排便以后手纸上有血需要分情况对待，如果是鲜红色而且量不太多，可能是痔疮出血或者是肛裂、肛漏等出血，也可能是近段的直肠或乙状结肠的病变糜烂出血。如果手纸上的血是咖啡色或者暗红色，可能有上消化道出血，如果上消化道出血量不多，手纸上的血可能呈黑色，出血量较大时可能呈咖啡色或者暗红色。

手纸上有血通常都是由病态引起，需要进行病史的采集，还要进行相关的检查来明确出血的部位，需要做血常规的检测看血红蛋白是否降低，是否引起循环血量的不足。通常上消化道出血时在肠道蓄积的血量较多，从大便排出后，肠道里可能还会有宿便没有排出，所以出血量不能仅凭大便的排血量来进行估算。如果是痔疮和近段结肠的出血，通常出血量就是手纸上的血量，但鲜红色的血便可能会使得病人比较紧张害怕，但医生应该镇定查明病因并进行治疗。