北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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吃完饭后觉得胸口堵闷，可能为食管病变、心肌缺血所致，若心窝出现堵闷感，可能为胃部问题导致，具体如下：
1、功能异常：若短期功能异常可能为食管痉挛所致，若反复且进行性加重，要考虑贲门失弛缓症的可能；
2、食管肿物：包括体积较大的息肉、乳头状瘤等良性肿瘤，还有平滑肌瘤、脂肪瘤等食道黏膜下肿物，若出现隆起型肿物，应考虑食道癌；
3、食管结核：亦可导致食管下端排泄不畅，引起胸口堵闷感；
4、心肌缺血：左侧前胸出现明显堵闷感。
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病人吃完饭后感觉胸口堵得慌，如果是老年人，首先要排除心脏方面的疾病，比如有心律失常、心动过速，都会引起这种症状，需要先做心电图检查排除。在排除这种情况后，多考虑胃的蠕动排空功能不好，可能存在有胃食管反流病或消化性溃疡或胆汁反流性胃炎的可能性，需要做电子胃镜检查明确。如果明确为胃食管反流病，则需要用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑等药物治疗。如果明确为消化性溃疡，则需要使用艾普拉唑加康复新液等药物治疗。如果明确为胆汁反流胃炎，则需要用多潘立酮加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶等药物调节，疗程在三周以上。暂时不要吃得过饱，要以清淡的食物为主，避免喝酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/28收听(26960)
"胸口堵得慌一般见于医学上的呼吸困难的范畴。一般来说呼吸困难最常见的原因就是肺部原因，比如哮喘、慢阻肺；其他的原因就是心脏的原因，比如心衰、心功能不全也可以觉得胸口堵；还有就是全身性的原因，比如贫血、肾衰、肝衰也可引起；还有就是有机磷农药的中毒或者安眠药中毒也可以引起；到最后的原因就是心源性的原因，心理上的紧张、癔症同样也可以引起。所以要仔细辨别病变原因才知道情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(88032)
"经常感觉胸口堵得慌或者是发闷，一般对于老年人，多数是由于心脏功能、肺脏功能的病变导致的，一些常见的病有高血压、冠心病、肺气肿等，都可以出现胸口憋堵的现象。因此老年人出现这种现象，一定要做心脏的彩超和心电图，严重的必须做双肺部的CT，找到具体的原因。另外有些人出现这种症状，是一种神经反射性的症状，包括胃、十二指肠的一些炎症，感觉可能是胸腹部中间出现憋堵的现象。因此出现胸口憋住或者胸闷、心慌的情况，一定要采取查找病因、综合治疗的方案彻底解决问题，减轻症状，有利于患者的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/30收听(58624)
"如果患者吃完饭之后，自觉心口堵的慌，这种情况考虑可能是由于吃的过多诱发心肌供血不足。除此之外，也有可能是单纯的由于功能性消化不良所导致。这种症状持续时间较长，建议可以先舌下含服复方丹参滴丸，如果可以得到缓解，高度考虑是冠心病、心绞痛本身所导致。如果不能缓解，可以适当吃促进胃肠动力的药物，比如马来酸曲美布汀、莫沙必利片，有可能这种不舒服的情况就得到改善。如果患者经常出现类似的不舒服症状，建议必要的时候可以行心脏彩超、肺CT、动态心电图的检查，有助于进一步明确诊断，必要的时候在排除心血管疾病之后，还可以检查胃肠镜。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(28744)
"吃完饭食道有堵塞感，比较常见的原因有以下三种：1、反流性食管炎，主要是由于胃酸反流至食管，引起食管损伤所产生的一系列症状，可出现食道的异物感或者堵塞感。2、食道占位，由于食道占位，使食道狭窄，容易产生堵塞感，尤其进食后明显。3、有一部分患者临床检查胃镜，食管没有任何异常，但是就是有这种阻塞感的症状，这种情况主要见于脾气急、爱生气、压力大或者睡眠不好的患者。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/03/27收听(40356)
如果感觉胸口堵得慌，考虑是胸闷的症状，可以由多种情况引起，比如心脏原因、胃的原因或者植物神经功能紊乱的原因。出现胸口堵得慌，有可能是心脏不好引起的，比如冠心病、急性心肌梗死等等，需要及时去医院心内科就诊，做心电图、心脏彩超或者心肌酶等相关检查明确一下。如果是冠心病引起的，可以口服阿司匹林以及单硝酸异山梨酯。如果是急性心肌梗死，在口服阿司匹林和氯吡格雷的同时，积极进行介入支架手术治疗。出现胸口堵得慌，有可能是胃炎引起的胃胀不适症状，检查排除心脏方面疾病之后，可以做胃镜以及吹气试验等检查明确一下，如果是幽门螺杆菌感染导致的胃炎，可以口服阿莫西林、克拉霉素以及奥美拉唑联合治疗。出现胸口堵得慌，也有可能是一种植物神经功能紊乱的情况，比如由于近期过于疲劳或者心情比较抑郁，都可以出现这种症状，做检查没有阳性表现，需要注意休息，调整心情，改善症状。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(43096)
如果患者有自觉胸口闷堵的症状，首先要到医院完善相关检查，查明导致胸口闷堵的原因。例如检查心电图、心肌酶、心脏功能、心脏彩超，如果有条件者还要完善生化全项、内分泌系列、冠状动脉造影和冠状动脉CT，根据原发病积极采取治疗的方式。例如患者是属于心源性疾病而导致的，可以通过吸氧治疗和应用扩张冠状动脉的药物进行口服治疗，可采用的药物有硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨醇酯，还可服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。还可服用中药，例如复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、参松养心胶囊、通心络胶囊，这些药物都有缓解上述临床症状的作用效果。但是在服药之前，建议先行检查导致上述症状的根本病因。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(17054)
"胸口中间疼感觉堵，可能是胃食管交界处肿瘤引起的。胃食管交界处在贲门附近，在胃的入口。每次吃东西时，食物都会从食管经过贲门再到胃中。胃食管交界处的肿瘤，根据肿瘤大小会出现不同症状。早期可能会出现上腹部隐痛、胀痛，恶心、呕吐、打饱嗝等，病情较晚时可能阻塞贲门，患者会出现进食哽噎感。早期时吃米饭会觉得有点堵，等后期进食半流质饮食时也可能感觉堵，比如吃面条、稀饭都可能会有进食哽噎的感觉，需做胃镜、上腹部增强CT结合钡餐进行检查。如果诊断是胃食管交界处肿瘤，要根据肿瘤位置决定治疗方式。如果在贲门下考虑是胃部疾病引起的，需要做胃癌根治手术，在贲门以上需要按食管癌手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(64480)
胸口堵得慌的原因较多，包括食道病变、心脏疾病，具体分析如下：1、食道病变：最为常... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/31播放(63666)
胸口堵得慌的原因较多，包括食道病变、心脏疾病，具体分析如下：
1、食道病变：最为常...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/31播放(63666)
如果患者出现胸口闷的情况：首先，要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、心脏的瓣膜病。这些情况一旦引起冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，或者心肌细胞的缺血和乏痒状态，就会有胸口闷堵的临床症状和表现，同时患者还会有心慌、心悸、胸闷的临床症状。其次，对于心源性的疾病之外，呼吸系统的疾病也会导致胸口有闷堵的情况出现，例如患者各种因素导致的气胸、大面积的胸膜炎、肺感染、胸腔积液，也会有胸口闷堵的情况。另外，如果患者出现各种因素导致的中毒，例如食物中毒或药物中毒，也会有胸口闷堵的情况。最后，如果患者出现心脏神经官能症，尤其在植物神经功能紊乱时也会有此表现。
2020/05/09收听(91666)
"胸口堵与环境、精神情绪及疾病等因素相关。环境方面，如夏天的湿热天气、屋内空气的不流通、冬天的雾霾天气等都有可能造成胸口闷堵；精神情绪方面，工作及生活压力大、情绪激动等引起的精神紧张或焦虑，也会出现胸口闷堵；孕妇怀孕期间，由于孕周的增大，宫腔向上生长，膈肌上移，引起胸闷；疾病因素方面，如冠心病、心力衰竭、心肌炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌，消化系统疾病等除引起胸闷之外，还有呼吸困难、胸痛等情况。所以，建议患者出现胸口堵先到医院进行检查，以排除脏器的病变，明确病因之后对症对因治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(32058)
进食后感觉到咽喉部堵塞明显，考虑是由于胃食道反流性疾病引起，尤其是进食过饱、或进食不容易消化食物后，引起胃内容物反流到咽喉部，导致咽喉部异物堵塞不适感，胃食道反流性疾病，是引起胃食道反流性咽喉炎的主要原因之一。引起胃食道反流性咽喉炎的主要原因，是由于胃动力学发生改变，以及食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流到咽喉部，而引起咽喉部黏膜的慢性弥漫性炎症，可出现咽喉部异物不适等感觉。如果经常性出现胃食道反流，还可引起长期慢性咳嗽、慢性鼻炎以及睡眠呼吸暂停综合征等疾病发生。具体情况，建议到耳鼻咽喉科或胃食道反流专科就诊，明确诊断及治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/08/27收听(18236)
"病人胸口、食道老感觉堵得慌，这种症状如果是老年人，首先要排除心脏方面的问题。如心律失常、心动过速都会引起这类症状，可以到心内科做心电图检查排除。在排除这种情况后，多考虑功能性胃病或胃食管反流病。其与胃食管蠕动排空能力下降有直接关系，可以做上消化道钡餐或胃镜检查明确。如果确诊为胃食管反流病或功能性胃病，可以用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑等药物治疗，一般疗程在三周以上。在饮食上这两种疾病要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，而且一定要戒酒。"
2019/03/02收听(61766)
"感觉喉咙到胸口堵得慌怎么缓解？这种症状见于几种情况：1、有反流性咽喉炎的可能，胃食管反流的患者有一部分可能会并发反流性的咽喉炎，就会出现有反酸、打嗝这些症状，同时伴发咽喉部有异物感，有东西堵着，从喉咙一直堵到胸口，会有黏痰附着，会有不断清嗓、声音哑等等这些症状。要同时到消化科确诊有没有反流性食道炎，用抑制胃酸的药；2、慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎也会有喉咙的异物感，堵的感觉，会有黏痰，会有咽部容易干呕等等症状，可以用一些中成药物治疗，可以用促进纤毛活动，比如桉柠蒎、桃金娘油这一类药物。还有更少见的扁桃体或者咽喉肿瘤，也可能会造成喉咙异物感、堵的感觉，所以反复不好一定及时到医院就诊。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/15收听(12680)
"感觉胸闷不适常考虑心肺系统方面问题，如心绞痛的临床表现主要是阵发性的心前区发闷、压榨性的疼痛感，多由于动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血，其实多数的心肌缺血都可导致胸闷气促、乏力等症状。心肌缺血主要是由于动脉的供血与心肌所需要的血量不匹配所引起，心脏需要大量的氧气供应。当冠脉的血流量满足不了心肌代谢需求，就可以导致暂时性的心肌缺血、缺氧，并且若是持续性的心肌缺血还可导致心肌梗死。建议可到医院做心电图或心脏彩超检查以明确病因，平时生活中要注意饮食清淡，睡眠充足。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(31414)
吃完饭后胸闷憋得慌，主要见于以下几种原因：1、患有心功能不全、肺功能不全患者，尤... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/03/13播放(28744)
吃完饭后胸闷憋得慌，主要见于以下几种原因：
1、患有心功能不全、肺功能不全患者，尤...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/03/13播放(28744)
"吃完饭感觉食道发堵，需要考虑食道的疾病，如果患者在感觉咽下食物的时候，出现胸骨后的哽咽的感觉，需要警惕恶食道的肿瘤，比方食道癌或者其他的良性的肿瘤，需要尽快的完善胃镜明确诊断。如果在进食的时候，吞咽的过程中食物可以顺畅的进入到胃中，并不发生哽噎，仅仅是吃完饭以后，才感觉到胸骨后发堵，食管肿瘤的可能性就比较小了。有可能是存在着胃食管反流病等良性的疾病，建议先完善胃镜的检查。因为有的时候胃食管反流病的患者，会有内镜下可见的反流性食管炎，是支持胃食管反流病的诊断。如果胃镜检查正常，建议行食管的测酸、测压检查，明确食管是否存在动力方面的异常。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/19收听(70330)
"胸口正中间堵得慌，应该考虑级以下几种疾病：一、冠心病，冠心病除了胸骨后胸闷气短外，一般还有胸痛，胸痛可以向左肩、左上肢内侧放射。一般如果是冠心病的胸闷、胸堵，3-5分钟或者休息以后10分钟之内应该得到缓解，也可以试试含硝酸甘油，一片舌下含服。如果含服以后3-5分钟胸口堵的症状消失，也可以考虑是心脏的问题，可以到就近的医院心脏内科去就诊，进一步检查。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(76370)
如果患者自觉胸口有痰，还堵得慌，主要是以下两个原因所引起：1、大量的痰液留在气道内，导致呼吸不畅，出现相关表现。2、精神因素，多见于长期的焦虑、抑郁，导致胸口处有异常的感觉。如果患者的肺部确实有痰液堵塞气道，认为是慢性疾病等原因所引起，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、急性支气管炎等都会导致，要合理的选择抗生素、化痰药、平喘药，进行综合的调治，配合中药方剂、中成药，如痰热清、喜炎平、金水宝等，进行综合治疗，可以使其症状明显好转。还可以适当应用雾化吸入湿化气道，也有利于痰液排出，使呼吸困难的情况好转。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/20收听(99204)
"吃完饭觉得心口窝堵得慌，如出现上述情况：1、要考虑到消化系统的疾病，例如慢性反流性胃炎、慢性食管炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎，这些情况都会在吃完饭饱食后心口有闷、胀、呼吸困难等症状发作。2、心源性疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病、心脏的瓣膜病、风湿性心脏病，也会出现饭后胸闷、气短、心悸、心前区不适。3、对于呼吸系统慢性疾病，例如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，这些情况也会有上述症状，但是会伴随不同程度的呼吸困难发作。4、对于植物神经功能紊乱的患者，在心脏神经官能症时也会有上述临床表现。"
2020/04/20收听(26504)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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