降尿酸最好的西药,是适合自己的降尿酸药物。降尿酸药物有抑制尿酸生成的、有促进尿酸排泄的,还有直接降解尿酸的尿酸酶,都有各自的特点、各自的适用人群。分析如下:
1、抑制尿酸生成的药物:如别嘌醇,其很便宜,但别嘌醇会引起过敏,过敏会引起大疱松解性皮炎。通常有5801基因的患者,也就是5801基因阳性的患者容易出现。所以,现在建议使用别嘌醇的患者,需要提前测5801基因。如果5801基因阳性,就不能用别嘌醇,这时候就可能要考虑非布司他,或者选择促进尿酸排泄的药物;
2、促进尿酸排泄的药物:包括丙磺舒、苯溴马隆。虽然很便宜,但美国就没有用苯溴马隆,因为美国人很害怕苯溴马隆的肝损害。当然,苯溴马隆也有好的地方,就是很便宜,促进尿酸的效果比较强。所以,降尿酸的作用很强。其实在中国人中,发生肝损害的情况也比较少;
3、尿酸酶:还有一个就是尿酸酶,降尿酸的作用非常强大。但是,尿酸酶是一个生物制剂,容易过敏,而且价格极其昂贵。