长沙市妇幼保健院
儿童保健科
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新生儿甲减是先天性甲状腺功能减低症,一般通过新生儿疾病筛查。具体如下:
1、在宝宝出生3天时采宝宝的足跟血查TSH,即促甲状腺素;
2、如果促甲状腺素超过正常范围,医院会通知宝宝来医院复查,第二次采足跟血;
3、如果第二次足跟血仍不在正常范围,则再次通知家长带宝宝来医院抽血查甲状腺功能。这次检查至少包括促甲状腺素和甲状腺素,如果这次检查促甲状腺素升高,甲状腺素降低,就可以诊断新生儿甲减。
所以从新生儿筛查到最后确诊新生儿甲减至少需要3次,其中前两次采足跟血属于筛查,第三次抽血查甲状腺功能、促甲状腺素和甲状腺素,就可以确诊是否有新生儿甲减。一旦确诊就应当及时补充左旋甲状腺素片,然后定期监测宝宝血中的促甲状腺素和甲状腺素浓度,调整药物剂量,使促甲状腺素和甲状腺素的浓度维持在正常范围。
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甲状腺功能减退主要可以从以下几个方面进行诊断:1、临床症状:甲状腺功能减退患者通... 杨丽│湖南省人民医院 2023/10/26播放(84666)
甲状腺功能减退主要可以从以下几个方面进行诊断:
1、临床症状:甲状腺功能减退患者通...
杨丽│湖南省人民医院
2023/10/26播放(84666)
甲状腺功能减退是由于甲状腺合成、分泌甲状腺激素水平降低,或甲状腺激素生物学效应不足导致的临床疾病。其诊断主要依据血清总T3、T4,和游离T3、T4水平。若上述指标水平低于正常值,则可诊断甲减。此外,根据TSH水平可以推测甲减的类型,原发性甲减时TSH明显升高,在亚临床甲减是T3、T4水平正常TSH升高,垂体性甲减时TSH水平可正常也可高于或低于正常值。对TRH兴奋试验没有反应。下丘脑性甲减时血清TSH水平低于正常或正常范围,对TRH兴奋试验反应良好。
侯旭│山东省立医院
2020/04/07收听(47954)
"甲减确诊的方法一方面根据甲减的临床症状,同时测定甲状腺激素水平,甲减是甲状腺功能减退症的简称,是由于各种原因造成甲状腺激素明显的减少,甲状腺激素生物作用减低,另一方面表现的是怕冷、浮肿、体重增加、食欲不振、记忆力下降、困倦、乏力,影响生活质量,女性有可能造成月经紊乱,男性出现性欲的下降。不仅要根据临床症状,还要测定体内甲状腺激素水平,甲减甲状腺激素水平往往明显的低于正常,通过测定促甲状腺激素的水平,有助于判断甲状腺功能减退症,是发生在甲状腺还是脑垂体。甲减诊断以后还需要结合甲状腺自身抗体以及甲状腺超声检查来明确甲状腺功能减退症的病因,明确诊断以后,进行甲状腺激素替代治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/30收听(94060)
甲减即甲状腺功能减退症,确诊有赖于临床表现,但 杨丽│湖南省人民医院 2023/09/24播放(70740)
2023/09/24播放(70740)
"新生儿甲减出现的原因,常见有以下几点:一、先天性甲状腺发育不良。二、母体在妊娠期间服用过多的抗甲状腺药物,导致新生儿出现甲状腺功能减退症。三、母体有甲减的患者,一直没有经过适当的治疗。新生儿甲减越早发现往往提示疾病越严重,如果治疗不当可会引起身材矮小、智力障碍。现在随着医疗水平的提高,大多数新生儿在一出生时就会查足跟血,以检查有无甲状腺功能减退症。如果出现甲减,就可以早期干预,早期治疗,早期补充甲状腺激素。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(43086)
"甲亢、甲减的确诊,先说一下甲减的确诊,相对比较简单,在临床上大部分的原发性甲减都是通过抽血就看出来。患者甲状腺功能是T3、T4明显降低,TSH明显升高,这个就是患者罹患了甲状腺功能减退症。在临床上甲亢的确诊相对要复杂一些,首先患者在抽血方面可能是出现T3、T4明显升高,然后TSH明显降低,这样的一个甲状腺功能的表现,这个仅仅可以称之为甲状腺毒症,但是这时候还不能确诊甲亢,因为甲状腺炎也是这样的化验单表现。下一步需要完善甲状腺的彩超,提示甲状腺血流丰富,或者叫“火海征”,同时再做一个甲状腺的吸碘率检查,提示甲状腺摄取功能明显增强,这样就可以确诊甲亢。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/26收听(92948)
"新生儿每天24小时之内至少要喂八次,尤其是母乳喂养的新生儿,尽量按需哺乳,也就是新生儿饿了就吃。如果每次新生儿的吃奶量正常,乳汁分泌充足,新生儿会每间隔三个小时才有食奶的需求,此时新生儿会发生哭闹或者是有觅食反射。如果是人工喂养的新生儿,按每天每公斤150-200mL的奶量计算,平均分配到八次就是每次的吃奶量。在这样奶量的情况下,新生儿基本上每间隔三个小时会有一次喂奶,两次喂奶中间睡眠相对比较好。新生儿喂奶的次数,如果是母乳喂养,可以按需哺乳,如果是人工喂养,基本每三小时喂养一次。对于极个别的早产儿,由于容易发生喂养不耐受,可以缩短喂奶间歇期,间隔时间可以改为每两小时喂奶一次,根据新生儿的需求情况而定,只要体重增长良好就可以。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/04/07收听(14464)
癫痫为反复发作,发作缓解后可重复发作多次,确诊需行脑电图、脑电监测,发现棘波、棘尖波可明确诊断... 周丽丽│北京电力医院 2023/07/30播放(60840)
癫痫为反复发作,发作缓解后可重复发作多次,确诊需行脑电图、脑电监测,发现棘波、棘尖波可明确诊断...
周丽丽│北京电力医院
2023/07/30播放(60840)
对于癫痫发作几次可以确诊,一般需要具体情况、具体分析:1、1次:癫痫发作需要确诊... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(43660)
对于癫痫发作几次可以确诊,一般需要具体情况、具体分析:
1、1次:癫痫发作需要确诊...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(43660)
癫痫为反复发作,发作缓解后可重复发作多次,确诊需行脑电图、脑电监测,发现棘波、棘尖波可明确诊断... 周丽丽│北京电力医院 2023/03/21播放(58102)
2023/03/21播放(58102)
癫痫发作几次可以确诊,首先、需要明确概念,癫痫病和癫痫痫性发作是两个概念,只有两次癫痫痫性发作以上,才能诊断为癫痫病。如果仅仅有一次癫痫痫性发作,不能确诊为癫痫。第二、癫痫痫性发作如果症状不典型,需要检查脑磁共振或者是脑电图才能明确,不能根据发作的次数。比如多次的出现手的抖动、口角的抽动这些不典型的症状,需要到正规医院的神经内科进行检查。如果发现脑电图上有异常的放电,比如尖波、棘波,基本上就可以明确是癫痫发作。在脑磁共振,如果是症状性癫痫,也可以发现异常,比如脑炎、脑肿瘤、脑占位等。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(99608)
"甲状腺功能减退症的检查还是非常简单的,首先怀疑甲状腺功能减退症,应该清晨空腹到医院化验甲状腺功能三项的血,如果甲状腺功能三项提示游离T3、游离T4降低、TSH促甲状腺激素升高就可以诊断为甲状腺功能减退症。虽然诊断了甲状腺功能减退症,要进一步行病因学的检查,可以完善甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体的检查,然后再行甲状腺彩超的检查来进一步确诊是原发性甲状腺功能减退症,还是继发性甲状腺功能减退症,完善了甲状腺的病因学检查之后就针对病因行相应的治疗即可。"
孔媛│北部战区总医院
2019/09/20收听(72134)
"甲状腺功能减退症需要做的检查,第一个,甲状腺功能,根据甲状腺功能里面的促甲状腺素水平,以及游离T3、游离T4的水平来判断,一般甲减的确诊主要也是靠甲状腺功能,如果TSH,即促甲状腺素明显升高,游离的T3、T4为明显的降低,低于正常参考值,可以作为甲减的诊断。第二个,甲状腺彩超,完善甲状腺彩超,了解甲减的原因是什么,是由于桥本氏甲状腺炎引起的甲减,还是因为甲状腺炎引起的甲减,通过甲状腺彩超的检查,以进一步明确病因。"
郭叙喜│深圳市宝安区中医院
2019/04/21收听(17400)
甲减主要通过甲状腺功能的检查进行确诊,查甲状腺功能主要通过三项指标来确诊甲减。三项指标指促甲状腺激素、游离T3(FT3)、游离T4(FT4),通过这三项指标来确诊甲状腺功能减退。如果促甲状腺激素水平增高,而FT3、FT4水平正常考虑是亚临床甲减,如果促甲状腺激素增高,而FT3、FT4降低则属于临床甲减。如果促甲状腺激素和FT3、FT4都增高就要考虑是甲状腺激素不敏感综合征,如果促甲状腺激素和FT3、FT4都降低要考虑垂体或者下丘脑原因导致的甲减。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/02收听(18370)
根据病因不同,将新生儿甲低分为原发性甲低和暂时性甲低,原因具体如下:1、原发性甲... 凌剑蓉│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/27播放(90024)
根据病因不同,将新生儿甲低分为原发性甲低和暂时性甲低,原因具体如下:
1、原发性甲...
凌剑蓉│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/27播放(90024)
"甲状腺功能减退可以导致患儿智力低下,生长发育落后,所以新生儿甲减一旦确立,就必须及时给予治疗。甲状腺制剂需终身服用,治疗首选左旋甲状腺素,从小剂量开始,婴儿8-14μg\/kg\/d,每1-2周增加1次剂量,直到临床症状改善,血清T4和TSH正常,然后维持量使用终身。婴儿在补充甲状腺素制剂之后,生长速度会加速,需要及时补充维生素D、钙剂,有贫血时要根据病情使用铁剂、维生素b12,或者是叶酸等。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/06收听(84288)
甲减临床上最简单的检查方法为抽血检查甲状腺功能。甲状腺功能减退是由于各种原因导致机体低甲状腺素... 林媛媛│南宁市第一人民医院 2023/02/23播放(92822)
甲减临床上最简单的检查方法为抽血检查甲状腺功能。甲状腺功能减退是由于各种原因导致机体低甲状腺素...
林媛媛│南宁市第一人民医院
2023/02/23播放(92822)
对于新生儿出现甲状腺功能减低来讲,一般情况下只要在正规医院检查,在正规医院分娩,均可安排新生儿... 黄伟棠│中山市博爱医院 2023/07/09播放(93764)
对于新生儿出现甲状腺功能减低来讲,一般情况下只要在正规医院检查,在正规医院分娩,均可安排新生儿...
黄伟棠│中山市博爱医院
2023/07/09播放(93764)
"如果新生儿患有先天性甲状腺功能减退症,会出现下面的临床表现:1、出现代谢率的下降,因为甲状腺素可以促进人体的正常代谢功能。在新生儿体内甲状腺素水平低下的时候,新生儿的心率、呼吸是比较慢的,尤其新生儿的心率是比较慢的。2、出现胃肠蠕动功能的下降,新生儿出现甲减以后,会出现腹胀、顽固性的便秘等。新生儿甲状腺功能减退以后,也会出现面部的黏液性水肿。如果新生儿出现以上的甲状腺功能减退的症状以后,要及时给新生儿进行甲状腺素的替代治疗,可以有效的预防并发症的出现。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/12收听(66430)
父母无甲减而新生儿有甲减,建议要对新生儿进行复测。新生儿通常在出生三天以后会进行足底采血,检测... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/07/10播放(28008)
父母无甲减而新生儿有甲减,建议要对新生儿进行复测。新生儿通常在出生三天以后会进行足底采血,检测...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/07/10播放(28008)
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