北京大学人民医院
风湿免疫科
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从医学角度来讲,没有多发性皮肌炎的说法,皮肌炎和多肌炎都是独立疾病。皮肌炎和多肌炎都属于炎性疾病范畴,多肌炎以肌肉无力为主要表现,比如肩胛肌或者股四头肌无力,表现为病人抬胳膊抬不上去或者蹲起受限,无皮疹,以激酶增高为主。
皮肌炎即有肌肉无力,同时会有皮肤损伤,比如眼眉附近、颈前、手关节周围皮疹,都是皮肌炎皮疹的好发部位。所以多肌炎和皮肌炎同属于肌肉病变,但是皮肌炎有典型皮疹,而多肌炎没有皮疹。
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"多发性肌炎和皮肌炎是一组病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病,临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性的无力临床表现。多发性肌炎一般起病隐匿,常有对称性的近端肌无力及压痛,表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难,吞咽肌受累时可以出现吞咽困难、发音不清,并可引起吸入性肺炎。呼吸肌受累可以出现呼吸困难,眼睛受累很少见。少数患者合并肺间质纤维化、心肌炎,一般不累及肾脏,全身表现可以有发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。皮肌炎除了有多发性肌炎的表现外,还有多样性的皮疹。特征性的皮疹有两种,一种是向阳疹,也就是眶周的水肿性暗紫红色斑,可以扩展至面部、颈部、前胸上部,上眼睑呈淡紫色肿胀。另一种是Gottron征,是关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑样皮疹,发生在掌指关节近端指间关节的背面。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(67434)
多发性皮肌炎是自身免疫性疾病,是一种慢性横纹肌化脓性炎症,主要表现对称性近心端肌肉无力或疼痛,...
甘江│宜春市人民医院
2023/03/02播放(78146)
多发性皮肌炎属于皮肌炎中的一类疾病,皮肌炎分为多发性皮肌炎和无肌炎皮肌炎两类,两者临床表现不同...
曹兰芳│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/21播放(98020)
"多发性肌炎和皮肌炎两种病都是病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性的炎症性疾病,主要的临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力。多发性肌炎主要的临床表现为对称性四肢近端肌肉无力,上肢近端肌肉受累时,可出现抬臂困难,不能梳头和穿衣。如果吞咽肌受累,可以出现吞咽困难,发音不清,并可以出现吸入肺中,造成吸入性肺炎,呼吸受累也可以出现呼吸困难。少数患者可以出现肺间质纤维化心肌炎,全身表现主要是以出现发热、关节痛、体重下降、零落现象等。皮肌炎除了有多发性肌炎的表现外,还可以出现多种皮疹,特征性的皮疹,一个是水肿性暗紫红色疹,可以扩展到面部、颈部、前胸上部,上眼睑呈淡紫色的肿胀,也称为向阳疹。另一种是关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹。"
2018/05/10收听(51508)
多发性皮肌炎实际上应该称为多发性肌炎和皮肌炎,属于两个比较接近的疾病,多发性肌炎和皮肌炎主要症...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2023/05/03播放(78408)
多发性肌炎和皮肌炎的大多数患者都是自身存在易感基因,在环境因素的作用下,比如病毒感染、细菌感染...
刘晓萍│山西省人民医院
2023/07/25播放(70468)
皮肌炎与多发性皮肌炎与较多自身免疫性疾病相同,经过治疗后,仅能得到临床缓解,不能达到治愈或根治...
2023/02/09播放(89276)
多发性皮肌炎属于临床自身免疫性疾病,相对于其他风湿病较为少见,但发病率较高。早期症状主要为乏力...
展俊平│河南省中医院
2023/06/01播放(55846)
多发性肌炎和皮肌炎并不是遗传病,遗传病是指有明确遗传病谱的一类疾病,往往通过基因检测可以确诊。...
2023/11/14播放(59288)
多发性皮肌炎是免疫系统疾病,可能父母或上一辈有遗传背景,但其并非属于遗传病。有此种遗传背景,在...
2023/01/17播放(60738)
皮肌炎复发的表现如下:
1、肌肉表现:近期有进行性加重的肌无力,表现为仰头、抬臂及...
贺雄│重庆市第九人民医院
2023/10/14播放(74594)
皮肌炎的皮肤表现是其比较常见的表现,常见症状如眶周紫红斑,即眶周和上眼睑出现紫红色斑块;皮肤暴...
张改连│山西白求恩医院
2023/11/16播放(85450)
皮肌炎存在皮和肌肉两方面症状,皮是指皮疹。皮肌炎皮疹主要是眼睑红斑、水肿,与系统性红斑狼疮的区...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/08/14播放(65606)
"皮肌炎典型的皮肤表现主要有以下几个方面:1、可以见于眼睑周围暗紫色红斑,多数患者以上眼睑表现为主,通常会伴有眼眶周围的水肿。2、有的皮肤病变会出现于掌指关节、指间关节,以及指甲周围。皮肤病变主要表现为暗紫色红斑,而且皮肤皮损边界不整齐,突出于皮肤周围。3、会表现在颈前、胸上部,以及肩部和上臂、上背部等等,通常以紫红色皮疹为主要表现。4、有患者会出现手掌或者手指纹的乌黑、肮脏表现,称之为技工手。皮肌炎如果病情严重,甚至可以出现恶性红斑,主要以头面部为主,严重的可以发展弥漫至全身,皮肤病变主要表现为鲜红色、弥漫、肿胀样红斑。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/02/23收听(15472)
"皮肌炎的特异性抗体,主要有抗Mi-2抗体,此抗体阳性的患者大约有95%会出现皮肤病,多数患者会表现为胸前、颈肩部呈V形、围巾形皮疹。同时抗Mi-2抗体阳性的患者,对治疗和预后的反应都比较好。其他非特异性抗体,主要有抗肌肉成分抗体,包括肌球蛋白抗体和抗肌红蛋白抗体。皮肌炎患者的发病,通常包括两个方面,即皮肤损害和肌肉损害,大约有50%左右的患者以皮肤损害为发病的开始。另外,会有1\/3左右的患者会表现为肌肉的损害。"
2021/01/18收听(65754)
关于皮肌炎的特征性表现,其实就是皮肤损害、肌肉的损害。关于皮肤的损害可以表现为皮疹,而这种皮疹...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/17播放(70028)
说起皮肌炎,这是皮肤科里面相对比较重的一种疾病,是皮肤结缔组织病的一种,皮肌炎主要是皮肤和肌肉发生了炎症,肌肉发生炎症会出现肌肉的酸疼,而皮肌炎最开始的肌肉炎症的表现,主要是在我们的近心端,所谓近心端就比如说我们的四肢、大腿和我们肩部的肌肉会出现炎症,所以会出现肌肉的无力、酸痛。皮肤上的炎症表现首先会出现的位置是在我们的两个上部的眼睑,这个地方会出现水肿性的紫红色的斑,而且是持续不退的,相对比较典型的还有我们的手上,手指的伸侧会出现一些比较小的,大概是绿豆大小的紫红色的小丘疹,这些都是皮肌炎比较特征性的表现,所以如果在这些部位出现了刚才说的这些表现,而且同时伴有明显的肌肉酸痛无力,胳膊上抬费劲这样的一些情况,一定要及时到医院去,因为对于皮肌炎的诊断治疗,一定要到规范的医院寻求专业的医生帮助,严重的时候还需要住院治疗。
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/17收听(81300)
"皮肌炎是结缔组织病,主要累及横纹肌,是非感染性的以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,既可以有皮肤的损害,也可以有内脏的损害,同时伴发有肿瘤。在临床上主要表现为:第一,可以出现肌痛肌无力的现象。第二,肌电图检测有相关的肌源性损害。第三,抽血、查肌酶谱有明显的升高。第四,做肌活检会出现肌肉的损害,出现肌炎的病理改变。另外,抽血查免疫指标具有特殊的免疫指标,例如J0-1阳性这种特殊的免疫指标阳性。结合以上几点,另外皮肌炎还有一些特殊的皮肤表现,例如在眼睑周围出现紫红色的水肿性的斑片,也是皮肌炎的特殊的一些临床表现。在临床治疗皮肌炎主要通过激素加免疫制剂进行相关的治疗,在服药过程中控制好激酶,待激酶恢复好以后酌情减量或者停药,随诊观察。随着免疫制剂的应用,特发性肌炎这种治疗,它治疗的效果也越来越好,还是建议早诊断早治疗,以便更好地控制并发症,改善预后。在皮炎的治疗过程中一定要做肿瘤的筛查,防止伴发相关的肿瘤。"
张涛│北京协和医院
2017/07/12收听(35788)
皮肌炎是皮肤和肌肉发炎,是皮肤结缔组织病的一种。肌肉发炎是指四肢、大腿和肩部的肌肉出现无力、酸...
2023/04/11播放(67716)
皮肌炎属于自身免疫性皮肤病,受遗传因素影响,感染是疾病常见的诱发因素,成人皮肌炎常和肿瘤伴发。...
王福军│江门市五邑中医院
2023/09/26播放(88450)
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