西安交通大学第二附属医院
骨二科
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隐性脊柱裂不能算到脊柱畸形里，但很多隐性脊柱裂都是先天性的病变，常见于腰骶部的腰5或者腰4椎体隐裂。隐性脊柱裂和脑筋膜膨出的脊椎裂是两个概念。隐性脊柱裂是生长发育过程中椎板没有闭合，对脊柱稳定性以及以后的活动都没有太大的影响，所以单纯的隐性脊柱裂没有必要特殊治疗。但是部分隐性脊柱裂的患者可能合并脊髓栓系或者是脊髓有脂肪瘤或畸胎瘤，这种情况可以通过磁共振明确。
对于单纯的脊柱隐形裂没必要治疗，对以后的生活没有较大影响，包括参军以及体育锻炼都可以。
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隐性脊柱裂，是脊柱外科、神经外科比较常见的一个疾病，初期的时候，症状不是特别典型，因为它不会造成明显的异常，也没有皮下的包块，脊柱的缺损也不是特别的严重。不过随着年龄的增长，可能会出现自主神经功能的障碍，最突出的临床表现就是不自主的尿床。如果出现反复的尿床，严重的影响到正常的生活，那么应该积极的去正规的医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确疾病的严重程度，选择更进一步的治疗方法，让隐性的脊柱裂引起的并发症得到及时、有效的控制。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(75276)
"隐形脊柱裂，确切的应该称作隐性脊柱裂，主要是指不合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的脊柱裂类型，是最为常见的脊柱裂，也是症状较为轻微的脊柱裂。由于此类脊柱裂不合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出，绝大多数患者并不会出现相关的神经系统症状。也就是大部分隐性脊柱裂患者并没有症状，只是在进行神经影像学检查时，意外发现相应部位的椎板棘突闭合不全。只有一小部分的隐性脊柱裂患者，以长期的遗尿和间断的尿失禁为主要表现，对于出现这些症状的患儿，需要进行完善的神经影像学检查，评估是否合并脊髓栓系等其他神经管畸形，必要时需要通过神经外科手术方式进行处理。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/15收听(82982)
"患有隐性脊柱裂的患者，一般不需要特殊治疗。主要是因为，大多数的患者没有明显的临床症状。没有临床症状的患者，不采取特殊治疗方。而有一些隐性脊柱裂患者，会出现腰部疼痛的症状。针对这种患者，可以采取局部手术的方式进行治疗，需要将隐性脊柱裂裂口位置与皮肤连接的纤维束带，通过手术方式进行切断，从而减轻纤维束带对脊髓膜的牵拉。但是，这种手术不一定能够完全改变腰痛的临床症状，有很多患者手术后还会出现相同的腰疼症状。针对这种情况，可能就只能通过椎板的融合手术进行治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/06收听(55790)
隐形脊柱裂正常情况下不会有症状，除非合并神经其它异常，因隐形脊柱裂本身不产生任何症状。所谓脊柱... 王宇│北京大学第一医院 2023/12/13播放(97580)
隐形脊柱裂正常情况下不会有症状，除非合并神经其它异常，因隐形脊柱裂本身不产生任何症状。所谓脊柱...
王宇│北京大学第一医院
2023/12/13播放(97580)
"隐形脊柱裂多见于腰骶部，是最常见的一种隐形椎管闭合不全，常由受累的节段的脊髓和脊神经损害所引起。根据局部皮肤多毛、皮肤内凹、色素沉着等临床表现，再结合神经系统损害的症状即可诊断。隐形脊柱裂根据神经功能所受影响的程度可分为轻、中、重症，轻症患者自感下肢无力，会伴有遗尿、下肢轻度肌肉萎缩、麻木等症状，还可能伴有腰疼或者腿疼的表现。中症患者较轻症患者症状更为明显，运动和感觉障碍更为严重，常见马蹄内翻足畸形，可能伴有尿失禁、坐骨神经痛、腰部疼痛等症状。重症患者可出现下肢溃疡、感觉障碍、各部位萎缩的症状，严重者甚至瘫痪，也可能伴有大小便均失禁。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(30528)
"隐形脊柱裂是能够进行剧烈运动的，隐形脊柱裂是比较常见的，是由于先天性发育过程中局部骨化没有完全覆盖导致的，而在没有影像学检查以前，基本上都不能明确自身存在隐形脊柱裂的情况，只有合并其他病变时进行X光检查，才能够发现。但是局部的骨性缺损并不影响脊柱的功能，正常活动以及剧烈运动都不受明显的影响，当然在剧烈运动过程中。如果出现腰部明显疼痛的情况，是需要停止的，理论上来讲隐形脊柱裂不影响剧烈运动，也不影响日常的生活，更不需要进一步治疗，很多人一生中如果不行影像学检查，都不会明确自己是否存在隐形脊柱裂，而对于出现症状的患者需要进一步手术干预。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/19收听(88338)
"隐性脊柱裂是一种先天性畸形，一般不能自愈。但是，大多数患者不会出现临床症状，所以，不需要进行处理，就是说大部分隐性脊柱裂患者和正常人没有多大差异，不需要特殊处理，也不存在自愈的说法。但是，有极少数患者有可能会出现神经功能受压症状，比如可能会出现小便功能障碍、下肢功能障碍等。对于出现临床症状的患者，需要考虑进行手术治疗，建议在出现神经症状早期进行手术，手术目的主要在于解除神经根之间的牵拉或压迫。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/14收听(62338)
"隐性脊柱裂在临床当中并不会存在能够治愈，因为对于隐性脊柱裂，就是隐形的存在形式，不会产生明显的临床症状，也不会产生非常严重的器质性损伤，患者基本上是无需治疗的。临床中很多正常人都可能会存在隐性脊柱裂，也不存在治愈的问题。除非在某些特殊情况下，比如多次外伤或者姿势不良，从而可能会诱发隐性脊柱裂出现相应的不良情况，需要及时进行治疗，才能够根本性治愈。绝大多数都是要通过外科手术的方式进行治疗，而术后基本上2-3个周左右都能有很好的愈合，一定要明确是什么样的状态，才能有更加准确的答案。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(61884)
隐性脊柱裂的判断在临床上有一定的难度，因为这种疾病有很多都是没有临床症状的。没有临床症状，患者就不会就诊，发现也就无从提起。针对该类疾病发现主要从以下两个方面着手：1、针对有临床症状的患者，比如有腰背部的疼痛，或者由于椎管内不有粘连，导致脊髓栓系之类的并发症，此时患者来就诊的时候，通过一系列的检查能够明确存在隐性脊柱裂。2、针对没有临床症状的患者，往往通过做其他检查的时候，比如做腹部透视或者在其受伤做腰背部的平片的时候，发现隐性的脊柱裂。综上所述，该类疾病的发现是比较困难的问题。一旦有临床症状的话，才比较容易被发现而且处理。不过好在没有临床症状的隐性脊柱裂，大多不需要处理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(44876)
"如果是小儿隐性脊柱裂，就不需要太担心，因为这类患者只有椎管骨性缺损，没有椎管内容物膨出，所以，很少会引起神经功能症状，患者多数不会出现任何临床表现，不需要特殊治疗。这类患者的生活、学习和工作不会受到什么影响，所以，只需要定期随诊即可，不需要太有心理负担。但是，只有极少数的患者可能会出现临床症状，主要是椎板间隙、神经根由于后期病变，导致脊髓内胶质增生或者中央管扩张，出现腰痛、轻度小便失禁和遗尿等神经功能受损症状。这类患者伴发脊髓栓系，而且产生神经损伤症状，可以考虑进行外科手术。"
2019/04/10收听(14054)
"脊柱是一个圆柱形的骨性结构，中间有脊髓神经走行。先天性隐性脊柱裂是指脊柱有裂口，但是无椎管内物质膨出。单纯性隐性脊柱裂病情较轻，多无明显的临床症状，定期随访即可。复杂性隐性脊柱裂常合并脊髓栓系综合征，脊髓神经组织受牵拉，引起一系列明显的神经系统体征，需要尽早手术治疗，解除牵拉压迫效应。显性脊柱裂病情较严重，明确诊断后应积极尽早进行手术治疗，改善预后，否则会引起严重神经系统症状。"
岳文峰│东营市人民医院
2019/02/04收听(72668)
"隐性脊柱裂是先天发育过程中，椎管的骨质闭合不全造成的一种骨缺损的疾病。对于这类疾病，是难以通过观察而自行治愈的。对于绝大多数隐性脊柱裂患者，并不需要接受外科手术治疗。这主要是因为，大部分隐性脊柱裂患者并不会出现神经功能障碍的症状，对患者的日常生活和工作没有太多影响。所以，在临床上只需要进行随诊观察即可。有一小部分隐性脊柱裂患者，可以长期的尿失禁为主要表现。对于这类隐性脊柱裂患者，合并了神经功能障碍，则需要及时在神经外科进行完善的神经系统检查，并及时进行手术干预，以阻止患者神经功能障碍的进行性发展。"
2019/03/31收听(34710)
脊柱裂是比较常见的神经管畸形，可有多种分型，其中有一种脊柱裂会引起马尾神经的病变，表现为患儿对... 李宏│北京大学第一医院 2023/03/14播放(81926)
脊柱裂是比较常见的神经管畸形，可有多种分型，其中有一种脊柱裂会引起马尾神经的病变，表现为患儿对...
李宏│北京大学第一医院
2023/03/14播放(81926)
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/20播放(26411)
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/20播放(26411)
"隐性脊柱裂并不是遗传性质的疾病，在临床中对于脊柱裂的研究上，更多的是母亲在怀孕期间缺乏叶酸而造成的，叶酸是可以促进神经系统发育的非常好的药物，虽然在饮食上面能够补充充足的叶酸，但有时候饮食不恰当或者孕吐反应过于强烈，叶酸的摄入量也并不是完全的充足，所以也要适度给予补充。如果母亲在怀孕期间酗酒、抽烟等不良习惯，也会加重神经系统发育的异常概率，也会造成脊柱裂的产生。怀孕之后要戒烟、戒酒，补充适度叶酸，可以很大程度上去减少隐性脊柱裂以及显性脊柱裂的发生。所以隐性脊柱裂不是遗传性质的疾病，更多的是叶酸的缺乏"
2020/01/10收听(30356)
隐形脊柱裂应称为隐性脊柱裂，与显性脊柱裂，即伴脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的脊柱裂相对而言的。隐性脊... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/05播放(53464)
隐形脊柱裂应称为隐性脊柱裂，与显性脊柱裂，即伴脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的脊柱裂相对而言的。隐性脊...
2023/08/05播放(53464)
"这种情况如何处理还是要看检查的状况以及症状，隐性脊柱裂如果是单纯存在椎管后方的骨质缺损，没有脊膜膨出以及脊髓拴系，对于身体的健康没有任何的影响，也不需要进行处理，继续观察就可以。但是需要做磁共振检查看看，如果磁共振检查有脊膜膨出，需要做手术，要将膨出的硬脊膜切除，否则膨出的硬脊膜可以越来越大，导致病情的加重。而如果存在脊髓拴系，也会牵拉脊髓，影响到脊髓的正常生长和功能，也需要做手术。药物治疗基本没有效果，需要通过手术将终丝切断，解除对脊髓的牵拉，才能够避免脊髓功能的受损。另外，如果目前发现的时候已经有脊髓神经的异常，可以在手术以后继续用营养神经的药物治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/15收听(31402)
隐性脊柱裂的治疗方法，主要取决于患者脊柱裂的严重程度。需要考虑患者的隐性脊柱裂是意外发现，还是... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/27播放(56666)
隐性脊柱裂的治疗方法，主要取决于患者脊柱裂的严重程度。需要考虑患者的隐性脊柱裂是意外发现，还是...
2023/04/27播放(56666)
"儿童单纯的脊柱裂没有什么临床表现和症状，也不需要治疗。脊柱裂可见于任何部位的椎板，但以腰椎为最多见，主要是指先天性的神经弓椎板愈合不完全发生的裂隙，也就是神经弓、脊椎弓一岁以内不能完全融合，小儿脊柱X线照片上约有1\/4可见脊柱裂，骨的缺损程度因畸形轻重而有所不同。脊柱正常，X线片显示椎弓中央有裂隙，自椎板缺损处有脊膜膨出的称为囊性脊柱裂，无脊膜膨出的称之为隐性脊柱裂。隐性脊柱裂有时候可见后背正中线某处有毛发丛生或有皮肤的小凹，单纯的脊椎裂并没有什么症状，也不需要治疗，只有并发神经症状的，如下肢运动障碍、大小便失禁以及内翻足、高弓足的需要手术治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/13收听(63148)
"隐性脊柱裂在临床上是可以治好的，对于隐性脊柱裂患者大多数终生没有症状，仅仅是在X线平片或者CT上偶然发现。只有极少数患者可以合并有低位脊髓，也称为脊髓栓系，可以表现为遗尿、腰痛等表现。对于该类患者是需要早期进行手术治疗的，手术目的主要是松解栓系、祛除引起栓系的原因、矫正合并畸形、保护神经功能。手术一般建议早期进行，在不可逆神经功能丧失前进行手术，手术方法主要是切断终丝，松解受牵拉的脊髓，重建脊膜蛛网膜下腔。"
2019/01/12收听(48468)
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