房颤心电图怎么看

2020-05-28 15:49播放 :

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房颤心电图大部分很好看，但也有些心电图不是很明显，所以当第一眼看的时候往往看不出来，只有按照规矩去做才不会遗漏任何一份心电图，每一份心电图上都要找是否是窦性心律，如果符合窦性心律就要找到P波，当一份心电图怎么找都找不到P波或找到了P波都不确定是不是P波时，就要考虑是不是异位心律，窦性心律以外的都叫异位心律，尤其是在V1导联，房颤没有P波，小f波非常明显，就像小锯齿一样，非常快而且不均匀，所以要看是不是P波消失了有没有取代之以大小、快慢不等的f波，而f波在V1导联最明显。房颤第二个最大的特点是节律绝对不齐，波的长短完全没有规律可循，基本上符合这2条就可以诊断为心房颤动。

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房颤心电图特点

"心房纤颤是典型的心律失常，常常在临床中出现。心房纤颤诊断的金指标主要是依靠心电图，在进行心电图检查的时候，可以出现P波的消失，代之以心房的颤动波，也就是小f波，频率为350-600次\/分之间。小f波的形态、振幅和间距互不相同，还出现QRS波群间距也是绝对不规整的，表现为R-R间距不等。P波消失不一定就是心房颤动，在窦房阻滞、窦性停搏等情况下都看不到P波，但是f波是心房纤颤心电图的典型表现。"

语音时长01:18''

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耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/31播放(56485)

心电图怎么看

"拿到一份心电图之后，我们首先要看心电图的基础节律，是否是窦性心律或者房颤心律。当掌握基础节律之后首先有一个初步的判断，然后再看心电图具体的波形。心电图的波形包括P波、QRS波和T波，P波常常反映的是心房的大小及结构，而ST段是QRS波和T波之间的电活动。如ST段下移，可考虑是心肌缺血发作。如果之前的心电图没有出现ST段抬高，在做心电图期间，胸闷发作导致的ST段抬高，这有可能是急性冠状动脉综合征，同样可以通过T波的位置、波幅和形态辨别是否出现心肌缺血。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(74876)

怎么看心电图

"看心电图需要了解每分钟的心跳次数，也就是心率，正常的心率是60-100次\/分钟，低于60次\/分钟属于心动过缓，高于100次\/分钟属于心动过速。在心电图上主要观察的是心肌供血情况以及是否有心律失常，心肌的供血情况需要观测ST段，一般ST段下移提示心肌缺血，下移超过1个小格，也就是0.1mV具有病理意义。抬高大于0.3mV，也就是3个小格才具有病理意义。ST段下移一般提示的是冠心病、心肌供血不足，ST段抬高可以见于急性心梗、变异型心绞痛、室壁瘤、早期复极以及急性心包炎。另外，心电图上主要检查的是心律失常，心律失常分为窦性、房性、室性和交界性，窦性心律在每个心动周期当中都有完整的P波、QRS波群和T波，室性心率往往没有P波，QRS波群一般宽大畸形，而室上性心律在没有P波的同时，QRS波群不宽大。"

语音时长01:35''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/07/02收听(73209)

心电图怎么看

"心电图，是采用心电图机记录在人体每一个心动周期过程中，所产生的心脏、心房、心室的除极、复极的改变，在心电图上表现出来。具体心电图怎么看，总结一下，首先要看起起源部位，是不是一个窦性心律；再一个就是要看心率快慢，如果快，考虑是什么原因，如果慢，考虑是哪一种情况；再一个就是要看心率是否整齐，结合快慢的情况，如果比较快、整齐，那这种情况考虑有可能是室上性心动过速，当然也有可能是室速；再一个就是要看有没有缺血改变，比如心电图的ST段、心电图的T波，如果出现明显的压低、连续的导联，压低T波倒置，则有缺血改变，如果出现连续的导联ST段弓背抬高，抬高的比较明显，那这种情况考虑心肌梗死。所以，心电图的学问非常多，要综合看才能够得出一个比较合理的结论。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:28''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(52475)

怎么看心电图

"心电图能带来很多的信息，看心电图要看以下几个方面：第一、拿来图先看心率，看心率大概是在什么样的范围，一眼就能看出来。第二、要看节律，是窦性心律的，还是什么样的节律状态。是匀齐的，还是紊乱的心电图，还是有心律失常存在的心电图。第三、要看ST-T和QS波的问题。看有没有ST-T的改变，是抬高还是压低，T波高尖了低平了，还是倒置了。然后看QRS波室增宽了还是没有增宽，R波是递增不良还是正常的状态，PR间期有没有问题等等。还要看传导，传导的主要是看PR间期有没有问题，是看QRS每一个都传下来，每个T波后面都跟着QS。还要看P和QS的关系是个什么样，还要看QS是每个R波的状态是匀齐的，看有没有传导阻滞、停搏、早搏、房颤、室上速、室速等等，看有没有左室高电压等等。能够提供很多信息，跟临床的疾病能够挂钩。"

语音时长02:21''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/21收听(70981)

心电图结果怎么看

心电图结果的判读需要找专业人士进行判断，很多患者是无法探定心电图结果，但是可以从心电图报告中大概了解有无异常。如果心电图报告中标明窦性心律大致正常心电图，说明心电图检查结果是正常的。窦性心律是正常心律，是指起源于窦房结的心律，因此窦性节律是正常心律的意思。如果心电图报告中描述其他异常，比如ST段改变、心律失常等等，就会在报告的结论中给出不正常心电图的诊断，就需要找心内科医生进行进一步的判定和治疗。

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

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心电图房颤是什么意思

心电图房颤就是诊断性术语，房颤就是心房颤动。心房颤动在心电图主要有P波消失、QRS波绝对不规整...

初红霞│烟台毓璜顶医院

2020/11/11播放(60507)

房颤心电图几大特点

"房颤是在临床当中比较常见的心律失常之一，房颤的时候心房有序的电活动消失，继而代之的是无序的心房的颤动，心房也会失去了有效的收缩和舒张。房颤时心率是杂乱无章的，而且心房丧失了20%的射血功能，房颤的患者因为心动过速而出现了心悸、胸闷的临床表现，也会因为心动过速使心功能恶化，诱发急性左心衰甚至心绞痛，也会由于心动过速，有的病人会出现脑供血不足的表现而出现TIA和晕厥。也会因为心房失去了有效的收缩和舒张，很容易在左心耳部位形成新的血栓，栓子一旦脱落就会出现脑栓塞、下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞和肠系膜上动脉栓塞等等。房颤的患者可以见于器质性心脏病，比如冠心病、高血压性心脏病、风湿心脏病、心肌病、甲状腺功能亢进。也可以见于正常人称为孤立性房颤，在情绪激动、外科手术、运动和大量饮酒的时候会诱发。房颤的心电图有以下特点：第一、P波消失，取而代之的是不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为F波，频率一般在350-600次\/分；第二、心室率是极其不规则的；第三、QRS波群基本正常，但是发生室内差异性传导的时候，QRS波群变宽、增宽也是变形了。"

语音时长02:01''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(69394)

房颤的心电图特点是什么

"房颤是比较常见的房性心律失常，主要是心房的规律活动消失而出现以颤动波为主的心房搏动。在心电图上示主要表现为P波消失，也就是代表窦性心律的表现出现消失而代之以房性的颤动波，在医学上主要表现为F波，频率约在350-600次\/分之间，心室率是极不规则的，由于房颤波在经过房室结传导时，有些房颤波是无法下传的，导致心率的极不规则。主要表现为在脉搏上出现短绌，心室率多数是在100-160次\/分之间，慢性的房颤患者可能会出现比较慢的心率，多数会在60-80次\/分之间。由于心室的射血功能出现异常而出现脉搏短绌的表现。"

语音时长01:27''

杨文涛│东营市人民医院

2019/08/07收听(51196)

房颤房扑心电图特点

"房颤和房扑的患者，心电图各自有明显的特点，两者都是在心房里出现的常见心律失常，但是二者心电图的明显区别包括以下方面。首先房颤患者的心率属于绝对不规则的，房扑的患者属于相对比较规整，呈2:1的传导。房扑患者通常心室率在每分钟150次左右，如果属于3:1的传导，通常在每分钟出现100次。从心脏节律上进行划分，如果房颤的患者在心电图上会出现小F波，也称之为颤动波。在心电图的V1导联可以看到细小的颤动波形，房扑可以看到大的扑动波，在下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可以出现大的锯齿样波形。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/15收听(12546)

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房颤心电图表现

房颤是健康的隐形杀手，主要原因来自于心房小颤动波引起的一种心律失常。心房大概以350-600次...

黄强│广州医科大学附属第二医院

2019/12/03播放(67531)

心电图房颤是什么意思

"心电图房颤是指描记心电图时发现P波消失，代之以不规则的小f波，f波频率在350-600次\/分。心室率绝对不规则，心室率多在每分钟100-160次之间，不影响房室传导。QRS波群形态正常，偶有室内差异性传导，QRS波群增宽。房颤治疗是积极治疗原发疾病，例如高血压、冠心病，原发性房颤以控制心室率为主，注重预防和治疗房颤并发症，例如预防心房内血栓形成、脑中风等，加强抗血栓治疗最为重要。"

语音时长01:12''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/17收听(48755)

心电图房颤是什么意思

"房颤是心房颤动的一个简称，是临床中最常见的心律失常之一。房颤时心房规则有序的电活动丧失导致心房无序的颤动失去有效的收缩和舒张引起，房颤时心率是杂乱无章的，而且心房失去20%的射血功能。对于房颤的患者来讲，一旦患者心跳过快以后的患者会出现心悸不适、心率过快的同时也会引起脑供血不足，甚至晕厥或诱发急性左心衰的可能。心房失去了正常收缩和舒张的时候会诱发血栓的形成，这些都是房颤患者可能会出现的严重并发症。对于一个慢性的房颤患者来讲可能是心跳频率没有那么快，没有明显的心悸、胸闷的表现，也没有出现脑栓塞、下肢动脉栓塞的这些临床的症状的时候，只是在做心电图的时候怎么发现？在做心电图时发现心电图没有规律的P波，取而代之的是小f波，小f波的频率能达到300-600次\/分这个程度，而且心律绝对不齐，就是出现这样的房颤心电图改变。但是患者却没有刚才所讲的一些临床症状，这时候可以称为做心电图是房颤。"

语音时长01:55''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/23收听(37355)

房颤的心电图特点是什么

"房颤通常通过心电图进行诊断，在正常情况下心脏节律是窦性心律，可以在心电图上见到有规律的P波，如果是房颤就会出现P波消失，代之于完全不规律的小心房颤动波，出现心房的改变。反映心室收缩的波叫QRS波，主要的特点就是QRS波的间距完全不等，也就是每个R波之间的距离都不相同，即心律绝对不整齐，这两个特点是房颤心电图的基本特点。"

语音时长01:12''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(10366)

心电图房颤怎么治疗

"心电图发现房颤，需要明确房颤发作的时间，是否属于阵发性的房颤。同时要明确病因，如果没有明确病因，则属于特发性房颤。如果房颤是由于心肌病、肺心病、冠心病等原因导致的，需要纠正病因治疗。首先要进行抗凝治疗，因为房颤患者的栓塞率较高，建议应用华法林或者利伐沙班等口服抗凝药物抗凝，预防血栓的形成。必要的情况下要尽量转复为窦性心律，如果是首次发生房颤，呈阵发性，可以药物转复，比如应用胺碘酮、普罗帕酮。如果无法药物转复，可以行电复律。患者在后期可以选择电生理检查，行射频消融手术根治房颤。如果患者为永久性房颤，则需要控制心室率，将心室率控制在100次\/分以下，有助于患者预后。"

语音时长01:39''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/26收听(69758)

室颤和房颤的心电图

"房颤和室颤是两种完全不同类型的心律失常，房颤不会马上危及生命，而室颤需要紧急除颤抢救的一种恶性心律失常，如果不能得到迅速纠正，会导致死亡。房颤的心电图表现是正常的窦性P波消失，代之以小f波，心室率绝对不匀齐，小f波的频率在350-650次\/分之间。如果合并有传导阻滞，则出现宽的QRS波。室颤的心电图表现完全失去等电位线，为细小的颤动波，心脏没有有效的收缩，血压无法测得，需要紧急电除颤治疗。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/05收听(84341)

房颤的心电图表现

"心房颤动的心电图表现特点有：一、P波消失，代之以大小不等、形态不一、间距不等的f波，房颤波的频率多，波动在350-600次\/分，甚至有些长期房颤的患者P波振幅很小，表现为与基线重合。二、心室律绝不规则，某些疾病状态或药物可影响心室率的范围，该范围一般波动于100-160次\/分左右。三、QRS波群形态可正常，也可增宽，当发生室内差异性传导时，QRS波群形态多表现为宽大畸形。"

语音时长01:09''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/12/27收听(82627)

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