脑血管炎的症状

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

脑血管炎的症状

2023-02-25 21:02播放 :

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视频内容

脑血管炎疾病临床较少见，症状之一是头痛、头晕，部分患者还会出现复视、视物模糊、视力下降等情况。如果患者同时伴有其他疾病，还会经常出现高血压的问题，一旦进行运动就会出现气喘、呼吸困难的症状，夜间也经常因为气息急促被憋醒，且通常无法平卧位，只有坐起才可缓解症状。

脑血管炎也会导致患者在进行活动时易出现下肢局部疼痛，偶尔伴有麻木和肌肉无力症状，在停止运动后逐渐缓解。但如果继续重复同样强度运动时，仍会出现此症状。患者还可能由于意识不清而偶然跌倒在地，同时会伴随四肢抽搐情况，通常在15分钟或数十分钟后可自行清楚、清醒。

脑血管炎的症状

"脑血管炎主要是自身免疫的因素造成，根据部位不同可以表现为脑病的症状，主要有记忆力、计算力、脑功能下降、行为处事能力、言语能力下降的表现。此外，也可以表现为头痛、头晕、头胀和视乳头水肿，伴有恶心、呕吐等颅内压增高的症状。另外，一些患者会刺激到脑膜，引起脑膜刺激征，有颈项强直和克氏征阳性、布氏征阳性，还有部分患者会影响到局灶性的神经，出现局灶性的症状，表现为肢体无力、肢体瘫痪的症状和感觉麻木、疼痛的症状。还会出现刺激的症状，表现为癫痫发作症状、精神症状，以及植物神经的症状等等。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/22收听(29578)

脑血管炎怎么治疗

脑血管炎目前的病因尚不是完全明确。临床上对于脑血管炎的治疗大多数是考虑和免疫有关，一般可以给予病人皮质类固醇激素或者是免疫抑制剂的治疗。其中的血管炎包括大中小血管的炎症，脑血管炎归类于大血管的炎症，包括大动脉炎、巨细胞动脉炎。对于这种脑血管的动脉炎和大动脉炎的治疗，一般的都是激素和免疫抑制剂的治疗。免疫抑制剂的首选的是环磷酰胺。如果要有部分的病人治疗效果不好，如果经济条件允许也可以用一些生物制剂进行治疗，目前有类克等的生物制剂。其次还有中等的血管炎，主要是指小孩的川崎病一般也都是用激素和免疫治疗，部分的病例也可以考虑用丙种球蛋白进行治疗。

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/09收听(30776)

01:55

脑血管炎能活多久

脑血管炎大部分都可以治愈，对原本的寿命影响不大，只要前提条件是要得到及时、有效的治疗。当然要看...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/11/01播放(27133)

01:47

血管炎的症状

血管炎病因有很多，因此也有很多对应症状。根据临床表现可以大体分为皮肤型血管炎和系统型血管炎，具...

马瑞│银川市第一人民医院

2023/08/22播放(65418)

血管炎的症状

"各类血管炎的临床表现复杂多样，实验室检查没有特异性，有发热、皮疹、关节痛、腹痛，还有心血管病、肾炎、多发性单神经炎等，还有白细胞增高、贫血、血沉增快，有的可能会出现结节、红斑、荨麻疹、网状青斑等。系统神经可出现多发性外周神经炎，累及呼吸道系统，会出现肺内结节。肾脏可出现蛋白尿、肾性高血压；消化系统会有腹痛、消化道出血等。因为它是以血管壁的炎症和坏死为基本特征的疾病，随受累血管的类型、大小、部位、病理特点不同，可产生组织器官供血不足的临床表现。"

语音时长01:14''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/10/01收听(39898)

02:05

血管炎的症状

血管炎是一大类疾病，是指人体自身免疫出现问题，而导致的一种自体免疫类疾病，可以归为风湿性疾病，...

鞠上│北京中医药大学东直门医院

2023/03/06播放(95810)

血管炎的症状有哪些

血管炎的症状主要表现为以下几个方面：第一、多系统的损害。第二、活动性肾小球肾炎。第三、缺血性或者淤血性的症状和体征。第四、隆起性的紫绀以及其他结节性坏死的皮疹。第五、多发性单神经炎以及不明原因的发热。对于皮肤型、变异型血管炎，一般具有乏力、关节肌肉酸疼等症状，少数的病例可以有不规律的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血泡、丘疹、坏死及溃疡，一般以膝下为常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害特征为紫癜样斑丘疹，压之不褪色，一般都是高出皮肤可以触及的，这也是本病的一个特征表现。水肿一般以踝部和足背为重，午后较明显，并伴有两下肢酸胀。

语音时长01:30''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/08收听(83102)

血管炎什么症状

血管炎的症状要看是什么血管炎，因为血管炎包括动脉炎、静脉炎，还有一种叫结节性血管炎，结节性血管炎实际上是一种皮肤疾病，而不是血管外科的疾病，是一种免疫功能的问题，而静脉炎常常是血栓性浅静脉炎，表现为疼痛性的结节，动脉炎常常讲多发性大动脉炎，多发性大动脉炎的症状表现在哪一个动脉发生的问题。如果是头臂型的，会出现眼睛黑蒙、头晕、手上无脉。如果发生在肾脏就会出现肾功能不全，会出现肾血管性高血压。如果发生在下肢，就会出现下肢动脉缺血。多发性大动脉炎的症状取决于动脉炎发生在哪一根动脉，所以讲血管炎有什么症状，要看是什么血管的发炎，是哪个部位的血管。

语音时长01:53''

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/06/30收听(76992)

血管炎症状

"血管炎一般多为急性发病，临床上通常有头痛、不规则发热、全身不适、浑身乏力、关节及肌肉疼痛等症状，而且患者的病程不一，轻重症状不同。若是患者一次接触抗原，3-4周可以愈合；若是患者反复多次接触抗原，病情反复发作，病程可以持续数月或者数年。如果病变侵犯黏膜，可以发生鼻出血、咳血。如果患者的肾脏受累，则会出现蛋白尿、血尿，甚至出现严重的肾功能衰竭，一旦出现严重的肾功能衰竭，将会导致患者的死亡，这也是血管炎主要死因之一。如果病情累犯肠道，可以有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。"

语音时长01:22''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/24收听(50006)

血管炎症状有哪些

"血管炎的症状不是很特异，主要看它支配哪条血管。发生在颈动脉上的血管炎，当血管出现狭窄或者闭塞表现为脑缺血，因为颈动脉直接供应大脑的血流。如果是锁骨下或者椎动脉，同样对后循环造成缺血，病人表现为头晕尤其是眩晕。如果血管炎累及肾脏动脉，表现为肾脏的缺血，发生血管炎的肾脏明显萎缩，可同时合并肾血管性的高血压，非常顽固的高血压需要吃多种降压药。另外，如果是主动脉的血管炎，病人很多会出现明显的高血压，因为心脏负荷很大，而且时间长了后会有心衰的表现。如果是下肢动脉的血管炎，表现为下肢缺血，如走路走不远、下肢跛行甚至下肢静息痛等表现。血管炎的症状主要看累及的是哪条血管、血管直接支配哪些脏器，器官会出现相应缺血的表现。"

语音时长01:26''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(22030)

血管炎的症状

血管炎就是以血管壁或血管周围组织为基础，发生慢性炎症及坏死为特征的疾病。随着疾病的发展容易造成血管壁结构异常，可造成出血、栓塞、闭塞等，从而引起下游器官供血等改变。由于血管炎的炎性病变，导致相应组织器官供血障碍、组织坏死而出现相应的临床表现。血管炎可以出现以下症状，有发热、体重下降、乏力、疲倦、厌食等，以及肌肉疼痛、关节痛、关节炎、皮肤出现网状青斑、紫癜、结节红斑、荨麻诊等。另外，也可以出现头痛、脑血管病、视力改变，还有单发或多发外周神经炎，以及咳血、哮喘、肺内结节病变等，也可以出现肾性高血压、蛋白尿、肾功能不全，或者腹泻、腹痛、消化道出血等。

语音时长01:35''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/31收听(47968)

得了脑细血管炎怎么办

"得了脑细血管炎应该是原发性中枢神经系统血管炎，也属于一种原发性免疫性疾病，治疗如下：第一、针对免疫系统的治疗，主要给予血浆置换、自身免疫性免疫球蛋白治疗，以及激素的冲击治疗。第二、积极的给予营养神经的药物，鼠神经生长因子、神经节苷脂和脑蛋白水解物，促进神经的修复。第三、给予康复的训练，调整好生活习惯、饮食习惯，提高自身的免疫力，从而避免中枢神经血管炎的复发。通过积极的免疫治疗和对症治疗，以及营养神经的治疗、康复锻炼，可以改善症状。"

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(66748)

脑血管炎治疗方法有什么

"脑血管炎的治疗包括一线治疗、二线治疗和三线治疗。一线治疗给予急性期甲强龙冲击治疗，逐渐减量，直到维持量。二线治疗是应用免疫抑制剂，比如环磷酰胺，以及腮腺治疗，可以应用肿瘤坏死因子拮抗剂或利妥昔单抗。血管炎的治疗主要是给予免疫的治疗，血管炎的预后常与具体的不同类型有关，会出现缓解、复发的情况，死亡率大约6-15%，多会死于脑梗死及其并发症。如果是坏死性血管炎，多进展迅速，预后不良会出现偏瘫或四肢瘫。肉芽肿性血管炎预后中等，会引起认知障碍以及脑膜强化等。淋巴细胞性血管炎预后相对较好，如果能尽早的开始激素免疫抑制剂的治疗可以改善预后。"

语音时长01:24''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/18收听(51554)

脑血管炎可以治愈吗

"脑血管炎可以治愈，主要给予免疫性的药物，免疫球蛋白血浆置换，还有大剂量的激素冲击治疗等。通过早期的积极治疗，可以控制好因为免疫因素造成的血管炎症状。另外，还可以用营养神经的药物，如神经节苷脂、鼠神经生长因子，还有脑蛋白水解物、维生素B1、维生素B6、维生素B12等改善大脑的神经，通过康复训练来改善因为血管炎造成的脑神经功能障碍。通过针对免疫治疗和营养神经治疗、积极的康复治疗，一般半年内都能够治愈，大概达到70%-80%的患者可以治愈。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/20收听(81084)

血管炎的症状及治疗

"血管炎又称为脉管炎或者动脉硬化闭塞性血管炎，其主要的发病原因主要与自身免疫性疾病、雌激素含量过高或者遗传因素，此外与烟酒刺激也有一定的相关性。血管炎主要的临床表现是早期时因为血管动脉内膜破坏，导致血脂沉积而出现的非特异性炎症反应，可以表现为局部的红肿、疼痛，也可以伴有低热、乏力以及全身肌肉关节疼痛症状，持续进展可以出现血管狭窄，甚至闭塞，引起肢体甚至脑部缺血症状。对于其早期出现非特异性炎症状态时，通常采用糖皮质激素治疗，比如地塞米松或泼尼松，以及扩张动脉血管的药物，比如妥拉苏林治疗。而对于出现狭窄引起肢体缺血症状时，通常需要采用旁路手术。"

语音时长01:25''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/08/25收听(28246)

静脉血管炎的症状

静脉血管炎的症状往往是沿静脉走形部位出现疼痛，同时伴有条索样结构或者是结节，常合并静脉周围炎症而引起静脉所在处红肿、热痛的出现。在临床上游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅静脉炎没有明显的差别，都是表现为某一区域内骤然出现网状，或者是线状的红肿条索状物，有疼痛和压痛，初时质地较软，随后逐渐变硬，充血颜色逐渐被色素沉着所代替。因此对于游走性血栓性静脉炎，要很好地区别于一般的血栓性静脉炎，因为游走性血栓静脉炎可能伴发着身体的肿瘤的存在，特别是某些恶性肿瘤，如急性淋巴细胞性白血病和胆管癌等，可以释放促凝物质，导致血栓性静脉炎的发生。

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/09收听(81566)

血管炎初期症状

"血管炎又称为脉管炎，通常好发于动脉，因为各种原因导致的动脉内膜损伤，继而血脂沉积引起动脉血管狭窄，甚至闭塞而出现脑缺血或者肢体缺血的一组临床疾病。其确切的发病原因目前仍不清楚，认为是一种自身免疫性的疾病，发病原因主要与自身免疫性的疾病或者青年女性雌激素含量过高以及具有一定的遗传特性。早期临床表现为局部的血管非特异性炎症，可以出现局部的血管红、肿、热、痛，伴有低热、无力、肌肉关酸痛，血液检查可以提示免疫指标异常。"

语音时长01:14''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/08/25收听(63686)

01:47

类风湿血管炎有什么症状

类风湿血管炎是类风湿关节炎的一种表现，其具体的症状如下：

1、关节表现：类风湿关节...

刘谓│河南省人民医院

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血管炎症状表现

血管炎又叫血栓闭塞性脉管炎，往往发生于2...

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淋巴血管炎有哪些症状

淋巴管炎是由致病原，包括微生物、寄生虫，通过皮肤而进入到淋巴管所致，常见于四肢。在临床上又将淋巴管炎分为急性淋巴管炎和慢性淋巴管炎，急性淋巴管炎多表现是沿着淋巴管的走行，可以看出一条或者是多条红线，用手指轻压后颜色消退。同时局部有硬茧，伴有压痛，还有些人有全身的表现，如发热、寒战、乏力等。而慢性淋巴管炎往往是由急性淋巴管炎转化为慢性淋巴管炎，表现的是淋巴水肿，主要是表现皮肤和皮下组织的增厚，有类似橘皮样的改变，导致了永久性肥厚性纤维样变化。对于淋巴管炎的治疗往往是治疗原发病灶，给予抗感染的对症治疗，同时对出现的并发症给予积极治疗，以免产生不良的后果。

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/21收听(86742)

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