河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
风湿病科
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多肌炎也是风湿免疫病里一个很重要的疾病，危险程度比较高。肌炎是肌肉的炎症，主要侵犯平滑肌。比如呼吸、心脏，包括运动的肌肉都属于平滑肌。多肌炎主要导致四肢带肌群无力，动不了。单纯四肢无力的治疗相对简单，如果涉及到脏器，治疗就比较复杂。多肌炎就像红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病一样，会引起脏器问题。具体治疗有几种药物，最常用的是激素。多肌炎在很大程度上要靠激素控制炎症，也会用到一些消炎镇痛的药物缓解病情。有些病人还会用到其它的疗法，比如中医治疗等。另外治疗多肌炎要分阶段，动静结合的治疗，比如病情活跃的时候，一定要限制病人的活动，病情向好转方向发展，再逐渐增加活动量，以免对肌肉反复刺激，导致病情长期不能缓解。
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"多肌炎就是多发性肌炎，治疗主要是应用糖皮质激素。激素是治疗多发性肌炎的一线用药，根据患者病情的轻重程度，选择不同的剂量，一般初始剂量就是每公斤体重每天1-2mg。重症的患者，甚至需要应用激素冲击治疗方案。多数患者在治疗2-3月后，症状会逐渐缓解，然后根据病情逐渐将激素减量。如果对于激素治疗效果比较差，可以考虑应用免疫抑制剂，常用的药物包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和羟氯喹。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(77174)
"多肌炎是一个全身性疾病，病人可以出现晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热、关节疼痛等，少数病人可以有雷诺现象。个别病人以关节痛或者关节炎为首发症状，受累关节的分布与类风湿关节炎比较类似，可以累及腕关节、膝关节和手关节等小关节，有明显的晨僵现象。关节炎通常症状比较轻微，呈一过性，但在Jo-1抗体阳性人群中，关节炎可以成慢性的经过，形成半脱位畸形。主要的临床表现是肌肉表现，通常是双侧对称性的肌肉受累，以肩胛带、骨盆带肌受累最为常见，其次是颈屈肌和咽喉肌，呼吸肌受累比较少见。除了有肌肉表现外，还可以累及多脏器系统。比如肺部，呼吸困难是比较典型的，而且严重的表现，主要是因为累及呼吸肌导致呼吸肌无力出现的。再就是心脏受累，心脏受累也比较常见，但一般比较轻微。第三是肾脏受累，肾脏病变也很少见。蛋白尿肾病综合征偶有报道。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(38558)
"多肌炎是指多发性肌炎，是一种以肌无力、肌肉疼痛为主要表现的自身免疫性疾病，不能够完全治愈、不能根治。在通常情况下，所谓的恢复是肌力的恢复，一般病人经过治疗后短的2-3个月，肌力就可以恢复正常，也就是可以走路或拿东西，拿个暖壶或暖瓶也可以。另外一个所谓的恢复就是激酶的恢复，多发性肌炎肌酶谱是升高的，包括血清的肌酸激酶等。激酶的恢复有些时候可能要到2-3个月、3-4个月甚至4-5个月才能够恢复到正常。除此之外，多发性肌炎还会表现为咽部的肌肉无力、肌肉压痛等，很多患者这样的症状可能会持续几个月甚至更长时间。在临床上，有些患者需要定期复查，真正恢复正常可能需要2-3年甚至更长的时间。所以，多发性肌炎患者一定要定期到医院复查，由医生来决定药物的用量以及何时减药，如激素、免疫抑制剂，不能自己随意减药、停药，以免延误病情。日常生活中在多发性肌炎的康复期患者应注重饮食的合理调整，每日营养充足，并适当运动。并且如果是多发性肌炎的患者，则需避免阳光直射，主要是避免紫外线照射，外出时需戴帽子、手套、长袖衣服或遮阳伞。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/09收听(22776)
多发性肌炎为慢性病，治疗非常困难，一般使用激素和免疫抑制剂进行治疗。如果见效快也需要治疗2-3... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/05/27播放(54286)
多发性肌炎为慢性病，治疗非常困难，一般使用激素和免疫抑制剂进行治疗。如果见效快也需要治疗2-3...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/05/27播放(54286)
"重症肌无力和多肌炎的主要区别在于其病变的部位不同。重症肌无力是神经肌肉接头疾病，患者主要的病变部位是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体，受体由于患者出现了自身免疫性炎症而受到攻击。临床症状表现为全身或者部分的骨骼肌无力，其特征是由病理性易疲劳，晨轻暮重，活动后症状加重，休息后症状减轻，胆碱酯酶抑制剂治疗有效。多肌炎是一种肌肉疾病，本质上也属于免疫炎症性疾病，是多种原因所引起的弥漫性的骨骼肌炎症。患者主要是出现急性或者亚急性的四肢近端肌肉无力，常伴有压痛，查血时能够发现血清肌酶谱明显升高，肌电图提示为肌源性损害，使用糖皮质激素治疗，症状可以改善。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(82520)
多肌炎的全称是多发性肌炎，是特异性炎症疾病的一种类型，特异性炎症疾病中比较常见的其实是皮肌炎，... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/08播放(30886)
多肌炎的全称是多发性肌炎，是特异性炎症疾病的一种类型，特异性炎症疾病中比较常见的其实是皮肌炎，...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/08播放(30886)
"多肌病临床上属于神经肌肉接头障碍性疾病，考虑和自身免疫有关的一种结缔组织疾病导致。对于这种情况，病人可以表现为四肢近端的肌肉以及颈部的肌肉或咽喉部的肌肉无力，随着病情的进展，常常可以累及身体的多个器官，还可以伴有结缔组织病的表现。对于多肌炎，临床上也可以称为特发性炎性肌病。治疗上的没有特别有效的办法，主要是急性期以激素治疗为主，也可以配合着免疫抑制剂的治疗。如果一部分病人对激素或免疫抑制剂不敏感，也可以选择静脉注射丙种球蛋白或进行血浆置换治疗。对于多肌炎，也要给予积极的对症治疗，急性期建议病人卧床休息，要进行适当的肌肉活动和锻炼，防止肌肉出现萎缩等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/25收听(30342)
跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；
1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/02/02播放(38331)
目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病，涉及驱动的基因就涉及靶向治疗，这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
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徐英辉│吉林大学第一医院
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甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(32623)
保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法，来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素，预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
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鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/01/02播放(25330)
斜眼在医学上叫斜视，大部分斜视需要通过手术的方法才能治好，有一小部分斜视可以通过眼镜的方法，比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
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王卫│中日友好医院
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妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2024/01/02播放(43253)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/02/18播放(85620)
在临床上，如果患者大腿出现静脉血栓，首先要区分患者的大腿静脉血栓是浅表静脉血栓、肌间静脉血栓，还是深静脉血栓。如果患者大腿的静脉血栓属于浅表静脉血栓或者肌间静脉血栓，通常要给予抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物为华法林、利伐沙班、达比加群。需要注意使用这些抗凝药物的同时，要监测患者凝血功能，一般要进行抗凝三个月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿静脉血栓属于大腿深静脉血栓，必须引起足够的重视，要给予患者放置下腔静脉滤器，再进行抗凝、溶栓治疗。常用的抗凝药物也是包括华法林、利伐沙班、达比加群，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。特别注意如果患者出现大腿深静脉血栓，必须仔细地观察患者的凝血功能，而且，还要监测患者其他部位是否出现出血。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(22584)
"针对于静脉曲张的治疗，根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张，可以采用开腹的治疗方法，将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育，而且会有阴囊下坠感这些症状，也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术，微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉，介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理，能够有效地治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/28收听(61090)
神经衰弱、失眠，要根据引起神经衰弱是哪一类型，来进行药物的治疗。因为神经衰弱包括有焦虑性的神经衰弱，和抑郁性的神经衰弱。焦虑性的神经衰弱，主要是表现为过分的担心、紧张，会伴有入睡比较困难、容易早醒。治疗主要是选择抗焦虑的药物，比如黛力新、帕罗西丁来进行治疗以后症状可以缓解。如果是因为以抑郁状态为主的神经衰弱，比如各种兴趣的缺乏、头昏、头痛，伴有失眠、体重减轻。治疗上选择主要是以抗郁的药物为主，比如百优解、来士普联合改善睡眠的药物，比如舒乐安定口服来缓解症状。但是如果是对于轻度的神经衰弱引起的失眠，我们可以给予谷维素来口服。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/29收听(23360)
冠心病的治疗有以下几种方法:1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/04播放(94780)
冠心病的治疗有以下几种方法:
1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/04播放(94780)
扁桃体肥大是否需要治疗，应根据情况来判断，具体如下：1、无需治疗：扁桃体肥大在儿... 宋海涛│北京医院 2023/07/17播放(28236)
扁桃体肥大是否需要治疗，应根据情况来判断，具体如下：
1、无需治疗：扁桃体肥大在儿...
宋海涛│北京医院
2023/07/17播放(28236)
肿瘤的保守治疗通常指的是一些非手术治疗的手段，包括了化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/26播放(36618)
肿瘤的保守治疗通常指的是一些非手术治疗的手段，包括了化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/26播放(36618)
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