广州军区广州总医院
胸外科
手机浏览
左下肺小结节是否需手术，要根据结节大小、小结节影像特征决定。如果小结节小于5mm以下，一般不建议手术。对于5mm以上的结节，要根据结节影像学表现，如果是混合密度结节，恶性可能性较大，手术相对会激进一点。另外，有些小结节在肺边缘，称为外周型，外周型小结节是外科优势部位，过去开放手术，对患者创伤很大，往往通过穿刺明确良恶性后再进行手术。
现在微创切口只需1-2cm，可把小结节所在肺局部切下，术中送冰冻，如果是良性，可能手术结束，如果属于恶性，要按肺癌进行根治手术。
分享:
"肺内的小结节一般边缘光滑、没有毛刺征，临床上考虑为良性结节，我们只需要定期复查即可。通常是经过半年或一年后复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节边缘不光滑、有毛刺征，临床上不除外恶性的结节，我们需要进一步完善肺部的增强CT、支气管镜，或者是结节的穿刺活检。如果患者确诊为恶性结节时，我们需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物的治疗。如果患者有肺内结节的同时出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、发热时，我们需要进一步完善血常规、C-反应蛋白、支原体抗体等相关的检查，评估是否有致病菌的感染，当有致病菌感染时我们要根据不同的致病菌采取针对性的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/17收听(56458)
"出现左下肺野结节影像学改变时，要根据患者的临床症状、结节大小、形态等多种因素，决定下一步的处理方法。如果患者没有任何的临床症状，结节较小，边缘光滑，考虑为良性结节，只需要定期复查即可，0.5-1年后进行复查，观察有无动态的改变。如果患者出现胸痛、咳血、消瘦等临床表现，肺内结节较大，边缘不光滑，有毛刺征，考虑恶性结节可能性大，需要进一步完善痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检等相关检查。如果患者确诊为恶性结节后，要根据患者的病情程度、年龄、身体状态，考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗等。"
2020/07/27收听(33920)
包爱华│上海市第一人民医院 2023/08/28播放(95802)
包爱华│上海市第一人民医院
2023/08/28播放(95802)
肺里有结节是否需要吃药，要根据结节的性质... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/07播放(38738)
肺里有结节是否需要吃药，要根据结节的性质...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/07播放(38738)
左下肺小结节产生的主要原因比较多，大多数都是因为陈旧性结核、炎性淋巴结增生等良性肿瘤疾病导致。如果患者在检查左下肺出现小结节后的面积不是很大，如果在1mm以下都可以忽略不计，这类小结节大多数是属于良性肿瘤。如果患者左下肺小结节的面积在2-3mm左右，就要到医院进行每年一次复查，如果患者左下肺小结节的直径超过4mm就需要在医院进行动态随访，一旦发现患者的结节面积增大及时到胸外科或呼吸科就诊。如果小结节短时间内增大，结节变得边缘不清晰，周围淋巴结肿大，有可能会是早期肺癌的表现，需要及时进行诊断，必要时进行手术。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/11收听(78472)
左下肺小结节指的是在左下肺有一个孤立性的肺结节，此结节定义为小结节。孤立性肺结节指的是在放射影... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/09播放(42326)
左下肺小结节指的是在左下肺有一个孤立性的肺结节，此结节定义为小结节。孤立性肺结节指的是在放射影...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/09播放(42326)
如果患者的左下肺小结节边缘光滑，直径小于5mm，没有毛刺征，临床症状不明显时，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主，半年或一年后复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，临床上不除外恶性结节，需要进一步完善痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜、结节的穿刺活检，进一步明确诊断。当患者确诊为恶性结节后，可根据病情采取手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。当患者的胸片、肺CT出现肺内结节时，对其性质的评估是至关重要的。
2020/11/02收听(86378)
"左下肺有小片影提示左下肺有局限性的感染性炎症，感染的原因需要进一步考虑是普通细菌、病毒感染、结核菌感染，还是肿瘤细胞所引起的肿瘤并发症。因此，如果胸部影像学胸片、CT发现左下肺有小片影需要进一步做系统检查，包括血常规，了解是否为细菌性感染。做痰查结核杆菌以及结核抗体检查，进一步明确是否为结核感染。做痰查肿瘤细胞以及胸部增强CT、纤维支气管镜检查，以明确是否为肿瘤所引起的阻塞性肺炎等改变。因此左下肺有小片影需要密切观察，有时可以给予抗感染两个星期后，复查胸部影像学检查，如果复查胸部影像学小片影消失，多半提示为普通细菌性感染。如果左下肺小片影没有消失，需要进一步排查是否为结核或肿瘤性病变。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(93052)
"高密度影是指相对肺组织本身密度更高的影像表现，左下肺高密度影主要有以下几种情况：一、肺部炎症，多表现为片状、大片状、斑片状、点片状高密度阴影，常见的有大叶性肺炎。二、肺结核，常常发生在左下肺叶背段，以点片状阴影较为常见。三、肺部肿瘤，以支气管肺癌最为常见，可以表现为团块状高密度阴影、实变高密度阴影，往往还伴有支气管的阻塞征像。四、肺部陈旧性病变，常见的有纤维灶、钙化灶等，都可以在肺部表现为高密度的影像。因此，左下肺高密度影要根据具体的情况来做具体的分析，有时候还需要结合临床症状，以及病人的相关病史来综合判断，必要时还可以行支气管镜检查、增强CT扫描，明确具体的性质，从而采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/07收听(30934)
前列腺结石实际上是做B超时候发现的前列腺钙化斑，正规医院一般不会建议做手术。在做前列腺增生手术... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2023/09/06播放(99602)
前列腺结石实际上是做B超时候发现的前列腺钙化斑，正规医院一般不会建议做手术。在做前列腺增生手术...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2023/09/06播放(99602)
" 骨折出现以下的情况是需要手术的： 一、出现粉碎性骨折，骨折移位非常大，通过手法复位不能成功就必须要考虑手术治疗的。 二、开放性的骨折，骨折端已经露出于骨头表面，必须要急诊手术，必须要彻底清干净伤口令骨折复位，必要的时候做外固定或者做内固定的手术治疗。 三、损伤周围的血管神经，必须要急诊手术以探查骨折的部位找出损伤的血管神经，来给予吻合后再做骨折的内固定手术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(38360)
在临床上绝大多数小儿疝气需要手术治疗，因为小儿疝气发生原因是先天性的占绝大多数，因为局部的腹壁组织薄弱或缺损，在腹内压增高，比如儿童哭闹或剧烈用力时，导致腹腔内脏器移位到腹腔外的临床疾病。在理论上，一周岁的以内的婴幼儿，可能随着生长发育使局部的腹壁薄弱组织通过生长发育得到加强，无需要手术治疗，其他超过一周岁以上的儿童，没有办法通过生长发育使得局部的组织薄弱或缺损局部加强。所以临床上绝大多数的儿童疝气，需要通过手术治疗才能获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/20收听(29478)
多数肺癌是通过体检，经CT观察到肺部异常的肿块而发现。毛玻璃影子表现为肺内密度增高的薄影，分为... 柴莹│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/03播放(53076)
多数肺癌是通过体检，经CT观察到肺部异常的肿块而发现。毛玻璃影子表现为肺内密度增高的薄影，分为...
柴莹│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/03播放(53076)
乳腺良性肿瘤其实多数还是建议手术治疗。既... 刘治滨│中日友好医院 2023/09/18播放(76552)
乳腺良性肿瘤其实多数还是建议手术治疗。既...
刘治滨│中日友好医院
2023/09/18播放(76552)
成年男性精索静脉曲张（VC）发病率是11.7%,在精液质量异常男性患者中发病率是25.4%,VC是最常见的男性疾病,临床常表现为同侧睾丸生长和发育障碍并伴随疼...
冷旭│中国医科大学附属盛京医院
2021/12/03阅读(3046)
肝血管瘤是否需要手术取决于肿瘤大小、增长速度、是否引起了相应的症状，具体如下：一... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/20播放(29968)
肝血管瘤是否需要手术取决于肿瘤大小、增长速度、是否引起了相应的症状，具体如下：
一...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/20播放(29968)
前列腺炎不应该手术。前列腺炎是男性一生中基本可以发生的疾病，前列腺炎对于男性，就和感冒对于全体... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(48011)
前列腺炎不应该手术。前列腺炎是男性一生中基本可以发生的疾病，前列腺炎对于男性，就和感冒对于全体...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(48011)
卵巢囊肿是否需要手术，要根据囊肿的大小和囊肿的性质来定，因为卵巢囊肿有生理性和病理性的，生理性的囊肿可以随着月经周期的变化自行消失，不用进行手术治疗，建议定期B超复查就可以。如果病理性的卵巢囊肿并且囊肿比较大，压迫其他脏器引起的腹痛等不适症状，需要进行手术治疗，术后还需要进行病理检查来排除恶变可能。如果囊肿不超过5cm并且没有不适症状，也可以不进行手术，可以暂时服用药物治疗，比如服用桂枝茯苓胶囊等，囊肿发生蒂扭转时容易引起腹部绞痛，需要通过手术切除，如果有卵巢囊肿需要定期检查，手术切除后也会有复发的可能。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/26收听(60800)
"肺部结节影可以分成实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。肺部结节影通常是因为肺部感染所导致的，这些感染包括细菌、普通病毒、真菌、衣原体、支原体、结核感染等，通常需要进一步确定具体病因。如果肺部结节影出现了生长性变化，从小于5mm的肺部结节影，逐渐生长到超过8mm的肺部结节影，并且伴有分叶状、短毛刺、胸膜凹陷、胸膜牵拉征等就需要高度重视，考虑该肺部结节影是不是出现早期癌变。患者可以选择进行经皮肺穿刺、胸部增强CT，如果情况必要，也可以咨询胸外科医生，采取手术治疗。大多数肺部结节影都是良性的，一旦出现生长性结节就必须密切关注。"
2020/12/21收听(12278)
肺结节根据大小不同进行分类，5mm以内的结节称为粟粒状结节；1cm以下的结节称为微小结节；1-... 贺锋│江南大学附属医院 2023/12/27播放(83290)
肺结节根据大小不同进行分类，5mm以内的结节称为粟粒状结节；1cm以下的结节称为微小结节；1-...
贺锋│江南大学附属医院
2023/12/27播放(83290)
北京华信医院 崔蓉
播放次数：9.94万
山西省人医 何梅
播放次数：2.19万
浙江省中医院 童红卫
播放次数：2.17万
浙江省人民医院 卢丽琴
播放次数：3.44万
