心肌酶学异常是什么情况

2023-03-21 09:50播放 :

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心肌酶学异常主要是与心肌细胞坏死有关,因为在任何的病理生理的情况下,引起心肌细胞的大量坏死,这些坏死物质入血之后,可以通过检测人体血液中的心肌酶,来明确患者是不是有心肌细胞的坏死。心肌酶主要包含肌红蛋白、肌酸激酶,以及肌酸激酶同工酶,CK-MB这主要的几大成分。在有些疾病的情况下,临床上最常见的就是心肌梗死和病毒性心肌炎。在心肌梗死,冠状动脉血流中断时,会出现大量的心肌细胞坏死,这时进行相应的心肌酶的检测,一些物质,比如肌红蛋白和CK,以及CK-MB升高、达峰以及持续时间都不同。

对于心肌炎的患者,也会有大量心肌细胞坏死,这时进行相应的心肌酶检测,也可以发现结果异常。除了进行相应的心肌酶检测外,对于心梗和病毒性心肌炎的患者,也会辅助检测超敏肌钙蛋白。特别是超敏的肌钙蛋白T,因为它检测的灵敏度比较高,持续的时间也会比较长,结合着心肌酶谱,能够更好地帮助对疾病的判断。

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什么是心肌酶

"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常见于急性的心肌梗死,其他像心肌的损伤,如心绞痛、心包炎,也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤,也可以见到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM为主的。此外,脑血管的意外,脑部的手术,严重的平滑肌损伤,如肠梗阻,也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高,剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段,乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤,患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死,另外活动性的风湿性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血也会升高。此外,一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度,常见于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝脏的疾病,其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:56''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/05/15收听(45172)

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