切... 邵光峰│山东大学第二医院 2023/03/18播放(92324)
前列腺穿刺是前列腺穿刺活体组织检查的简称,是在超声引导下,经直肠超声将细针穿刺至前列腺体内,切...
邵光峰│山东大学第二医院
2023/03/18播放(92324)
"前列腺PI-RADS评分4分是一种比较严重的情况,需要及时到医院就诊,行前列腺穿刺活检的检查。前列腺癌目前在我国的发病率逐年升高,尤其是在直系亲属中有前列腺癌病史的患者中,发病率更高,该疾病发病较隐匿,大部分患者发现时已经失去了早期治愈的可能。故建议积极地进行筛查,而筛查的有效方式为肛门指诊、前列腺特异性抗原,对于可疑异常的患者,还需要进行前列腺多参数核磁检查来进一步明确病情。\r前列腺PI-RADS评分是前列腺癌筛查中,根据前列腺T2加权像、弥散加权像、增强扫描的综合表现,对出现前列腺癌的可能性给出的评分方法。具体地评分为1分,非常低,不可能存在。2分,不可能存在。3分,中等,可疑存在。4分,高,可能存在。5分,非常高,极有可能存在。故对于前列腺PI-RADS评分4分的患者,建议及时就医,行前列腺穿刺活检检查以明确是否存在癌变,避免延误病情。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(43974)
前列腺PI-RADS评分,即前列腺多功能参数磁共振评分是评分4分,其实评分4分很大程度上说明前... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/11播放(27931)
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高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/11播放(27931)
前列腺穿刺术后常见并发症包括感染、出血、排尿困难,这些并发症都是可控的,不需要担心,可以预防性... 章伟│浙江省立同德医院 2023/06/15播放(97816)
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章伟│浙江省立同德医院
2023/06/15播放(97816)
"前列腺癌穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的方法,通常最常用的方式是超声引导下经直肠穿刺活检,以及经会阴穿刺活检。经直肠操作简单,且手术时间短,无需麻醉,缺点是感染并发症比较高,检出率相对较低,需要进行肠道准备和口服抗生素的预防,在直肠探头的引导下将穿刺针穿入前列腺组织当中,取10-12穿刺点。经会阴穿刺能够有效获得前列腺各区域的组织,提高检出率,并发症发生率低,不过缺点是需要局部麻醉,疼痛感会增加,技术要求相对比较高。除此以外,近年来靶向穿刺也逐渐开始趋于广泛,可以经多参数核磁共振引导下,进行前列腺的靶向穿刺,精确度更高,在比较基层的单位、设备缺乏的地区,也可以直接用手指引导下经直肠穿刺活检。"
2021/04/20收听(76500)
前列腺癌穿刺活检术在前列腺癌的诊断当中,具有非常重要的价值。前列腺癌穿刺通常有超声的探头定位前... 王小海│上海市第一人民医院 2023/12/04播放(40170)
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前列腺腺泡腺癌9分时,根据患者身体条件、转移状态的评估,可以制定出适合患者的综合治疗方案,如根... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/02播放(88644)
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罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/04播放(31559)
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前列腺癌的GLEASON评分是目前在临床上非常经典的用来评估预后的一个标准体系,一般情况下,首... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/14播放(49011)
前列腺癌的GLEASON评分是目前在临床上非常经典的用来评估预后的一个标准体系,一般情况下,首...
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前列腺的病理评分分为3+3、3+4、4+3、4+4、4+5等,前面是主要的病理评分,后面是次要... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/24播放(37489)
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前列腺癌1级评分6分这个结果,其实在临床过程中,没有见到过这样的结果,如果患者是前列腺癌1级,... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/30播放(27045)
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2023/03/30播放(27045)
湖北省中西医结合医院 温暖
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