降尿酸最好的西药

2023-05-26 17:40播放 :

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降尿酸最好的西药,是适合自己的降尿酸药物。降尿酸药物有抑制尿酸生成的、有促进尿酸排泄的,还有直接降解尿酸的尿酸酶,都有各自的特点、各自的适用人群。分析如下:

1、抑制尿酸生成的药物:如别嘌醇,其很便宜,但别嘌醇会引起过敏,过敏会引起大疱松解性皮炎。通常有5801基因的患者,也就是5801基因阳性的患者容易出现。所以,现在建议使用别嘌醇的患者,需要提前测5801基因。如果5801基因阳性,就不能用别嘌醇,这时候就可能要考虑非布司他,或者选择促进尿酸排泄的药物;

2、促进尿酸排泄的药物:包括丙磺舒、苯溴马隆。虽然很便宜,但美国就没有用苯溴马隆,因为美国人很害怕苯溴马隆的肝损害。当然,苯溴马隆也有好的地方,就是很便宜,促进尿酸的效果比较强。所以,降尿酸的作用很强。其实在中国人中,发生肝损害的情况也比较少;

3、尿酸酶:还有一个就是尿酸酶,降尿酸的作用非常强大。但是,尿酸酶是一个生物制剂,容易过敏,而且价格极其昂贵。

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尿酸怎么降

当男性血尿酸水平>420μmol/L,女性>360μmol/L的时候,就应该开始降尿酸治疗。降尿酸治疗,首先有非药物治疗,就是饮食治疗。饮食治疗是一种有效治疗高尿酸血症和痛风的方法。饮食治疗需要长期坚持,应该选择低嘌呤含量的食物,比如像谷薯类或者蔬菜类、蛋奶类以及水果类,这属于低嘌呤食物,适用于高尿酸患者的选择。像豆类及其制品、肉类、水产品、坚果类的,多数是中、高嘌呤的,吃的时候要慎重。应该多饮水、戒烟、限酒,还有坚持运动,控制体重,这就是生活方式,就是非药物的治疗。药物治疗,尽管饮食治疗可有效降低血尿酸水平,但效果毕竟有限。对于坚持饮食治疗的患者,如果血尿酸水平没有达到目标范围,还是应尽早使用药物治疗。首先,药物有四大类:第一、抑制尿酸生成的药物,像别嘌呤醇、非布司他等。第二、促进尿酸排泄的药物,像苯溴马隆、丙磺舒等。第三、促进尿酸分解的药物,像拉布立酶、普瑞凯希。第四、兼有降尿酸作用的其他药物,比如有降压药、降脂药,都有降尿酸作用,像氯沙坦、非诺贝特,还有氨氯地平等等,这一类都兼有降尿酸作用的药物。所以,当尿酸高又有高血压的时候,选择这一类药还是比较不错的。对于药物,要合理的选用。

语音时长03:07''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/06/16收听(18456)

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