湖南省职业病防治院
职业病科
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慢性汞中毒的三大典型症状就是易兴奋、口腔牙龈炎和震颤，进一步发展可以表现为性格情绪改变、慢性中毒性脑病和中毒性精神病并且出现明显的肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、浮肿等症状。汞中毒病人有些是因为头晕、乏力、失眠等神经衰弱症状来看病，最后诊断为汞中毒；有的是因为腰背疼痛或者是四肢疼痛来看病，最后诊断为汞中毒；还有的是因为性格情绪改变甚至诊断为精神病或者是肾病或是周围神经系统的疾病，最后找不出病因由相关内科医生介绍到中毒科检查，最后诊断为汞中毒病人。
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慢性汞中毒的临床表现具体如下：1、神经系统损伤：例如失眠、多梦、头晕、乏力，严重... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/23播放(99438)
慢性汞中毒的临床表现具体如下：
1、神经系统损伤：例如失眠、多梦、头晕、乏力，严重...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/23播放(99438)
"慢性汞中毒大部分都是因为长期的吸入汞的蒸气引起的，最先出现的症状是神经衰弱，如头昏、多梦、健忘、心慌、汗多、情绪不稳，随着病情进展出现三大典型表现，也就是慢性汞中毒的主要特征如下：1、精神症状，容易兴奋，表现形式多种多样，如失眠、嗜睡、心情抑郁、孤僻、急躁，容易紧张、激动、发怒，不能控制自己等性格和情绪的变化，甚至出现幻觉。2、震颤，手指、舌尖、眼睑出现震颤，手和手指头震颤最为突出，起初是细小震颤，随后出现粗大抖动式震颤，并且还会波及手臂、双脚和小腿，病人激动或者别人注意时震颤会更明显。严重时甚至生活都难以自理，看书、写字、喝水、吃饭、穿衣服、行走都困难，越是想控制，震颤就越明显。3、口腔炎，嘴里老是有一股金属味，口腔黏膜充血、溃疡，唾液增多，牙龈肿胀、渗血，牙齿松动、脱落，甚至在牙龈上出现蓝黑色汞线。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/02收听(99294)
"慢性汞中毒多因长期吸入金属汞蒸气引起，最先出现一般性神经衰弱症状，如轻度头痛、头晕、健忘、多梦等，部分有心悸、多汗等植物神经系统紊乱现象，发展到一定程度时，会出现三大典型表现，即易兴奋性、意向性震颤和口腔炎，也会出现肾脏损害，具体如下：1、易兴奋性：易兴奋性表现为失眠、嗜睡、多噩梦，性情抑郁、孤僻、急躁，易紧张、激动、发怒而自己不能控制，对过去爱好事物失去兴趣，多疑、不能合群、喜清静独居、胆怯、怕羞、怕见人、好哭、好笑等。2、意向性震颤：意向性震颤表现为震颤开始于动作时，在动作过程中加重，动作完成后震颤停止，手指、舌尖、眼睑明显震颤，而以手指震颤最为突出。3、口腔炎：口腔炎早期为牙龈肿胀、易出血、流涎、口臭，继而出现牙龈萎缩、牙齿松动，甚至脱落，可发现汞线。4、肾脏损害：肾脏损害一般仅为近端肾小管功能障碍，如出现低分子蛋白尿、氨基酸尿、糖尿等，严重者可出现无症状性蛋白尿，甚至导致肾病综合征，但汞所致肾损害预后较好，脱离接触、及时治疗后多能获得痊愈。"
傅爱红│宜春市人民医院
2021/06/03收听(62850)
"汞是一种银白色的液态金属，常温中即有蒸发，慢性汞中毒多为职业性吸入汞蒸气所导致，少数人也可由于应用汞制剂所引起，长期小剂量摄入汞或汞化合物，就会产生汞中毒现象。一般症状有头痛、失眠、多梦、情绪激动、抑郁、脸红、多汗、皮肤划痕、黏膜充血、口腔溃疡、齿龈肿胀、出血、牙齿松动、脱落。治疗可以给予维生素A、B1、B6、C等，并加用ATP、辅酶等保护心肌的药物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(156)
"慢性汞中毒以后患者会有以下的临床表现：1、患者会出现口腔牙龈炎，经常会出现口腔溃疡。同时患者还会出现皮肤冷汗、皮肤划痕症阳性等症状。2、患者会出现恶心、呕吐、头疼、头晕、乏力、失眠、记忆力减退等一系列的精神损害症状。3、慢性汞中毒以后很多患者会出现震颤现象，这种震颤一开始是精细动作不能定位和准确操作，比如穿针、写字等操作不能完成，到后期会出现比较粗糙的动作也不能完成，比如吃饭和拿东西等都会受到影响。还有慢性汞中毒以后会造成肝肾损害，化验肝功能会出现转氨酶升高等肝功损害的表现，在检查肾脏时会有血尿、蛋白尿以及有管型尿等肾脏损害表现，这种情况应及时在医院里面检查和对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/09收听(72556)
"慢性汞中毒一般常见于职业性吸入汞蒸气所导致的，中毒的主要特征有以下三大方面：一、早期比较常见的就是口腔炎症的表现，比如牙龈肿胀、酸痛，很容易牙龈出血，到后面还可以发展成牙齿萎缩、松动，甚至脱落，有些口腔卫生做的不干净的，容易看到蓝黑色的汞线。二、出现神经衰弱的症状，在早期伴有一些自主神经功能紊乱，容易急躁、发怒，有的出现性格比较孤僻等神经精神障碍表现。三、有的会表现为手的震颤，有的会发展到眼睑、脸部皮肤，也会出现不自主的细微震颤。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/05收听(39548)
汞中毒多发生于生产生活中，若患者长期低剂量接触可发生汞中毒，其表现多为逐步出现意识障碍、恶心、... 孙炜│江南大学附属医院 2023/02/16播放(92352)
汞中毒多发生于生产生活中，若患者长期低剂量接触可发生汞中毒，其表现多为逐步出现意识障碍、恶心、...
孙炜│江南大学附属医院
2023/02/16播放(92352)
"急性汞中毒口服者会引起口腔黏膜溃烂、咽部肿痛、胃肠炎等；吸入可以引起呼吸道刺激症状，如咳嗽、呼吸困难；皮肤接触可以引起皮肤烧灼伤。慢性的汞中毒会引起头昏、头痛、失眠、肌肉震颤、齿龈肿胀和出血，可以看到齿龈有汞线；还会引起肾的损伤出现蛋白尿，主要肾小管损伤导致的，还可以引起肝脏损伤，出现黄疸、腹水等症状。"
2019/06/06收听(30038)
"汞中毒主要是抑制含巯基酶活性，与体内蛋白结合，引起变态反应，诱发肾病综合征，还可直接造成肾小管、肾小球免疫损伤，刺激口腔黏膜。临床表现主要是口服中毒者会有口腔炎、消化道的损伤，吸入中毒者会有意识障碍、精神失常，还有呼吸道以及肾脏的损害。实验室可以明确诊断血和尿中汞含量的增高，和驱汞试验阳性。治疗要点是对症治疗，清除毒物，还有驱汞治疗。驱汞治疗可以选用二巯丙磺钠、二巯丙醇、二巯丁二钠等进行对抗治疗。"
叶斌│赣州市中医院
2018/05/17收听(85822)
"汞中毒如果是急性中毒，比如是口服引起来的，表现在咽喉的发紧、疼痛、恶心、呕吐、腹泻，口腔黏膜可有充血水肿及坏死，口内有金属的味道，肾损害时可见少尿、无尿，常在中毒后4-10天出现，有时候还伴随着高血钾、酸中毒等急性肾功能衰竭，如果是慢性的中毒，表现烦躁不安、畏光、出汗、高血压、神经性炎、口炎、胃炎、脱发，这种情况有时候还会出现皮肤发痒，手足剧烈疼痛甚至指甲脱落、指端坏死等。"
赵华堂│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(73278)
"汞中毒分为急性汞中毒和慢性汞中毒，急性汞中毒一般都是口服升汞等汞化合物引起，在服用后多引起口腔炎和胃肠炎。患者有咽喉灼痛，并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐物和便常规常有血性黏液和脱落的坏死组织。口腔可见糜烂、红肿，出血、口腔黏膜溃疡、流涎，或者口腔内有腥臭味。患者严重的可以发生急性肾功能衰竭，甚至肝脏有损害。如果是吸入蒸气口汞，可能引起咳嗽、咽痛、发热、咳痰带血等症状，并且可能出现间质性肺炎、急性肺水肿、呼吸衰竭。神经系统也会引起一些症状，比如头痛、头晕、嗜睡、兴奋，或者是神经衰弱等等，个别患者甚至引起昏迷。慢性汞中毒前兆可能会有头痛、头昏、失眠、多梦等症状，逐渐还会表现出一些自主神经功能紊乱的症状，比如颜面潮红、多汗，或者是手指震颤等等。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2019/12/25收听(90722)
汞中毒的症状与中毒方式相关。若为吸入性汞中毒，初期患者会感觉到口中有金属味，表现为头痛、头晕、... 刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/09播放(93940)
汞中毒的症状与中毒方式相关。若为吸入性汞中毒，初期患者会感觉到口中有金属味，表现为头痛、头晕、...
刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/09播放(93940)
"患者如果出现汞中毒会有如下临床症状：1、会出现消化系统的症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、痉挛或出现黏液脓血便甚至出现上消化道出血的情况。2、汞中毒时如果刺激呼吸道会出现咳嗽、咳痰严重者还会出现呼吸困难甚至短暂性阵发性的呼吸暂停。汞中毒时会刺激循环系统而表现出例如胸闷、气短、心悸、心前区不适。神经系统还会出现，例如头晕、头疼、短暂性意识不清、一过性共济失调等情况发生，严重者汞中毒还会出现急性肝功、肾功能衰竭而导致无尿、尿色变黄甚至酱油色尿的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/01收听(15508)
"汞中毒一般症状有以下几类：第一、消化道方面的症状，主要是腹痛、腹泻、便血，另外有牙齿肿胀，口有金属味儿，有牙齿脱落、流涎等一系列消化道方面的疾病。第二、汞中毒可以损伤神经系统，出现头疼、头晕、失眠、烦躁、注意力不集中、攻击性强等一系列症状，也还会出现震颤、肌肉痉挛等症状。第三、汞中毒可以损伤血液系统，出现严重的贫血，出现面色苍白、心悸、失眠、多梦等症状。汞中毒也可以损伤泌尿肾脏系统，出现血尿、蛋白尿，严重者可以出现急性肾衰竭。所以汞中毒以后，要积极抢救，维护患者的健康。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(28448)
"汞中毒是不能自愈的。汞是一种银白色的液态金属，在常温中即可蒸发。慢性汞中毒常为职业性吸入汞蒸气所导致的，长期小剂量摄入汞或汞化合物，会产生汞中毒现象。一般的表现有头晕、头痛、失眠、多梦、情绪激动、焦虑、植物神经功能紊乱、脸红、多汗、口腔黏膜充血、溃疡、齿龈肿胀、牙齿松动。可以给予维生素A、维生素B1、维生素B6、维生素C等，并使用ATP、辅酶A等保护心肌的药物。如果有精神障碍，可以选用适当的镇静、催眠药。"
2018/06/28收听(13998)
"慢性汞中毒的患者会有三大主要临床表现，具体如下：第一、易兴奋性，慢性汞中毒患者会出现典型的兴奋症状，会表现为失眠，容易紧张、精神焦虑、易烦躁、易发怒，这些症状会出现不能自控、急躁、焦躁等情绪化的变化，都属于慢性汞中毒的临床表现。第二、震颤，患者会有手指指尖、舌尖、眼睑出现震颤的情况，尤其手指指尖震颤最为突出，会有细小的震颤，而后随之出现抖动似的震颤，严重时还会累及到手臂和双腿。第三、口腔炎，对于慢性汞中毒患者，会有不同程度的口腔炎的病症，主要表现为口中有金属异味、唾液增多、口腔黏膜充血、溃疡、齿龈肿胀等临床症状。"
2020/07/29收听(53394)
汞中毒是比较常见的职业病，生产中如果从事金银的提取或者照明灯、仪表，都有可能出现汞中毒的表现，其中慢性汞中毒都比较常见，主要表现为神经系统症状，如头晕、头痛、乏力、失眠，做梦多或者做噩梦，健忘、食欲减退等神经衰弱的表现，部分患者经常心慌、出汗多，食欲、性欲减退，月经失调。部分患者会出现性格的改变，比如无缘无故的烦躁易怒、喜怒无常，还会感觉抑郁、孤独，甚至注意力不能集中，部分会有幻想、妄想等表现，还有人是口腔炎的表现，会有齿龈的肿胀、酸痛，容易出血，口腔黏膜经常溃烂，唾液腺囊增大，有口臭，均为慢性汞中毒的临床表现。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/15收听(88696)
"汞是一种重金属，也就是所说的水银，可能会引起精神系统的问题。汞中毒后会出现头晕、失眠、食欲不振等问题，男性可表现为性欲减退，女性可能会出现月经不调，甚至会出现注意力不集中，甚至妄想等精神症状。汞中毒的患者除了有精神系统问题，还有可能会引起腹泻、腹痛、休克等症状，甚至引起尿毒症，这都有可能会危及生命健康。不管是汞中毒后出现哪些症状，都需要引起重视，尽快到医院检查治疗。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(83690)
"轻度的中毒首先会表现为精神神经系统的症状，比如头昏、头痛、失眠、以及多梦，而后患者就会出现情绪容易激动，抑郁、焦虑以及胆怯等情况。患者的植物神经功能就会出现紊乱的症状，表现为脸红多汗、皮肤划痕症阳性。汞中毒的患者还会出现肌肉震颤的症状，通常会先出现在手指、眼睑以及舌部，然后会扩散到手臂、下肢以及头面部，甚至会蔓延到全身。在激动的时候震颤会表现得非常明显，汞中毒的患者口腔会有明显的症状，如充血、溃疡，齿龈的肿胀以及出血等，汞中毒的病人甚至会有牙齿的松动脱落的情况。人们在出现了汞中毒的症状以后，应该积极的前往医院去救治，给予驱汞治疗。可以应用二巯基丙磺酸钠每日一次，连续一周为一个疗程，然后再根据病人的症状以及实验室检查，再调整是否继续应用。"
2020/08/03收听(40958)
"急性汞中毒大多数情况下会发生相关的症状。但是有时候慢性中毒没有发生症状，也应该进行相关的治疗。汞中毒发生之后，最常用的药物就是二巯丙磺钠溶液，一般情况下是使用的百分之五的二巯丙磺钠注射液进行治疗。对于急性的汞中毒，可以按照每公斤体重五毫克的剂量给药。第一天是每六个小时给药一次。第二天是给药三次，从第二天以后，也就是第三天开始，每天给药一次，用七天为一个疗程。对于慢性的汞中毒，应该按照每公斤二点五到五毫克的剂量进行给药。每天使用一次，用三天药停四天是一个疗程。一般经过二到四个疗程的治疗，都可以达到相关治疗效果。"
许恒参│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(50516)
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