山东中医药大学附属医院
风湿免疫科
手机浏览
首先要明确一下是叫脊柱关节炎。脊柱关节炎治疗主要分为两部分,非药物治疗以及药物治疗。非药物治疗首先是患者教育,一般让患者了解疾病特点,针对性治疗,进行自我管理。还可以进行功能锻炼,功能锻炼对脊柱关节炎患者较为重要,通过功能锻炼患者可以保持大部分关节功能,防止出现残疾。药物治疗主要有以下几方面内容:
1、抗炎止痛:即非甾体抗炎止痛药,主要是减轻患者症状,减轻疼痛、肿胀、僵硬症状;
2、慢作用药:即免疫抑制剂,部分药作用可以抑制免疫亢进;
3、生物制剂:生物制剂是最近十几年、二十年开始上市药物,国内现在存在多种生物制剂治疗脊柱关节炎,主要是肿瘤坏死因子类生物制剂,还有白介素-17抑制剂。生物制剂抗炎作用较强;
4、中药:中药治疗需要患者能到正规医院风湿科进行就诊,避免在外面找私人诊所或应用偏方,因为药物总体缺乏安全性。
分享:
"脊柱风湿性关节炎的治疗,主要包括一般性治疗和药物治疗以及手术治疗几个方面。一般性治疗,是指对患者进行健康教育,病情急性期的时候要以休息为主。另外,随着病情的缓解,就要适当的进行医疗体育锻炼,也要注意保持立、坐、卧的正确姿势,睡硬板床。药物治疗方面,主要是可选用非甾体抗炎药,比如美洛昔康、塞来昔布等来控制关节的炎症,也需要联合改善病情抗风湿药,比如柳氮磺吡啶,或者沙利度胺来进行治疗,当然也可以应用生物制剂来控制病情。如果到了晚期出现了严重的关节畸形或者强直,则需要通过手术来进行矫形治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(44974)
"风湿性关节炎其实就是风湿热,风湿的发病与A组乙型溶血性链球菌感染是有关系的,多数是在5-30岁发病,临床上以大关节、肌肉游走性的酸痛、红肿为特征,可反复地发作,并且常常会累及心脏,治疗的时候一般会给予长效的青霉素抗感染治疗,关节炎也可以用非甾体抗炎止疼药,如果累及心脏,需要给予大剂量的糖皮质激素治疗。中医治疗基本上是用清热、解毒、祛湿的中药来进行治疗。"
申洪波│北京大学第三医院
2017/11/26收听(96104)
风湿性关节炎治疗措施包括:
1、抗风湿治疗:确诊为风湿性关节炎后,患者抗链O增高,...
王进│临汾市中心医院
2023/09/22播放(80588)
首先需要弄清最基本的概念,因为从中西医不同的角度出发,风湿性关节炎的定义和范围是不一样的。从中...
陈坚│北京大学人民医院
2023/04/08播放(54556)
风湿性关节炎应早期诊断、早期用药治疗,常见治疗措施包括:
1、应用水杨酸制剂,如阿...
丁晓明│武汉市第三医院
2023/09/11播放(67954)
风湿性关节炎是由于链球菌感染后累及关节的一种风湿病,是一种不规范的叫法,临床上已经不采用风湿性...
姚中强│北京大学第三医院
2023/01/30播放(81742)
因为风湿性关节炎的病因,主要是链球菌感染,故需针对链球菌进行治疗,如使用针对链球菌感染的抗生素...
郑新春│光华中西医结合医院
2023/08/31播放(41075)
"风湿性关节炎是链球菌感染之后引起的以关节和肌肉游走性酸痛、红肿为主要特征的一种疾病,寒冷的天气以及潮湿的环境都可导致本疾病的发生,风湿性关节炎也是风湿热的主要表现之一,下肢大关节比如膝关节、踝关节最常出现症状。目前主要治疗措施为非甾体类药物抗风湿,可选择布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等。另外,需要根治链球菌,首选的药物为青霉素,如果对青霉素药物过敏,也可以选择红霉素等药物进行治疗。日常生活中要注意关节的保暖,避免接触潮湿的环境,如果出现咽部疼痛、咽峡炎等情况应及时就诊,避免病情复发。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(16972)
风湿性疾病的治疗原则是尽量早期诊断,早期联合合理的用药。常用的药物有,第一是水杨酸制剂,比如阿司匹林,它主要是缓解患者的关节红肿、疼痛的症状,也可以减少患者的发热,以及血沉的水平。水杨酸制剂如果效果不好,也可以选择一些非甾体类的抗炎药,也可以达到消炎、镇痛以及减轻患者的症状的作用。第二就是肾上腺皮质激素,这个药我们不主张早期使用,但是如果患者出现累及心脏,累及多器官的情况,也可以用少量的糖皮质激素进行联合用药,缓解心脏的受累。还有抗溶血性链球菌的治疗,这个是病因的治疗。常用的药物主要是青霉素,如果青霉素过敏,也可以选择红霉素或者乙酰螺旋霉素这一类药物。再有是中医药的联合治疗。中药在风湿性关节炎的急性期,对于缓解症状有积极的作用。这一类患者,建议在医生的指导下,进行正规的治疗。
2018/01/24收听(96088)
"脊柱突出临床上主要是脊椎间盘突出,主要见于颈椎间盘突出和腰椎间盘突出,胸椎由于特殊的生理结构,不会出现椎间盘突出的现象。患者如果出现颈椎间盘突出和腰椎间盘突出,可以通过物理治疗缓解症状,比如针灸、推拿、颈椎牵引和腰椎牵引,配合平躺休息,症状大部分可以得到缓解。可以口服药物治疗,比如非甾体抗炎镇痛药双氯芬酸,可以有效的缓解和消散间盘突出产生的无菌性炎症,减轻症状。减轻神经根水肿的药物迈之灵,活血化瘀的药物根痛平颗粒等。如果症状发作比较频繁,并且通过上述保守治疗效果不好,可以选择手术治疗。建议患者如果发生椎间盘突出可以选择颈椎、腰椎CT或磁共振进一步确诊,确诊后再进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(16162)
脊柱突出的治疗,分至少两个期,一个是急性发作期,一个是稳定期。急性发作期,因为疼痛为主要表现,...
蔡树河│福建中医药大学附属康复医院
2023/09/24播放(64274)
"脊柱突出可有脊柱向前突出、向后突出及侧突。脊柱的前突和后突可以发生在腰椎的压缩性骨折以及腰椎结核等病之后,腰椎不稳,在附近椎骨、椎间盘及椎骨周围韧带的作用下出现的前突或后突。对于这种情况,需要进行腰椎核磁共振检查,确定手术方案,进行手术矫形。脊柱侧突是一种在冠状位、矢状位和轴位上的异常,脊柱X线片可以明确辅证脊柱侧突。若是轻度的脊柱侧突症状可能不是很明显,对于较明显的脊柱侧突,因为肌肉韧带的不平衡出现肩膀高低,要尽早、尽快治疗。如果在儿童期,可以采取模具治疗,必要时手术矫形,以免发展到后期影响心肺以及脊髓神经,此外可以坚持腰背肌肉力量的锻炼,在一定程度上也能纠正脊柱不正常的姿势。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(79936)
急性风湿性关节炎的治疗方面,主要是包括一般性的治疗和药物治疗,一般性治疗是指一定要注意休息,当然病情严重者,还要卧床休息,要严格限制活动量。另外也要注意清淡饮食,要适当补充含维生素和含有钙的食物。药物治疗方面,主要是应用有效的抗菌药物来控制链球菌的感染,比如,一般首选青霉素,如过敏者,也可选用红霉素或者其他的抗生素。此外,也需要应用抗风湿药物来进行治疗,通常首选阿司匹林,也可以应用小剂量糖皮质激素来治疗,如果合并有心脏炎的患者,激素的用量就要更大,治疗疗程也要更久。另外,如合并有舞蹈病的患者,还需要应用镇静药物来控制其发作。
2019/04/10收听(92096)
年轻人膝盖酸痛是很常见的临床表现,该类临床表现具体是生理性,还是疾病引起,需要进行仔细的判断。...
刘爱华│北京医院
2023/04/23播放(75930)
确切的说在医学上没有风湿性关节炎这个疾病,风湿性疾病是一类自身免疫性的累及关节、肌肉、肌腱等的...
尚可│江西省人民医院
2023/11/14播放(64806)
风湿性关节炎是一种常见的以关节和肌肉游走性疼痛、肿胀为特征的变态反应性疾病,关于它的治疗,首先可以服用消炎止痛药物治疗,包括非甾体抗炎药,有扶他林、芬必得、乐松、美洛昔康、西乐葆等等,这些药物能够起到消炎止痛的作用,可以改善关节的症状。除此之外还可以热水泡脚,这样能够起到保健的作用。当然要看有些患者他的风湿性关节炎表现是周围血循环不好、发冷,泡脚还是起到这种作用的。当然,如果出现明显的肿胀、疼痛,局部可以进行热疗、热敷或者针灸、艾灸等理疗方法,也可以应用其他像外用的关节止痛膏等等。除此之外,中药也是可以应用的。另外如果出现了关节腔的积液,可以做关节腔内穿刺,必要的时候小剂量激素可以治疗。总之,当出现了风湿性关节炎,一定要到医院去由医生来进行治疗,不要自己随便的买药来进行服用。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/06/25收听(81834)
实际对于治疗风湿性关节炎最好的中成药,需根据患者症状和病情进行选择,不能一概而论。但患者可以选...
金笛儿│中日友好医院
2023/05/16播放(33248)
幼年风湿关节炎的治疗主要包括在急性期的诱导缓解治疗和慢性期的维持治疗。急性期的治疗首先要注意休...
梁美娥│山西白求恩医院
2023/07/04播放(85116)
风湿性关节炎的治疗方法包括以下几点:
1、抗风湿治疗:治疗原则是早期诊断和尽早合理...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/22播放(60504)
"风湿性关节炎的治疗方法主要分为三大类:第一类,抗炎止痛,抗炎止痛的药物主要包括非甾体的止痛药物和糖皮质激素。如果病人关节疼的症状比较轻,可以选择非甾体的止痛药物止痛。如果患者的急性炎症非常厉害,有可能就需要考虑小剂量的糖皮质激素。第二类,风湿性关节炎的病人,最重要的治疗是药物的选择,它包括甲氨碟呤、来氟米特之类的免疫抑制剂,如果有重症患者通过以上两种治疗都不能将病情控制良好。第三类,还可以考虑生物制剂之类的使用常用的生物制剂,有益塞普、强克之类的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/20收听(31130)
北京安贞医院 高娜
播放次数:9.28万
北大人民医院 张学武
播放次数:4.41万
北京医院 刘爱华
播放次数:2.75万
播放次数:3.72万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询