北京大学第三医院
风湿免疫科
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风湿性关节炎是由于链球菌感染后累及关节的一种风湿病，是一种不规范的叫法，临床上已经不采用风湿性关节炎进行疾病的诊断，现在统称为链球菌感染反应性关节炎。风湿病共有一百多种类型，类风湿性关节炎是其中的一种，以临床缓解为目标，强调早期治疗、联合用药、紧密控制及个体化治疗方案。
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"风湿性关节炎其实就是风湿热，风湿的发病与A组乙型溶血性链球菌感染是有关系的，多数是在5-30岁发病，临床上以大关节、肌肉游走性的酸痛、红肿为特征，可反复地发作，并且常常会累及心脏，治疗的时候一般会给予长效的青霉素抗感染治疗，关节炎也可以用非甾体抗炎止疼药，如果累及心脏，需要给予大剂量的糖皮质激素治疗。中医治疗基本上是用清热、解毒、祛湿的中药来进行治疗。"
申洪波│北京大学第三医院
2017/11/26收听(96103)
风湿性关节炎治疗措施包括：1、抗风湿治疗：确诊为风湿性关节炎后，患者抗链O增高，... 王进│临汾市中心医院 2018/05/31播放(80587)
风湿性关节炎治疗措施包括：
1、抗风湿治疗：确诊为风湿性关节炎后，患者抗链O增高，...
王进│临汾市中心医院
2018/05/31播放(80587)
首先需要弄清最基本的概念，因为从中西医不同的角度出发，风湿性关节炎的定义和范围是不一样的。从中... 陈坚│北京大学人民医院 2019/09/03播放(54555)
首先需要弄清最基本的概念，因为从中西医不同的角度出发，风湿性关节炎的定义和范围是不一样的。从中...
陈坚│北京大学人民医院
2019/09/03播放(54555)
风湿性疾病的治疗原则是尽量早期诊断，早期联合合理的用药。常用的药物有，第一是水杨酸制剂，比如阿司匹林，它主要是缓解患者的关节红肿、疼痛的症状，也可以减少患者的发热，以及血沉的水平。水杨酸制剂如果效果不好，也可以选择一些非甾体类的抗炎药，也可以达到消炎、镇痛以及减轻患者的症状的作用。第二就是肾上腺皮质激素，这个药我们不主张早期使用，但是如果患者出现累及心脏，累及多器官的情况，也可以用少量的糖皮质激素进行联合用药，缓解心脏的受累。还有抗溶血性链球菌的治疗，这个是病因的治疗。常用的药物主要是青霉素，如果青霉素过敏，也可以选择红霉素或者乙酰螺旋霉素这一类药物。再有是中医药的联合治疗。中药在风湿性关节炎的急性期，对于缓解症状有积极的作用。这一类患者，建议在医生的指导下，进行正规的治疗。
丁晓明│武汉市第三医院
2018/01/24收听(96088)
风湿性关节炎应早期诊断、早期用药治疗，常见治疗措施包括：1、应用水杨酸制剂，如阿... 丁晓明│武汉市第三医院 2018/03/12播放(67953)
风湿性关节炎应早期诊断、早期用药治疗，常见治疗措施包括：
1、应用水杨酸制剂，如阿...
2018/03/12播放(67953)
"风湿性关节炎是链球菌感染之后引起的以关节和肌肉游走性酸痛、红肿为主要特征的一种疾病，寒冷的天气以及潮湿的环境都可导致本疾病的发生，风湿性关节炎也是风湿热的主要表现之一，下肢大关节比如膝关节、踝关节最常出现症状。目前主要治疗措施为非甾体类药物抗风湿，可选择布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等。另外，需要根治链球菌，首选的药物为青霉素，如果对青霉素药物过敏，也可以选择红霉素等药物进行治疗。日常生活中要注意关节的保暖，避免接触潮湿的环境，如果出现咽部疼痛、咽峡炎等情况应及时就诊，避免病情复发。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(16972)
急性风湿性关节炎的治疗方面，主要是包括一般性的治疗和药物治疗，一般性治疗是指一定要注意休息，当然病情严重者，还要卧床休息，要严格限制活动量。另外也要注意清淡饮食，要适当补充含维生素和含有钙的食物。药物治疗方面，主要是应用有效的抗菌药物来控制链球菌的感染，比如，一般首选青霉素，如过敏者，也可选用红霉素或者其他的抗生素。此外，也需要应用抗风湿药物来进行治疗，通常首选阿司匹林，也可以应用小剂量糖皮质激素来治疗，如果合并有心脏炎的患者，激素的用量就要更大，治疗疗程也要更久。另外，如合并有舞蹈病的患者，还需要应用镇静药物来控制其发作。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(92095)
年轻人膝盖酸痛是很常见的临床表现，该类临床表现具体是生理性，还是疾病引起，需要进行仔细的判断。... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(75929)
年轻人膝盖酸痛是很常见的临床表现，该类临床表现具体是生理性，还是疾病引起，需要进行仔细的判断。...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(75929)
首先要明确一下是叫脊柱关节炎。脊柱关节炎治疗主要分为两部分，非药物治疗以及药物治疗。非药物治疗... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2021/04/20播放(88166)
首先要明确一下是叫脊柱关节炎。脊柱关节炎治疗主要分为两部分，非药物治疗以及药物治疗。非药物治疗...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2021/04/20播放(88166)
确切的说在医学上没有风湿性关节炎这个疾病，风湿性疾病是一类自身免疫性的累及关节、肌肉、肌腱等的... 尚可│江西省人民医院 2019/02/27播放(64806)
确切的说在医学上没有风湿性关节炎这个疾病，风湿性疾病是一类自身免疫性的累及关节、肌肉、肌腱等的...
尚可│江西省人民医院
2019/02/27播放(64806)
风湿性关节炎的治疗方法包括以下几点：1、抗风湿治疗：治疗原则是早期诊断和尽早合理... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2021/03/22播放(60504)
风湿性关节炎的治疗方法包括以下几点：
1、抗风湿治疗：治疗原则是早期诊断和尽早合理...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2021/03/22播放(60504)
"脊柱风湿性关节炎的治疗，主要包括一般性治疗和药物治疗以及手术治疗几个方面。一般性治疗，是指对患者进行健康教育，病情急性期的时候要以休息为主。另外，随着病情的缓解，就要适当的进行医疗体育锻炼，也要注意保持立、坐、卧的正确姿势，睡硬板床。药物治疗方面，主要是可选用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布等来控制关节的炎症，也需要联合改善病情抗风湿药，比如柳氮磺吡啶，或者沙利度胺来进行治疗，当然也可以应用生物制剂来控制病情。如果到了晚期出现了严重的关节畸形或者强直，则需要通过手术来进行矫形治疗。"
2019/04/09收听(44974)
实际对于治疗风湿性关节炎最好的中成药，需根据患者症状和病情进行选择，不能一概而论。但患者可以选... 金笛儿│中日友好医院 2023/05/16播放(66495)
实际对于治疗风湿性关节炎最好的中成药，需根据患者症状和病情进行选择，不能一概而论。但患者可以选...
金笛儿│中日友好医院
2023/05/16播放(66495)
"风湿性关节炎的治疗方法主要分为三大类：第一类，抗炎止痛，抗炎止痛的药物主要包括非甾体的止痛药物和糖皮质激素。如果病人关节疼的症状比较轻，可以选择非甾体的止痛药物止痛。如果患者的急性炎症非常厉害，有可能就需要考虑小剂量的糖皮质激素。第二类，风湿性关节炎的病人，最重要的治疗是药物的选择，它包括甲氨碟呤、来氟米特之类的免疫抑制剂，如果有重症患者通过以上两种治疗都不能将病情控制良好。第三类，还可以考虑生物制剂之类的使用常用的生物制剂，有益塞普、强克之类的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/20收听(31129)
幼年风湿关节炎的治疗主要包括在急性期的诱导缓解治疗和慢性期的维持治疗。急性期的治疗首先要注意休... 梁美娥│山西白求恩医院 2021/04/16播放(85116)
幼年风湿关节炎的治疗主要包括在急性期的诱导缓解治疗和慢性期的维持治疗。急性期的治疗首先要注意休...
梁美娥│山西白求恩医院
2021/04/16播放(85116)
"风湿性关节炎有何治疗方法？风湿性关节炎是一种常见的以关节和肌肉游走性疼痛、肿胀为特征的变态反应性疾病，关于它的治疗，首先可以服用消炎止痛药物治疗，包括非甾体抗炎药，有扶他林、芬必得、乐松、美洛昔康、西乐葆等等，这些药物能够起到消炎止痛的作用，可以改善关节的症状。除此之外还可以热水泡脚，这样能够起到保健的作用。当然要看有些患者他的风湿性关节炎表现是周围血循环不好、发冷，泡脚还是起到这种作用的。当然，如果出现明显的肿胀、疼痛，局部可以进行热疗、热敷或者针灸、艾灸等理疗方法，也可以应用其他像外用的关节止痛膏等等。除此之外，中药也是可以应用的。另外如果出现了关节腔的积液，可以做关节腔内穿刺，必要的时候小剂量激素可以治疗。总之，当出现了风湿性关节炎，一定要到医院去由医生来进行治疗，不要自己随便的买药来进行服用。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/06/25收听(81833)
"风湿性关节炎是一种感染A组溶血性链球菌所引起的关节疾患，中医认为其发病多由于外感风寒湿热邪气，侵袭机体，痹阻气血经络运行，发于关节而成，根据辨证论治原则，不同证型的患者所采用的中成药也多有不同。如以寒湿邪气痹阻经络为主要证型的患者，其关节疼痛多遇寒后加重，保暖后减轻，此时可以使用尪痹片、复方夏天无片、风湿祛痛胶囊等中成药治疗。若以湿热邪气痹阻经络关节为主者，关节肿胀、疼痛伴困重、麻木，可以选用四妙丸、通滞苏润江胶囊等中成药治疗。对于瘀血痹阻为主者，患者关节疼痛夜间加重，以刺痛为主，疼痛剧烈难忍，多采用独一味胶囊、珍宝丸等中成药治疗。但需要提醒的是，中成药只是治疗风湿性关节炎的一部分，更要针对A族溶血性链球菌感染使用相关药物治疗。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/03/10收听(86330)
风湿性关节炎在临床上并不存在这样一个称呼，应该称为类风湿关节炎。类风湿性关节炎的治疗，目前主要... 穆荣│北京大学第三医院 2020/05/25播放(97254)
风湿性关节炎在临床上并不存在这样一个称呼，应该称为类风湿关节炎。类风湿性关节炎的治疗，目前主要...
穆荣│北京大学第三医院
2020/05/25播放(97254)
"手指风湿性关节炎，主要是应用有效的抗菌药物，来控制链球菌的感染，以及应用抗风湿药物来治疗。通常抗菌药物首选青霉素，如果青霉素过敏，还可以选择大环内酯类的抗生素，比如红霉素或者阿奇霉素、克林霉素、克拉霉素等。当然，也可以使用头孢类的抗生素来抗感染治疗。此外，抗风湿的药物一般首选阿司匹林，当然还可以联合小剂量的糖皮质激素来进行治疗。大多数风湿性关节炎的患者，关节功能经治疗后都可完全恢复，不遗留畸形或者并发症，所以一定要在专业医生的指导下，进行合理有效的治疗，也要预防链球菌的感染。"
2019/04/12收听(85889)
"风湿性的关节炎，一般是指的风湿热所导致的关节炎症，这种疾病通常是由于链球菌感染所导致。所以药物治疗方面首先就是要积极的控制链球菌的感染，一般首选青霉素。如果青霉素过敏者，可以应用红霉素进行治疗，也可以联合抗风湿药物，比如阿司匹林或者小剂量糖皮质激素来治疗。大多数患者的关节功能，通常经有效治疗后都可以完全恢复，不遗留畸形或者后遗症等。另外也要密切注意是否伴有心脏病变的情况，因为风湿热最容易出现心脏受累，而且容易导致慢性心瓣膜病变。严重者还会出现心力衰竭，会严重影响生活质量，因此也要治疗心脏的炎症。"
2019/05/06收听(11064)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 孔维萍
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