广州军区广州总医院
胸外科
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对于实性结节只是影像学描述，并不是疾病诊断，影像学单纯实性结节，并没有办法完整判断良恶性。对于结节性质金标准，实际是病理，一般实性结节＞1cm以上，往往恶性可能性相对高，但如果在病灶中出现钙化成分，实性结节良性可能性较大，尤其是结核，往往容易出现钙化成分。
如果亚厘米实性病灶，也就是实性结节不到1cm，良性比例较高，大概60%属于良性。有些人正常结构，比如淋巴结，在影像学往往表现为亚厘米实性结节。
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肺实性结节，通常是对胸部X线、胸部CT，结节形态学的一个描述。实性肺结节的恶性程度一定高，表述... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/12播放(30212)
肺实性结节，通常是对胸部X线、胸部CT，结节形态学的一个描述。实性肺结节的恶性程度一定高，表述...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/12播放(30212)
实性肺结节的恶性程度大。因为实性肺结节很... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/30播放(34798)
实性肺结节的恶性程度大。因为实性肺结节很...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/30播放(34798)
实性乳头状癌的恶性程度相对比较低。乳头状癌可以发生在多个组织器官内，包括甲状腺的乳头状癌、乳腺... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(47117)
实性乳头状癌的恶性程度相对比较低。乳头状癌可以发生在多个组织器官内，包括甲状腺的乳头状癌、乳腺...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(47117)
"乳腺实性乳头状癌，是乳腺癌的一种特殊类型，比较少见，被认为是一种有明确临床病理特征的导管原位癌变型。其主要好发生于老年女性，常因有神经内分泌变化，又称为神经内分泌型导管原位癌。近年来文献因部分病例，导管周围缺乏肌上皮，而趋向使用实体性乳头状癌。如果不伴有明确浸润性癌导管内实体型乳头状癌，预后很好，偶见局部复发。通常患者会表现出乳腺包块，以及乳头溢液、溢血，而且有时挤压乳头根部，溢液会比较明显。通常建议患者一定要及时就医，必要时做病理活检明确诊断。患者手术切除治疗，预后较好，建议密切随诊，定期复查，以防浸润或转移。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(35972)
"肺实性结节最常见的是肺部感染，也不能除外陈旧性病变、肺结节病或肺结核，极少数者也可能是肺部肿瘤。肺实性结节通常是指在胸片、肺部CT上可以看到的圆形或类圆形密度增高的阴影，一般小于3cm的称之为结节，如果是大于3cm，常称之为肿块。如果是肺部实性结节，首先考虑肺部感染，通常抗感染两周以后进行复查。如果没有变化，就需要定期复查，比方三个月以后再做个肺部CT。如果仍然没有变化，需半年之后再去做个肺部CT。若仍然没有变化，可在医生指导下决定随访间期。尤其是对于40岁以上长期吸烟，或者是长期处于二手烟环境，甚至家族中有恶性肿瘤家族病史的患者，一定要定期复查，在复查过程中一旦发现结节变大，或者密度变得不均匀，甚至出现空泡征、血管症、胸膜凹陷征、分叶毛刺，有可能就是肺部恶性肿瘤，一定要进一步进行检查，早期确诊、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/19收听(32968)
"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，部分实性结节的恶性程度最高，而实性结节多为良性。肺部实性结节多见于慢性肺部感染，尤其是肺结核吸收后所留下的结节状改变，呈增殖性结节改变。肺实性结节的大小与恶性程度有一定关联，如果肺实性结节小于1cm多为良性，不需要特殊处理。1-3cm之间的实性结节需要考虑肺炎性假瘤、结核球的可能，必要时行胸部增强CT以判断该结节是否为良性。如果肺实性结节大于3cm，带有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，必须给予胸部增强CT检查，以评估该结节是否已经癌变，需要行胸部增强CT、经皮肺穿刺。必要时去胸外科行手术切除病灶，以进一步明确是否为癌症改变。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(64474)
肺上实性结节是否严重，与结节的大小和性质密切相关。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，部分实性结节的恶性程度最高，然后为磨玻璃结节、实性结节。实性结节如果小于5mm，多为慢性炎症性改变，没有临床表现，不需要特殊治疗，1年随访1次胸部高分辨CT即可。如果实性结节在6-8mm之间，甚至大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以进一步了解是否发生早期肺癌的可能。所以，肺上实性结节是否严重，主要与结节的性质密切相关。如果为良性结节，性质比较轻。如果为恶性结节，尤其是早期肺癌，性质比较严重。
2019/12/26收听(81610)
"肺实质性结节是指全部结节内是软组织密度的结节，密度比较均匀，里面的血管以及支气管影像被掩盖成实质性结节的影像表现，可分为肺癌高危结节，肺癌中危结节和肺癌低危结节，一般分为肺癌的低、中、高危这样的结节，根据结节的形态、大小，有相应的处理的策略。临床主要防止出现肺癌以及肺癌的转移，制定相应的治疗实质性结节的治疗方案和处理方法。一般随时随访，如果发现肺癌，需要立刻治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/15收听(62886)
"肺出现实性结节，只是肺部的病理性表现，原因有多种，绝大多数是良性的实性结节，最常见的是炎性假瘤，是由肺部感染导致，遗留的纤维化、钙化的病灶。比如由于受到细菌、结核分枝杆菌、真菌，以及原虫、钩端螺旋体、肺吸虫等病原体感染，而炎症完全消退，治愈以后会在肺部留下不同数量的实性结节。还见于由于工作、生活环境的污染，吸入微小的粉尘颗粒，进入肺内沉积，引起尘肺和矽肺，导致实性结节。还有原因不明的肺内小结节，一般不影响正常的生活、工作，没有任何临床症状，只需要复查，不需要特殊处理。但是极少一部分的实性结节是肺部的恶性占位性病变，就是支气管肺癌。需要明确诊断之后及早进行手术，以及给予放疗和化疗的治疗。"
2019/08/29收听(44174)
"肺实性结节怎么治疗，先要知道结节是怎么形成。目前的科学研究，对结节的形成还没有给出明确的答案。但至少认为结节的形成跟长期的粉尘接触、烟雾的接触，以及慢性的肺部感染，还有就是肺部的早起肿瘤性疾病有一定的关系。肺的实性结节通常情况下小于5mm，可以不用特别处理。但是如果是超过8mm，而且短期之内有明显的增加，或者周边的形态发生变化，如边缘有毛刺、内部的小空泡。这些情况往往都提示在恶变，应该给予病人及时的手术切除，以防止病人由于结节的增大而影响到病人的生活和生命。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(36562)
实性恶性肺结节的恶性程度是否较高，需要根据结节的大小和性质来综合判断。恶性肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。部分实性结节的恶性程度最高，然后为磨玻璃结节和实性肺结节。一旦发现恶性肺结节，需要根据结节的大小来分析恶性程度。如果结节大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以了解是否发生早期肺癌。一旦确诊早期肺癌，需要请胸外科医生早期行手术切除病灶。实性恶性结节的恶性程度相对于部分实性结节来说较低，但仍然需要引起高度重视，动态随访胸部增强CT。一旦发现，早期给予手术切除治疗。
2020/01/08收听(39706)
甲状腺结节分为实性结节、囊性的结节，还有混合性结节。囊性结节是甲状腺分泌的蛋白、胶质样的物质形... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2023/02/01播放(97500)
甲状腺结节分为实性结节、囊性的结节，还有混合性结节。囊性结节是甲状腺分泌的蛋白、胶质样的物质形...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2023/02/01播放(97500)
"肺部出现实性结节有一定的恶性几率，对于年龄超过40周岁以上的人群，烟龄时间也比较长，这类人群出现肺部实性结节的恶性病变的概率要超过10倍以上，容易出现肺部的恶性肿瘤。如果每天的吸烟量非常多，对于重度的吸烟者，恶性结节的概率还要高，超过非吸烟患者的15-35倍以上，尤其是肺部可出现有孤立的单独的结节，而且影像学表现结节周围有浸润模糊、边界不清楚，甚至有形态不规则的毛刺，需要高度怀疑肺部的实性结节为恶性。"
2019/09/25收听(92100)
"囊实性结节既有可能良性病变，也有可能是恶性病变，需要去医院进一步完善相关检查明确诊断，一般需要完善化验检查，例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项，有时需要做肿瘤标志物检查，例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等，具体情况如下：1、考虑甲状腺囊实性结节：还需要查甲状腺功能，例如T3、T4、TSH等，同时要做影像学检查，例如增强CT或者核磁共振或者彩超等，部分患者需要做结节的穿刺活检，或者切除结节，之后送病理检查。2、考虑为良性病变：如果回报结果内未发现有癌细胞，通常考虑为良性病变。3、考虑为恶性病变：如果发现有肿瘤细胞，这时就考虑为恶性病变，需要行肿瘤的根治性切除。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/06收听(31978)
甲状腺实性结节是B超对结节描述的一部分，不一定是恶性情况，还需了解结节其他描述。比如甲状腺结节... 卜石│中日友好医院 2023/11/19播放(92316)
甲状腺实性结节是B超对结节描述的一部分，不一定是恶性情况，还需了解结节其他描述。比如甲状腺结节...
卜石│中日友好医院
2023/11/19播放(92316)
肺部实性结节的恶性率不高，为7%-10%，相对于磨玻璃结节恶性率较低，因为磨玻璃结节恶变率为1... 郭卫刚│复旦大学附属中山医院 2023/08/21播放(27641)
肺部实性结节的恶性率不高，为7%-10%，相对于磨玻璃结节恶性率较低，因为磨玻璃结节恶变率为1...
郭卫刚│复旦大学附属中山医院
2023/08/21播放(27641)
"当患者出现肺实性微小结节影像学改变时，考虑为良性结节可能性大，建议半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。如果患者的胸片或者肺CT出现肺内结节的改变，要根据结节的大小、形态对结节的性质进行评估。结节分为良性结节和恶性结节，良性结节一般较小，边缘光滑，临床症状不明显，以定期复查为主。恶性结节一般较大，边缘不光滑，有毛刺征，有时会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热、消瘦等临床症状，可进一步完善支气管镜、结节穿刺活检明确诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(96448)
肺里实性结节常见原因是肺部炎症机化、结核感染、肉芽增生，少部分可能是早期肿瘤。肺里的实性结节要... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/28播放(46566)
肺里实性结节常见原因是肺部炎症机化、结核感染、肉芽增生，少部分可能是早期肿瘤。肺里的实性结节要...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/28播放(46566)
肺实性结节是通过肺部CT检查发现肺结节呈实质性的形态，是相对磨玻璃样结节而言的说法。肺实性结节... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(40953)
肺实性结节是通过肺部CT检查发现肺结节呈实质性的形态，是相对磨玻璃样结节而言的说法。肺实性结节...
2023/12/13播放(40953)
肺部实性结节影是指胸部CT来进行检查得出的结论，属于肺部的小占位，可以通过穿刺、活检、病理分析来判断其良性恶性。对于绝大部分肺部实性结节影都是良性的，由于炎症、结核刺激所导致的肺部的息肉增生，通过胸部CT检查可以发现。临床上对于肺脏的实性结节影，可以通过提高免疫力的方式来进行辅助治疗，像金水宝进行口服，吃新鲜的水果、蔬菜等，都有利于病情的好转。肺部实性结节影临床上很难去除，但是对于肺脏功能的影响很小。如果是恶性的肿瘤，那么应该尽早的进行切除，使肺癌在早期得到治愈。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/05收听(77726)
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