病毒性肝炎怎么引起的

2024-06-04 14:45播放 :

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病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏病变为主的一种传染病。这些肝炎病毒包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等。病毒性肝炎引起的原因有以下几个方面:

1、消化道传播:甲肝和戊肝病毒主要通过粪-口消化道的途径传播,如患者食用或者是接触被甲肝或戊肝病毒污染的水、食物、玩具等物品,病毒入口导致感染。在甲肝和戊肝流行区域,食用未煮熟的水产品也可能被感染相应的肝炎病毒;

2、血液传播:乙型、丙型、丁型肝炎一般主要通过血液、母婴、性传播等途径传播。如带有病毒的血液,经输血、血液透析、器官移植、注射器、手术、针刺、公用剃须刀等方式进入人体,就可以导致病毒感染;

3、性传播:肝炎病毒患者的精液、阴道分泌物中也含有病毒,如果进行无保护措施的性行为可以感染病毒。孕妇如果是乙型肝炎病毒携带者,在分娩过程中有可能将病毒传播给新生儿;

4、母婴传播:母体主要是通过胎盘给胎儿传输营养物质和代谢产物,病毒也可能通过这种途径来感染给胎儿,称为宫内感染。在孕妇分娩前后的一段时间内,婴儿的皮肤或者黏膜破损,并且接触母亲的血液、羊水和分泌物,也可能会导致感染,这就是围产期传播。婴儿分娩之后,母婴之间的密切接触也可能会导致感染,这就是分娩后的传播。

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什么是病毒性肝炎?

"病毒性肝炎主要是由于各种肝炎的病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。根据目前公认的肝炎病毒的病原学分型,可以分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。除了乙型肝炎病毒是DNA以外,其余的都是RNA病毒。急性肝炎表现分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎,总的平均的潜伏期是在15-45天左右,总的病程是在2-4个月,黄疸前期可能会有恶寒、发热、寒战、食欲减退等,后期可以出现身黄、目黄、小便黄等黄疸症状,部分人伴随有肝大、肝区有压痛。黄疸退了以后症状可以减轻,持续2-4个月以后,有一部分肝脏是可以完全恢复正常的。一般急性肝炎多见于甲肝和戊肝,有一部分乙肝病人也是可以恢复的,但是如果乙肝、丙肝、丁肝或表面抗原阳性的携带者或急性肝炎病者,病程超过6个月仍然有肝炎的症状、体征和肝功能异常存在,就得考虑慢性肝炎。慢性肝炎除了乏力、厌油、消化道不适等症状以外,如果控制不好,因为转移率相对比较低,到了后期很大一部分人可能会出现肝纤维化、肝硬化的表现,可以出现传染、蜘蛛痣、肝掌、肝大、肝脏弥漫性损害、后期肝萎缩,门脉高压导致脾大,出现了腹水和消化道出血、肝性脑病等一系列的并发症,因此,慢性肝炎是对人体健康危害比较大的一种疾病。检测主要是通过血清酶学的检测转氨酶,还有就是乙肝,主要看乙肝五项,乙肝加DNA水平,丙肝主要是看丙肝的抗体加RNA的活动程度,同时还得监测肝功能,比如丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶,还有血清蛋白、白蛋白的水平、球蛋白的水平,胆红素的水平,还有凝血酶原的时间活动度,这都是反映肝脏代偿能力的指标。治疗主要是对肝炎,乙肝主要是抗病毒和干扰素治疗,丙肝目前也是主要抗扰素治疗为主,因为现在中国小孩出生都打接种了乙肝疫苗,所以目前乙肝的发生率正逐年的在下降,诊断各种病毒性肝炎的指标以及预后指标是否有纤维化、硬化的指标,还得结合肝脏的活检组织穿刺。\r"

语音时长04:16''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/20收听(78122)

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