中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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肺炎的主要症状往往都是有发热、咳嗽和咳痰，痰颜色往往都是黄色黏痰为主。单针对咳嗽这个症状，在急性咳嗽时，中药可以选择通宣理肺丸，痰量比较多时，中药牛黄蛇胆川贝滴丸、复方鲜竹沥液也是非常好的选择。
肺炎咳嗽的时候除了用药之外，还要注意要加强拍背排痰。在拍背的时候，一方面有助于痰液排出，有利于病灶的吸收。另一方面拍背可以使的局部气血流通比较好，这时候也利于身体尽快的病变的部位吸收。
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"肺炎常见的典型临床症状为发热、咳嗽、咳痰，但不是所有肺炎的患者均有上述典型的临床症状，可单纯地表现为发热，也可单纯地表现为咳嗽、咳痰或同时伴有气短、胸痛等症状。如果胸部X线检查明确诊断为肺炎，可经验性选择抗生素治疗。在应用抗生素治疗前要尽量留取痰液标本，完善痰培养加细菌药敏试验检查，同时亦应完善血清学检查。如果治疗有效，患者临床症状可缓解。如果治疗72小时后，患者临床症状无改善，需要进一步查找病因。此外，应对症支持治疗，注意休息，避免着凉、劳累，避免呛咳、误吸及交叉感染。"
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/08收听(65738)
肺炎后有些病人会出现长期咳嗽的过程，咳嗽是肺炎的一种临床表现。通常抗感染治疗是肺炎治疗的关键，... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2023/02/08播放(66432)
肺炎后有些病人会出现长期咳嗽的过程，咳嗽是肺炎的一种临床表现。通常抗感染治疗是肺炎治疗的关键，...
宋洁│烟台毓璜顶医院
2023/02/08播放(66432)
如果患者的咳嗽症状较重，影响休息和睡眠，可口服止咳的药物，例如复方甘草片、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬等。同时完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查，评估可能感染的致病微生物，采取相应的治疗，常见的致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌等等。如果患者是由于细菌引起的肺炎，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为病毒感染出现的肺炎，需要使用抗病毒以及清热解毒的药物；如果患者是因为支原体、衣原体等非典型致病菌引起的肺炎，需要使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(23116)
肺炎咳嗽需要查一下血象，看看血象高不高，如果血象高就代表有炎症，就要用抗菌素。同时中医治疗咳嗽效果还是挺好的，中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽又分为风寒、风热、风燥三个证型，内伤咳嗽又分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽和肝气犯肺等几个证型，不同的症型服用的药物是不一样的。所以建议患者有咳嗽的时候最好请大夫看一看，不同的证型给出不同的方子，疗效才能更准确一些。有的患者可能不太方便喝汤药，那么还有一些中成药，比如十味龙胆花胶囊、复方鲜竹沥液，治疗咳嗽有痰效果也是不错的，这个也最好请大夫看一下，适合吃哪一种中成药。
孔伟│中国中医科学院西苑医院
2020/05/20收听(31316)
小孩肺炎导致咳嗽，治疗主要包括两个方面，先是针对肺炎症状进行对症处理，同时明确引起肺炎的病原，... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/05/07播放(81732)
小孩肺炎导致咳嗽，治疗主要包括两个方面，先是针对肺炎症状进行对症处理，同时明确引起肺炎的病原，...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/05/07播放(81732)
"肺炎治疗后，咳嗽有很多种情况：1、没有完全康复，气道黏膜受到一定刺激，还在分泌黏液引起咳嗽，需要继续口服一段时间的抗生素巩固治疗；2、遗留程度不同的支气管扩张，只能保养，注意防寒，不食用辛辣食物；3、正在康复中，但是时间较长，需要耐心等待，可以配合镇咳的药物控制症状，建议可以选用稍强的镇咳药；4、存在气道过敏性咳嗽，在使用抗生素和多种镇咳药后效果不佳，需要考虑口服小剂量激素，1周内看症状有无缓解。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/18收听(96834)
多数患者就诊时主诉使用止咳糖浆后仍然咳嗽，这主要是因为出现咳嗽症状后应针对致病病原体进行抗病毒... 姜轶│成都医学院第一附属医院 2023/05/06播放(57632)
多数患者就诊时主诉使用止咳糖浆后仍然咳嗽，这主要是因为出现咳嗽症状后应针对致病病原体进行抗病毒...
姜轶│成都医学院第一附属医院
2023/05/06播放(57632)
"肺炎治疗后仍然有咳嗽，日常生活中比较常见。分析肺炎治好后仍然咳嗽可能有两种原因，具体如下：一、肺炎治疗后，局部的咳嗽症状由于感染或者过敏理化因素的刺激，没有完全好转。此时抗感染治疗已经足量，可以酌情选择清热解毒、止咳化痰的药物，来进一步缓解肺炎后的咳嗽。二、在肺炎治疗结束后，又有其它新的因素，导致支气管黏膜的局部炎症，可以是过敏，可以是理化因素的刺激，也可以是其他不同病原体导致的支气管局部的炎症，从而导致咳嗽。因此，临床要依据具体的情况，酌情选择止咳化痰、解痉平喘，甚至清热解毒的药物，必要的时候要在医生的指导下，重新分析、判断是哪一种病原体导致的支气管炎、气管炎，而导致的咳嗽，合理的选择相应的抗感染治疗。咳嗽、咳痰的进一步治疗，可以加强物理治疗，如翻身、拍背、咳嗽、排痰、超声雾化吸入，帮助痰液引流通畅，协同抗感染、抗过敏，进一步缓解肺炎后不同原因导致的咳嗽。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/16收听(91722)
肺炎大多数是由细菌、病毒感染引起，即使没有出现发热症状，也要明确是由于哪种病原体感染引起，针对... 林文燕│海南省中医院 2023/10/31播放(94022)
肺炎大多数是由细菌、病毒感染引起，即使没有出现发热症状，也要明确是由于哪种病原体感染引起，针对...
林文燕│海南省中医院
2023/10/31播放(94022)
"肺炎多指肺部组织的急性炎症，可以引起畏寒、发热、咳嗽咳痰、胸痛等症状。肺炎出现咳嗽特点，是根据肺炎的类型不同而不同的，也就是没有完全相同的特点。有部分肺炎可以没有咳嗽症状或者咳嗽症状非常轻微，由肺炎支原体感染所引起来的肺炎，其咳嗽特点多为剧烈干咳，呈阵发性和顽固性。病毒性肺炎多呈阵发性干咳，常伴有气急、胸痛。肺炎链球菌肺炎咳嗽，初始痰量不多，后可以逐渐变为脓性或血性痰液，以及咳铁锈色痰液。肺炎克雷伯杆菌肺炎多表现为可砖红色痰液，由厌氧菌感染所引起的肺炎多可带有脓臭味的痰液；由绿脓杆菌感染所引起来的肺炎多咳翠绿色痰液。但上述肺炎所出现咳嗽特异性并不强，肺炎的具体类型还需要进行综合的判断和分析。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/25收听(86028)
"肺炎的咳嗽不一定很剧烈，但是由于是下呼吸道感染，所以咳嗽的部位比较深，大多数伴有痰液，有的时候是黄痰，而且浓稠，有的时候是白痰，比较稀薄。支原体肺炎可以是少痰，呈现的是干咳，但是总体特点是比较深，不是咽痒引起的轻度咳嗽，咳嗽不一定很频繁。肺炎的咳嗽不是只从咳嗽上加以鉴别，一般肺炎引起的咳嗽还会有全身的症状，比如发热、乏力或者全身酸痛。如果这样的患者同时有咳嗽、咳痰的症状，要考虑有没有肺部感染。"
何洁│中日友好医院
2019/09/20收听(58720)
"目前由于抗生素的滥用，空气的污染比较严重，导致了肺部的感染不是特别典型，尤其是临床的表现不典型。很多肺炎表现为无症状型肺炎，即没有咳嗽、咳痰、发热。有时偶尔感到胸部不适或者是胸闷，入院后做胸部CT发现肺部有炎症，所以说肺部肺炎没有咳嗽，并不代表肺部没有炎症。需要进一步的治疗肺炎，同时也需要化痰治疗，因为没有咳嗽，气管内的纤毛排痰能力较差，它往外排痰的能力需要通过化痰药物来治疗。因此肺炎没有咳嗽的时候，一定要注意进一步的排查，通过其他方式进行痰液的引流，方可治疗肺炎，缩短疗程。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(84722)
"肺炎患者之所以会出现有咳嗽的症状，主要原因是肺部黏膜受到炎性分泌物的刺激。而这些炎性分泌物主要是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体入侵，使肺部黏膜出现比较明显的充血、水肿，以及大量炎性分泌物的渗出。炎性分泌物会刺激的肺部黏膜，直到支气管甚至气管黏膜，而引起反射性的咳嗽。由于气道内有大量的分泌物，人体的免疫机制会活跃，会使呼吸道黏膜壁的纤毛不断的活跃，由下往上不断的运动，会将分泌物排出体外，以咳嗽的动力和痰的形式不断排出，所以肺炎患者会出现咳嗽。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/19收听(10220)
"判断什么样的咳嗽是肺炎要把咳嗽进行分类，可以先按咳嗽的性质来分，把咳嗽分为干咳和湿咳，干咳就是没有痰的咳嗽，湿咳就是痰量>10mL\/天的咳嗽，干咳和湿咳都可以是肺炎的表现。特别是干咳，通常提示是非典型病原体感染的表现，比如支原体、衣原体，而湿咳也就是有痰的咳嗽大多是细菌感染的表现。除了按咳嗽的性质分，还可以把按咳嗽的病程，也就是发生的时间来分，把咳嗽分为急性咳嗽（咳嗽时间<3周）、亚急性咳嗽（咳嗽时间在3-8周）以及慢性咳嗽（咳嗽时间>8周），肺炎引起的咳嗽大多是急性咳嗽，极少数会有亚急性咳嗽的情况，但通常不会出现慢性咳嗽。其实各种各样的咳嗽都可以是肺炎，只要发生了咳嗽，并且做胸部影像学检查发现了肺炎的表现，这就是肺炎引起的咳嗽。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(53988)
"不同致病微生物导致的肺炎咳嗽的性质也不同，支原体引起的肺炎多为刺激性干咳或者是咳少许白痰，病毒性肺炎引起的咳嗽也以干咳为主。如果患者是由于细菌感染而引起的肺炎，临床上除咳嗽的症状外，还会出现咳黄痰等临床表现，所以当患者出现咳嗽的症状时，要结合其他的伴随症状以及相关的辅助检查，进行致病微生物的评估。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比，以及C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑为细菌性肺炎，需要使用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗。如果患者出现了病毒核酸的阳性，临床上考虑为病毒性肺炎，需要使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔等。"
2020/08/25收听(75352)
"得了肺炎以后患者不出现咳嗽，也是属于肺炎的表现之一，并不是所有的肺炎都会出现有咳嗽的症状。因为有非典型的肺炎，会出现有肺部的疼痛，有胸闷、气短等症状，还可伴随有单纯的发烧，甚至高热持续不退的症状。通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等影像学的检查，能够发现肺部的感染病灶，比如有斑片状、致密的阴影，甚至有肺部的积水，都是肺炎的确诊证据，但是患者并不表现出咳嗽的症状。"
2020/01/08收听(97614)
肺炎患者的咳嗽没有具体特点，部分肺炎病人可以一天到晚咳个不停。有的病人可能只是干咳，并没有痰，... 李欣│华润武钢总医院 2023/08/14播放(90810)
肺炎患者的咳嗽没有具体特点，部分肺炎病人可以一天到晚咳个不停。有的病人可能只是干咳，并没有痰，...
李欣│华润武钢总医院
2023/08/14播放(90810)
咳嗽是呼吸道疾病、心血管疾病常见的临床症状。肺炎导致的咳嗽与其它原因导致的咳嗽难以区分，任何原... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/01播放(30759)
咳嗽是呼吸道疾病、心血管疾病常见的临床症状。肺炎导致的咳嗽与其它原因导致的咳嗽难以区分，任何原...
2023/08/01播放(30759)
"咳嗽是肺炎最常见的症状之一，初期是刺激性干咳，逐渐出现白黏痰或者痰中带有血丝，部分患者可以见到脓痰。肺炎除了咳嗽以外，还可以见到发热、怕冷，有时候体温可以高达40℃，伴有全身酸痛、头痛等的不舒服，以及胸痛针刺样，随着咳嗽或者是呼吸疼痛会加重。如果肺炎面积大，还可以见到呼吸困难、口唇紫绀等比较严重的症状，部分的患者还会出现食欲下降、腹胀、腹泻、恶心、想吐等消化道的症状。尤其是老年人，可能不会出现咳嗽、咯痰、发热的症状，仅仅是以食欲下降、腹胀、腹泻、恶心、呕吐来就诊，发现是肺部感染。而咳嗽除了见于肺炎以外，还可以见于多种呼吸系统的疾病，比方感冒，它的伴随症状还有鼻塞、流涕等。还有慢性阻塞性肺疾病，除了咳嗽以外，还有喘息、气短，活动以后加重等的症状。还有间质性肺病，除了咳嗽之外还可以有咯白稀痰、呼吸困难进行性加重，活动后咳嗽喘息加重等症状。还可以见于支气管哮喘，除了咳嗽以外还可以见到喉间闻及哮鸣音、喘息、气短等症状。疾病不同伴随症状也不同，而咳嗽还可以见于心血管系统的疾病，比方说心衰，心衰除了咳嗽以外，可以伴有咯粉红色的泡沫样痰、胸闷等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(41578)
"感冒咳嗽和肺炎咳嗽，临床有以下几点不同：第一、感冒是上呼吸道感染，它导致的咳嗽发生率比较低。肺炎是下呼吸道感染，咳嗽发生率很高。第二、感冒导致的咳嗽，通常是咽部、喉部不舒服产生的咳嗽，很少有痰。肺炎导致的咳嗽是肺实质的炎症，咳嗽、咳痰发生率比较高，而且咳嗽比较深，需要很用力才能将痰液咳出来。第三、感冒导致的咳嗽，全身炎症反应不重，很少有发热。肺炎导致的咳嗽，大多数患者都有不同程度的发热。第四、感冒导致的咳嗽，如果没有上呼吸道的梗阻，尤其是咽喉部的炎症、水肿、充血，通常不会导致气喘。肺炎导致的咳嗽，由于波及了支气管，可以导致气喘，且波及到胸部的实质，可以导致胸闷、气急甚至呼吸衰竭。第五、感冒导致的咳嗽，很少会伴有肺部炎症改变和病灶。肺炎导致的咳嗽，通常胸片和CT都可以看到实质性肺部感染病灶。总而言之，感冒咳嗽、肺炎咳嗽两者完全不一样，严重程度也完全不一样。"
2021/02/16收听(99826)
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