哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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婴儿痉挛症，是发生在婴儿时期的难治性癫痫综合征，发病年龄一般是在1岁之内，4-6个月的婴儿发病率最高。临床的主要表现是，在入睡前或者入睡的过程中，出现频繁的点头样改变，有的可以出现拥抱样症状或角弓反张，甚至可以呈现拉弓射箭样的抽搐，这种抽搐发作的频率可以是一天数次到上百次不等。
由于婴儿痉挛综合征是一种难治性癫痫，对大脑会存在有不同程度的损伤，所以患儿会伴有中枢神系统的发育迟缓，同时还会伴有运动发育的迟缓。此外，患儿的脑电图也非常有特点，一般在癫痫发作的过程中，脑电图显示的是典型的高峰失律。通常，常规的抗癫痫药物治疗无效，需要联合2-3种的抗癫痫药物才能将其控制。
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"婴儿痉挛症它引发的原因很多，有一些是能够知道发病原因，还有一些它并不是能够很明确他的发病机理。主要的是跟脑发育的畸形，像先天性积水性的无脑、无脑回畸形，还有半侧巨脑症等等。胼胝体发育不良或皮质发育异常，这是一个主要的原因。再有一些染色体异常的，也是引发婴儿痉挛症的一些原因，还有一些像代谢性疾病，像苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症，线粒体病等等都可以引发婴儿痉挛症的发作。再有一些它是完全原因不明的，或者是他没有明显的神经系统的体征，这时候的发病称为特发性的婴儿痉挛症，婴儿痉挛症是一个小年龄段，在一岁以内的起病的癫痫的综合征，他的发作是全身性痉挛性的发作，短暂同步伴有头部、躯干或肢体的运动的动作。脑电图也是有成串特殊的波形，婴儿痉挛症一般预后不是很好，所以如果早期发现一定要积极的进行治疗，能够适当的控制他的发作情况。"
王志新│中日友好医院
2020/03/18收听(86622)
"多种原因导致的癫痫性脑病，发病年龄在1岁之内，高峰期多为4-7个月的婴儿，男孩多于女孩。婴儿痉挛症的病因多为症状性的，主要是生前有胎心减慢或加快，表现宫内窘迫，出生后有缺氧、窒息、营养不良等。大约5%-30%的是特发性的，也就是和遗传有关系，这种类型预后相对较好。治疗主要包括：针对病因治疗，促肾上腺皮质激素，抗癫痫药，生酮饮食以及手术治疗。本病的长期预后取决于病因，如果是特发性的，预后要比症状性的好，大约90%的病人有智力落后，50%-60%可能会出现其他形式的癫痫发作。"
李春艳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(62246)
"婴儿痉挛症是小儿癫痫的一种，一般的典型的发作包括屈曲型，屈曲型主要是点头、弯腰、屈肘、屈髋这些发作。伸展型的表示头后仰、两臂伸直身躯等。还有混合性，混合性就是部分肢体为伸展，部分肢体为屈曲，就称为混合型。其中屈曲型发作是最常见的，主要表现有以下特征：第一、颈部、躯干、四肢肌肉持续性的强直性痉挛。第二、发作的持续时间比较短，突然发生而且成串出现。第三、孩子抽搐时间，一般都在刚睡的时候或者是快要醒的时候，这个阶段容易出现痉挛症。第四、有的症状可以不典型，可以伴有局限性发作。第五、随着年龄的增长，痉挛发作有减少的趋势。第六、多数孩子伴有运动发育迟缓和认知功能障碍。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(69250)
婴儿点头痉挛发作通常可诊断婴儿痉挛症，病因较多，治疗方案与病因有关，具体如下：1... 吴丽文│湖南省儿童医院 2021/09/03播放(74265)
婴儿点头痉挛发作通常可诊断婴儿痉挛症，病因较多，治疗方案与病因有关，具体如下：
1...
吴丽文│湖南省儿童医院
2021/09/03播放(74265)
"如何正确地治疗婴儿痉挛症，要首先认识婴儿痉挛症这个疾病以及产生的原因，不同的病因可能治疗的情况会有差异。婴儿痉挛症应该说在婴儿时期，出现的癫痫的发作，这种病死亡率和致死率相对其他的癫痫，应该都会比较高，所以一定要认清疾病，及时对它进行控制是非常重要的。因为既往叫婴儿痉挛症为恶性的癫痫，产生的原因像产伤，在婴幼儿出现癫痫的时候，可能像产前的助产或者头盆不称、胎位异常、产程过长，都可能会出现损伤以后，造成孩子出现婴儿痉挛症。还有先天性的异常，像脑积水、脑畸形、染色体异常、脑发育不全、脑发育延迟、脑萎缩，也是可能造成孩子出现婴儿痉挛症的原因。再有像代谢性的疾病，或者是脑血管的疾病。还有后期像煤气中毒、农药中毒、低血糖、糖尿病昏迷，都可能会造成出现婴儿痉挛症。不同原因造成的婴儿痉挛症，相应地处理也会有差异。一般孩子在早期就出现癫痫的发作，多数的是进行药物治疗。在药物控制不住的情况下，抗癫痫药像卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等等，这些药物如果联合用药也不能控制的时候，做脑皮质的病灶切除或者前额叶的切除，有可能会对病症会有一定的帮助。所以不同原因造成的婴儿痉挛症，所进行的治疗并不完全相同，可以根据医生的建议进行治疗。"
2020/04/26收听(19635)
婴儿痉挛症治愈的几率比较小，属于严重的癫痫综合征，只有10%左右的婴儿可以完全治愈，通过药物，... 张清友│北京大学第一医院 2021/09/12播放(80328)
婴儿痉挛症治愈的几率比较小，属于严重的癫痫综合征，只有10%左右的婴儿可以完全治愈，通过药物，...
张清友│北京大学第一医院
2021/09/12播放(80328)
"婴儿痉挛症是一个癫痫的综合征，一般是在一岁以内发病，它的临床症状以及脑电图有特异性的表现，一般惊厥发作有一个比较显著的特征，就是痉挛发作是短暂、同步的头部、躯干以及肢体的运动，有的时候头、躯干和肢体有独立的运动，运动可以表现为屈肌、伸肌或者是混合型的运动状态，有的时候可能会表现为肢体的不对称，一般每一次运动持续不超过1秒的时间，有的时候会有一些轻微的点头症状。脑电图也有一些特异性的表现，就是它会出现高峰节律，这个是其他的癫痫不具有的特殊的脑电图状态，所以婴儿痉挛症的诊断一般来说相对比较容易，但是它的治疗、它的病因都不是很清晰。它的病因，有的孩子是因为脑发育畸形，像积水、脑胼胝体发育不良或者皮质发育异常，再有一些染色体异常或者基因突变，还有一些遗传代谢病，都可能导致婴儿痉挛症的发生。它的预后不好，所以一旦发生了，一定要积极进行治疗。"
2020/04/08收听(59153)
"痉挛症多见于小儿，是小儿癫痫的一种类型，发作突然，有时伴有意识丧失，头及躯干及上肢先伸后曲，下肢曲屈。治疗上主要是通过药物控制症状，可以使用安定片、巴比妥等药物，控制痉挛症状，口服药物后或者用静脉给药后症状得到控制，结合情况需要长期口服。使用药物后能够达到控制症状，甚至完全治愈，需要通过影像学的检查，明确颅内是否存在肿瘤，其他原因导致痉挛症状，针对原发疾病进行治疗，可使用手术切除大脑皮层的癫痫灶，能够解除患者的痉挛症状，也已经在临床上应用。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(95150)
"痉挛症可以是因为周围性的因素和中枢性的因素造成，一般如果有电解质紊乱，可以表现为手脚痉挛症状。也可以是因为神经的浅表细胞受损出现，叫脊髓性的肌阵挛症状。还有一部分是因为中枢原因造成的痉挛症，最常见的是因为癫痫发作引起。癫痫发作引起的可以用脑电图来确定，痉挛症的同时有脑电图的异常放电，可以确诊，然后给予抗癫痫治疗。还有一部分是因大脑的病变以后出现了痉挛症，是因为叫上运动神经元瘫痪表现为肌张力增高和痉挛的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(18328)
痉挛症根据引起的部位和病因不同，可以表现为不同的痉挛症。具体有以下原因：1、内脏... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/26播放(71377)
痉挛症根据引起的部位和病因不同，可以表现为不同的痉挛症。具体有以下原因：
1、内脏...
2023/04/26播放(71377)
"惊跳反射和婴儿痉挛症之间存在着非常大的区别。婴儿痉挛症本身是一个疾病，在婴幼儿期因为外界的原因，引发早期癫痫的症状，可以表现出全身性突然肌肉痉挛，以及躯干和腿出现屈曲，双臂向外、向前进行急伸，表现为点头样痉挛动作。此病会随着孩子的发展逐渐加重，甚至可能影响到孩子的智力发育。惊跳反射是原始的反射，孩子在受外界刺激时，突如其来的刺激可能会引发孩子出现双臂的伸直和手指张开。随着刺激的缓解，症状就不会再发作，不会连续出现不停的惊跳反射。一般随着孩子的年龄增大，在3-5个月左右会消失。所以，一个是正常的原始反射，另一个是疾病状态，而且两者预后完全不同。婴儿痉挛症可能会越来越加重，而惊跳反射可能会随着年龄增长，长大之后会逐渐消失。当然，如果孩子惊跳反射随着年龄增大没有消失，需要注意疾病原因的存在，可能由神经系统的疾病引发。所以两者一个是症状，一个是疾病，一个是生理性的状态，一个是疾病的状态，有很大的区别。"
2020/04/29收听(81243)
"宝宝如果出现痉挛的情况，很可能是由于身体缺钙导致的，要给孩子补充一些微量元素钙，可以选择一些葡萄糖酸钙口服液，同时要多晒太阳，对于缓解肌肉的痉挛有很好的效果。平时也要注意让孩子从食物当中摄取，可以多喝一些骨头汤、核桃乳等，这些食品当中含有大量的微量元素钙，有利于孩子减少痉挛情况的发生。宝宝如果患有慢性腹泻等疾病，也要及时的进行治疗，因为慢性腹泻很可能会导致电解质丢失，很可能会导致痉挛性疾病的加重，如果持续不能缓解，就可能会导致反复发生痉挛。如果孩子正在母乳喂养，妈妈也要注意加强营养，多吃一些肉类、蛋类和奶类的食物，有利于奶水的营养丰富，也有助于宝宝健康成长。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(91712)
婴儿痉挛是指婴儿痉挛症，是一种常见的小儿癫痫类型，实际上是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。这种病症多发于3-7个月的婴儿，其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、...
李丽嫱│北京天坛医院
2023/09/18阅读(4735)
癫痫是一种神经系统疾病，主要表现为突然发作的异常脑电活动所导致的痫性发作。在癫痫患者中，儿童患者占有较大的比例。婴儿痉挛是儿童癫痫的一种类型，主要发生在婴幼儿时...
2023/09/17阅读(4471)
"小儿痉挛症的存活时间，要根据患儿病情严重程度，以及是否给予及时治疗来决定。发病年龄越小，危害越大，新生儿的危害最大，会损伤患儿神经系统，导致出现智能低下、语言障碍，以及肢体瘫痪的情况，如果没有及时的进行治疗，甚至有可能造成死亡。如果患儿年龄较大，症状并不是很严重，并且发病之后给予及时的治疗，症状就能够快速得到控制，这种情况就不会影响生命安全。但是如果病情非常严重，而且在发病之后没有及时进行治疗，症状就会进一步的加重，而且还有可能恶化，甚至还有可能导致2-3天后死亡。所以对于这种疾病一定要做好心理准备，做到早发现、早诊断、早治疗。"
2021/01/15收听(65509)
"抽搐痉挛症根据病因的不同，可以选择不同的治疗方法。如果是局部组织受寒凉刺激导致神经出现异常兴奋、抽搐、痉挛，注意保暖，多做热敷或者按摩，可以服用营养神经药物以及镇静、安神、解痉药物治疗，也可以做针灸治疗。如果是低钙导致的抽搐，可以补充钙剂，多吃钙含量高的食物，高热导致的惊厥性抽搐，应该通过口服用药、肌肉注射退烧针或者物理降温的方法及时退热。如果是癫痫发作导致的抽搐、痉挛，可以用抗癫痫的药物，平时要避免诱发因素，血管或者肿瘤压迫神经导致的痉挛、抽搐，应该采取手术治疗。"
2020/01/17收听(79810)
"小儿痉挛症的表现如下，起病在一岁以内，高峰为4-7个月，男孩多于女孩，发作形式连续成串出现的强直性的痉挛，表现为两臂前举、头和躯干向前屈曲，少数病例向背侧呈伸展位，重复出现数次甚至数十次，有时伴有喊叫或微笑。95%的病例有精神运动发育落后，脑电呈高峰节段紊乱。婴儿痉挛症的病因多为症状性，可有早期发育障碍，如代谢病、脑发育畸形、神经皮肤综合征、结节性硬化症及感染等影响。影像学检查约80%以上，可见有脑萎缩、畸形等异常，约10%-20%为特发性，无可寻找病因，预后较好。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(40049)
"对于产后痉挛症，恐怕很多产妇都没有听过这样一种疾病。产后痉挛症其实是一大类疾病的总称，主要包括产后感染破伤风杆菌引起的破伤风、产后比较严重的产褥期感染、产后严重的低钙血症、产后严重的失血性贫血等。发病的主要原因是由于生产过程中或者产后护理不当，导致病原微生物感染，或者生产的过程中损伤严重，出血过多，产后调养不当等各种因素造成的。由于具体病症不同，临床症状不完全相同。不论是哪一种性质的产后痉挛，都应当尽快进行针对性治疗，促进康复。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(54097)
"宝宝痉挛症的表现一般常可以包括以下：1、一般可以表现为屈曲型，主要的临床症状就是点头、弯腰、曲肘、屈髋；2、伸展型，可以表现为头后仰、两臂伸直、伸腿、伸膝等等；3、同时还可以伴有混合型，就是包括肢体的伸展和屈曲同时进行，一般孩子可以出现颈部、躯干、四肢持续性的强直性的痉挛。一般每次发作持续的时间比较短，通常表现的是突然发作，或者是成串出现。发作一般时间是出现在最开始入睡的时候，或者是刚要苏醒的阶段。大多数症状不典型，可以表现为限局性的发作，大部分孩子可以伴有运动发育迟缓和认知障碍。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/25收听(69959)
痉挛症往往表现为肌肉持续性的收缩或者锥体束受损，表现为肌张力增高可伴有疼痛。它不是一个单独的疾病，往往是一组临床综合征。如肌肉持续性的收缩，可以见于面肌痉挛和眼睑痉挛，面肌痉挛常表现为面部肌肉的抽搐，而眼睑痉挛表现为眼皮不自主的跳动多是功能性的，给予大量的B族维生素或者肌肉松弛剂多能缓解。还有一部分痉挛症是由于锥体束受损等器质性疾病造成的，患者往往表现为肌张力增高、肌肉无力等表现。如急性脑血管病的恢复期患者出现肌张力增高，也有一些其它的中枢神经系统疾病，如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病累及到锥体束的时候出现肌张力增高，部分病人伴有痛性痉挛。还有一些疾病，如遗传性痉挛性截瘫或者热带痉挛性截瘫，也是表现为痉挛症。因此，痉挛症不是一个单独的疾病，可见于多种疾病。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(60840)
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