中国科学院大学附属肿瘤医院
介入治疗科
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对于体积≤3cm的肝癌，射频消融能够做到根治，但如果肿瘤较大，可能存在肿瘤残留。射频消融是经皮引导下进入肝癌内部，使用热灼伤原理对肝癌进行杀灭，因此肿瘤较小时热灼伤可以完全烫死肿瘤细胞，而肿瘤较大时由于热传导效果不佳，容易导致肿瘤边缘部位出现无法完全杀灭的情况。
另外，靠近血管旁肿瘤，血液流动可能会带走部分热量，从而导致局部肿瘤消融效果欠佳，肿瘤残留。如果发现肿瘤残留，可以再次给予射频消融。因此射频消融对于小肝癌能够做到根治效果，大肝癌可能会出现肿瘤残留，但大肝癌射频消融能够起到姑息减瘤作用。
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射频消融是能够根治肝癌的，但针对肿瘤比较大，特别是超过3cm的肿瘤，消融的效果会有所差异。射频消融是经皮引导下进入肝癌内部，使用热灼烧的原理对肝癌进行杀灭，所以当肿瘤巨大时其热传导的效果不佳，容易导致肿瘤出现无法完全杀灭的情况，而且肝癌周边组织器官有可能也会被损伤灼烧。肝癌如果生长在血管的旁边，血管有可能会带走热量，从而导致局部的肿瘤消融效果欠佳，所以射频消融针对小肝癌是能够达到良好的效果的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(13164)
"肝癌射频消融的费用根据所患肿瘤的大小有关系，根据射频消融所用电极的个数不同而价格不同，如果肿瘤较小，小于3cm的肿瘤可以通过消融彻底杀灭肿瘤，相当于外科手术的效果。如果选用两根电极针，大概费用是3万元左右。如果肿瘤大于3cm，选择三根电极针，消融费用在3-5万元之间。如果肿瘤大于5cm，选择介入栓塞联合消融治疗，费用在5-7万元之间。射频消融多在肝炎、肝硬化的基础上，还需要进行保肝治疗，费用也会相应的增高。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/02/12收听(69630)
通常按照巴塞罗那的肝癌治疗策略小于2cm的肝癌，肝功能B级或者C级，射频消融可以作为局部根治的... 许国辉│四川省肿瘤医院 2023/06/02播放(54248)
通常按照巴塞罗那的肝癌治疗策略小于2cm的肝癌，肝功能B级或者C级，射频消融可以作为局部根治的...
许国辉│四川省肿瘤医院
2023/06/02播放(54248)
"射频消融是在超声引导下或者CT引导下行肝癌的射频消融手术，一般经射频消融手术之后，应及时观察患者的血压以及心率变化。如果患者出现心率增快、血压降低，此时就要高度怀疑患者有无腹腔内出血的可能，应定时查床旁彩超或者行CT扫描进一步确认腹腔内有无积液。如有积液，需要行腹腔穿刺，看积液的性质是不是血性液体。如果是，要考虑积极手术或者进一步加压治疗等予以止血。另外，治疗后部分患者会出现疼痛以及难以耐受的可能，此类患者需要积极用曲马多或者杜冷丁予以镇痛治疗。部分患者可以可有恶心、呕吐、发热等症状，可以给予镇痛以及降温治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/28收听(38016)
"射频消融的途径多种多样，有些是在B超引导下做；有些是在CT引导下做；有时候在开腹的状态下做；还有一部分可以在腹腔镜下做。因为创伤的程度不一样，所以手术以后的反应不一样。一般来说，射频消融创伤比较小，单纯的射频消融治疗术后的反应比较轻微。有些并发症是手术以后的发热，体温一般是在38.5℃以下，通过简单的对症治疗，病人很快都可以缓解。对局部胆瘘、腹腔内出血，需要及时的外科处理，包括穿刺引流、胸腔引流或者是腹腔的引流，一般几率发生比较低。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(21228)
肝癌射频消融的禁忌症，主要表现为可以造成局部的温度升高，如果肿瘤非常贴近于相对重要的脉管或者空... 许国辉│四川省肿瘤医院 2023/01/01播放(67698)
肝癌射频消融的禁忌症，主要表现为可以造成局部的温度升高，如果肿瘤非常贴近于相对重要的脉管或者空...
2023/01/01播放(67698)
射频消融创伤比较小，单纯的射频消融治疗术后的反应比较轻微。最常见的反应是手术以后的发热，一般体... 申东峰│山西省中医院 2023/10/03播放(67074)
射频消融创伤比较小，单纯的射频消融治疗术后的反应比较轻微。最常见的反应是手术以后的发热，一般体...
申东峰│山西省中医院
2023/10/03播放(67074)
肝癌消融术后患者会出现发热，疼痛或者胃肠道反应，这时护理就显得非常重要。主要包括以下几点： 申东峰│山西省中医院 2023/09/07播放(79304)
2023/09/07播放(79304)
如今针对肝癌的治疗为综合治疗，综合治疗方法包括手术、射频消融、介入栓塞、药物治疗如靶向药物、免... 徐海峰│北京协和医院 2023/09/13播放(84066)
如今针对肝癌的治疗为综合治疗，综合治疗方法包括手术、射频消融、介入栓塞、药物治疗如靶向药物、免...
徐海峰│北京协和医院
2023/09/13播放(84066)
"肝癌射频消融并不是个坑。超声引导下的射频消融治疗，为临床提供了新的微创局部治疗方法，目前已经广泛应用于临床。它能够达到对肝癌原位整体灭活的疗效，既能直接有效的杀灭整个肿瘤，又能尽可能小的损伤机体，而且能够激活增强抗肿瘤免疫的功能。目前是临床上由于超声新技术的发展，包括实时三维成像、超声微泡造影、弹性成像以及近两年兴起的图像融合虚拟导航技术，可以对肿瘤的消融治疗实行更精准、安全、有效的治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/22收听(20614)
"在临床上，肝癌射频消融术并不能完全达到根治肝癌的目的，因为射频消融术的主要适应症目前是不宜手术的原发性肝癌，或者是经过积极治疗后又出现复发，还有单个转移的肝癌。一般可以通过超声引导下经皮穿刺进行射频消融治疗，这样患者能获得较好的临床效果。因为射频消融术手术操作简单、创伤小，因此这种手术方法目前已经广泛应用于临床。肝癌切除术需要明确的是在肝癌射频消融术治疗后，患者有可能会有残余的癌细胞，需要介入化疗、栓塞治疗。此外，还需要口服分子靶向药物，比如索拉非尼进行巩固治疗。总之，任何单一的方法治疗肝癌基本无法根治，因为肝癌容易很快出现复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/30收听(12456)
对于一些小肝癌，特别是3cm以下的肝癌，通过射频消融基本上可以根治。但如果肝癌病灶较大，手术效... 时开元│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/16播放(83232)
对于一些小肝癌，特别是3cm以下的肝癌，通过射频消融基本上可以根治。但如果肝癌病灶较大，手术效...
时开元│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/16播放(83232)
"射频消融手术主要用于治疗心律失常比如房颤、房扑、反复发作的室速、室性早搏等，如果是频发的早搏，有固定的诱发点来诱发早搏，射频消融手术的效果非常良好，一般可以根治早搏的发作，但是有些人的早搏可能是多源性的，比如多源性的早搏发生在心脏的各个部位，多部位的早搏诱发点在射频消融手术时可能诱发不出，从而无法将潜在的诱发早搏点打掉，行射频消融手术以后有可能还会出现早搏。需要经过医生的评估，确定是否适合行射频消融手术来治疗早搏，如果在医生评估以后可以行消融手术一般是可以根治的。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/28收听(99840)
"早搏的治疗包括基础病因的治疗、抗心律失常的药物治疗以及射频消融手术治疗等等。对于单个来源的早搏，可以通过药物，也可通过射频消融进行根治治疗。早搏可发生于生理性状态以及病理性状态下，对于冠心病、急性心肌梗死患者，室性早搏情况的出现往往提示预后不佳，需要给予抗心律失常药物的治疗，并给予抗心肌缺血的综合治疗，使早搏得以稳定。而对于不同类型的早搏，如果早搏次数较多，在药物治疗基础上控制不佳，可以进行射频消融手术治疗，射频消融手术可以使心律失常得到根治，并注意动态监测心率的变化。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(43212)
肝癌射频消融术是利用电极针，经过皮肤、肝穿刺到肿瘤内部，通过产热原理将肿瘤完全消灭，以达到治疗... 王灏琛│北京大学第一医院 2023/12/17播放(91184)
肝癌射频消融术是利用电极针，经过皮肤、肝穿刺到肿瘤内部，通过产热原理将肿瘤完全消灭，以达到治疗...
王灏琛│北京大学第一医院
2023/12/17播放(91184)
肝癌射频消融治疗后存在一定复发风险，其复发原因主要和消融不完全，肝癌存在多发卫星灶，以及肿瘤恶... 王东│北京大学人民医院 2023/10/16播放(78986)
肝癌射频消融治疗后存在一定复发风险，其复发原因主要和消融不完全，肝癌存在多发卫星灶，以及肿瘤恶...
王东│北京大学人民医院
2023/10/16播放(78986)
"肝癌射频消融以后还会复发的原因，主要考虑以下几方面：1、无法完全消融：肝癌原位复发可能是因为射频消融没有办法将肿瘤完全杀灭，主要的原因包括肿瘤比较大，在射频消融的过程中无法完全消融，让肿瘤坏死，或者肿瘤的血供比较丰富，某些部位仍然残余活性导致的复发。此时还可以针对有血供的部位再次进行射频消融，以达到较好的效果。2、癌细胞转移：原来肝癌的位置已经得到了很好的处理，肝癌已经完全坏死，但有一些癌细胞通过血管转移到达肝脏的部位，或者其他脏器的部位，从而出现复发、转移，完全有可能，因为癌症难以根治的原因，就会在早期容易脱落母体，出现其他的部位转移，虽然母体被及时的清除，但转移到血液里面的癌细胞有可能在其他部位定植，而导致肿瘤难以根治。"
2021/07/05收听(12860)
射频消融是在血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉或锁骨下静脉，将电极导管装入心脏的介入性技术。做... 谢富兰│广东省第二人民医院 2023/03/18播放(88354)
射频消融是在血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉或锁骨下静脉，将电极导管装入心脏的介入性技术。做...
谢富兰│广东省第二人民医院
2023/03/18播放(88354)
肝癌射频消融术后并发症包括：1、剧烈疼痛：肿瘤临近膈面或位于肝包膜下，射频后易造... 彭建国│黄冈市中医医院 2023/02/24播放(67138)
肝癌射频消融术后并发症包括：
1、剧烈疼痛：肿瘤临近膈面或位于肝包膜下，射频后易造...
彭建国│黄冈市中医医院
2023/02/24播放(67138)
"肝癌射频消融术后，如果患者没有其他异常，一般清醒以后会在恢复室观察30分钟，如果没有特殊的异常，可以用平板车送回病房，常规观察就可以。一般需要注意穿刺处有没有出血、渗血、血肿或者疼痛等情况，患者尽量72小时之内避免剧烈的活动。术后容易发生出血或者是发热、腹痛等情况，需要密切观察患者的状态。腹痛是最常见的并发症，发生率比较高，一般不需要治疗，一周左右就可以自行消退。一般治疗后1-3天患者会出现发热，多数持续一周左右，但是都38.5℃以下，所以一般也不需要特殊处理，给患者多喝点水就可以。由于治疗的过程中会给患者用麻药，所以有部分患者会出现恶心的情况，对症处理会很快的缓解。"
2018/11/26收听(28698)
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