心脏病房颤如何治疗

2023-08-22 19:17播放 : 23086

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心房颤动简称为房颤,治疗措施主要有以下几方面:

1、针对症状进行治疗,比如心房颤动时心跳加快,就要服用药物让心跳减慢;

2、针对并发症治疗,心房颤动最主要并发症是会引起动脉栓塞,就要使用抗凝药避免血栓形成;

3、进行彻底的根治治疗,也就是射频消融术,通过射频消融术可以根治房颤,是目前唯一能根治房颤的治疗措施。

如果病人做手术有顾虑,可暂时用药物进行转复,将心房颤动转成窦性心跳。但药物转复效果有限,目前有效率大概只有20%-30%左右,而且观察到目前服用的这些药物多数有严重的心脏外并发症,比如常用的药物胺碘酮,又称可达龙,对甲状腺、肝脏、皮肤、肺、角膜都有一定的副作用,在体内蓄积过多,会引起肺间质纤维化等副作用。

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房颤怎么治疗?

"房颤是很常见的问题,发病率很高,尤其现在是偏老龄化的发展趋势。房颤最大的危害就是栓塞,所以第一个需要的就是抗栓治疗。抗栓治疗好多人有个误区,觉得阿司匹林或波立维就是抗栓治疗了,其实这两种药是抗血小板药,对冠心病,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,效果是很好的。但是对于房颤来说,主要是抗凝治疗,包括华法林、达比加群酯,必要时候像利伐沙班,这些对房颤引起的栓塞的并发症都有预防作用。可以选择华法林,它的优势在于价格便宜,性价比比较高,不方便的地方是这个药受很多食物跟药物的影响,经常要来医院抽血,调整比较合适的INR值,如果太高了,会出血,太低了又没起效,所以来医院抽血比较麻烦。还有一种药就是达比加群酯来抗凝治疗,这个药今年进了医保,去年在中国用的比较多,比较方便,不用监测血。房颤的治疗,如果有器质性心脏病,像冠心病、心衰,一定要控制心室率,心室率不能太快,如果近期有阵发性房颤,48小时之内可以复律治疗,但同时也要抗凝。如果持续性房颤要先抗凝,至少有效抗凝三周之后才能复律,复律之后还要至少抗凝四周。房颤的复律治疗包括药物复律和电复律,还有射频消融。药物复律,可以选择胺碘酮或者心律平等药物。还有一个新药未上市,在中国没普遍的进入医院,就是伊布利特。电复律也可以考虑,还有房颤的射频消融治疗,现在这个手术发展得越来越成熟,也是可以考虑的方法。"

语音时长02:21''

刘芳航空总医院

2017/11/26收听(67398)

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