总想解大便怎么回事

吴承荣
主任医师

烟台毓璜顶医院

消化内科

总想解大便怎么回事

2023-12-21 17:55播放 :

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视频内容

总想解大便是由于各种原因造成的肠道运动或者是分泌增多，其实是腹泻，患者出现器质性或者功能性疾病，导致肠道运动增快或者分泌增多，进而不停的上厕所；还有一种情况是由于肛门和直肠周围出现问题，引起肛门和直肠的刺激，使患者总有排便的感觉，实际到厕所以后并没有排出大便，但是总是出现便意。

对于以上情况，建议患者到当地医院进行结肠镜的检查或者是其它的化验检查，首先查看有没有病态的器质性疾病导致的便意；如果没有器质性的疾病，可能是和肠道敏感性过高，或者是肛门直肠黏膜脱垂具有关系，导致肛门周围的刺激症状比较明显，此种情况可以到肛肠科就诊，适当使用药物治疗，也可以选择中药坐浴等方法。

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总想解大便又解不出来是怎么回事

总是想解大便但是又解不出来，临床上通常叫做里急后重。一般是因为直肠方面出现病理的状态，需要做一...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/14播放(67790)

前列腺炎总想解大便

少数前列腺炎患者总有便意，这类患者需要相关科室就诊，行直肠结肠镜检查，排除痔疮、肛裂、直肠息肉、癌或炎症等疾病，不能大意。前列腺炎有下腹、会阴、阴囊、大腿内侧或阴茎不适胀痛，腰酸胀，尿频尿急，时有尿痛，植物神经紊乱睡眠不佳造成的全身乏力、记忆力下降，早泄勃起功能下降等等症状。症状可单发或多发，其中有少数患者总是有便意，每次仅排出一小条成形颜色正常的大便。这是由于前列腺炎和周围组织炎性充血，刺激直肠和盆腔神经组织，反射性引起便意。

语音时长01:33''

邱实│北部战区总医院

2020/05/27收听(79248)

痔疮总想解大便怎么办

"如果患者有痔疮，并且有频繁的排便和便意感，考虑可能是由于痔疮痔核或直肠黏膜过度压迫，引起的便意感频繁。首先要去肛肠科行相关的肛门镜检查，明确是否由于痔疮或直肠黏膜压迫引起。如果是由于痔疮体积增大，或直肠黏膜过度松弛，导致肛门局部压迫感，使患者出现频繁便意感时，建议进行手术。将局部肿大的痔核以及直肠黏膜切除，缓解局部的压迫症状。如果是由于内痔反复脱出，导致肛门局部有异物感或排便感时，也建议直接行手术治疗，才能从根本上缓解症状。平时需注意不要长期处于下蹲的姿势，排便时间也不能太长，排便时间最好控制在十分钟左右。"

语音时长01:40''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/08/07收听(88670)

总想解大便是什么原因

"总想上厕所大便，与直肠炎、肠道功能紊乱、肛门疾病、前列腺炎、盆腔炎等因素有关，可以见于以下几种情况：1、人体总出现排便的感觉，考虑是肠道方面疾病引起的。患者直肠出现炎症后，黏膜部位就会出现充血、水肿，并伴有渗出液增加等表现，炎症刺激会导致患者出现局部的异物感或总有排便感。而肠道功能紊乱的患者主要是人体内分泌失调，导致肠道功能紊乱。由于肠道部位的异常蠕动，食物排空比较快，会使患者经常出现排便感。2、肛门部位的疾病主要包括肛周囊肿、内外痔疮等，如果痔疮患者出现充血、水肿时，会对肛周黏膜造成刺激，导致患者大便次数增加。3、直肠距离盆腔部位比较近，如男性有前列腺炎症或者女性出现盆腔炎，会对盆腔部位造成刺激，导致患者经常有排便感。4、部分患者出现便秘、肠道炎症、感染或直肠黏膜脱垂时，也会有此种症状。"

语音时长01:41''

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(85366)

总想解大便是怎么回事

"总想解大便常见于以下几种情况：第一种，急性肠炎，常常由于进食了不卫生的东西所导致，会有腹痛伴有水样便，大便次数比较多。第二种，慢性肠炎，这种情况主要是肠道慢性充血、水肿所致。一般这种腹泻相对较缓，一天3-5次，大便略稀。第三种，反应性肠炎，有的患者对某些食物敏感，进食某些食物之后，便会肠道应激性的出现腹泻的症状。第四种，如果肠道内有了息肉或者占位，会影响正常的肠道功能，也会出现总解大便的情况。"

语音时长01:11''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/04/15收听(90628)

总想解小便是怎么回事

"总想解小便则可能的原因：1、存在有泌尿道感染，这时泌尿道黏膜处于充血、水肿改变，始终会有尿路刺激感，患者始终会觉得尿频、想解小便或者伴有尿不尽感等症状，同时可伴有排尿疼痛、小腹部疼痛等，需要进行尿液常规化验检查，进一步确诊有无感染存在。2、如果存在有泌尿道的结石，也可以引起局部刺激症状而出现尿频、尿急、总想解小便的感觉，同时还可伴有腰腹部的疼痛，或者肉眼血尿的症状，建议进行泌尿系统B超检查，排除有无泌尿道的结石存在。3、如果存在有膀胱过度活动症或者泌尿道的肿瘤、息肉等，都可以引起频繁想解小便，需要进行泌尿系统的CT、B超检查并进行尿流动力学检查，进一步明确是否存在有相关的疾病。膀胱过度活动症的患者始终想解小便，但不伴有任何排尿疼痛或者血尿症状的常见于女性。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/09收听(90992)

老是要解大便怎么回事

"老是要解大便是胃肠道的炎症或饮食的因素导致的，正常的情况下，人体每天都会排出1-2次大便或两天一次，如果出现大便次数增多，每天超过三次，主要考虑是饮食方面的原因。如果短期内摄入的食物比较多，或经常吃寒凉类的食物，导致胃肠道快速蠕动，加速食物的排出，所以患者会经常解大便。另外，饮食不当、暴饮暴食，吃变质、腐败类的食物，会导致胃肠道黏膜出现急性的炎症，所以患者容易出现恶心、呕吐。胃肠道蠕动加快时，还会出现腹部疼痛、腹泻的表现。除此以外，直肠炎、结肠炎等慢性的肠道炎症局部会出现充血、水肿，食物残渣经过时会对局部造成刺激，患者会出现腹部疼痛、大便次数增多，应激性肠炎、情绪紧张也容易导致患者出现腹泻。"

语音时长01:33''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/05/29收听(80998)

为什么总想大便

"正常人每天排便次数是1-2次，如果排便次数过多，有以下几种可能：1、与进食辛辣、刺激的食物过多有关，如辣椒、饮酒，可引起大便次数增多。2，如果大便次数增多，伴有黏液浓血便，考虑是炎性肠道疾病。需去医院做血常规、大便常规检查。3、如果排便次数增多，排便习惯改变，伴有消瘦，应排除肠道肿瘤，应去正规医院做相关的专科检查，应做肠镜检查排除肠道肿瘤。4、如果排稀水样便，考虑是肠道的炎症或肠道功能紊乱。5、如果婴儿排便次数过多，但生长发育正常，考虑是生理性腹泻，无需药物治疗。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/25收听(73102)

02:13

一天解大便多次怎么回事

1天解大便多次要看具体情况，首先，每个人每天排便次数并不一样，从3天1次到1天3次，都是相对正...

杜宏波│北京中医药大学东直门医院

2023/07/30播放(58216)

01:39

女性总想解小便是怎么回事

女性总想解小便，在临床上常见的原因是泌尿系感染，临床上女性相对于男性而言，女性尿道比男性尿道更...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/10播放(48876)

01:47

内痔总想大便怎么回事

痔疮分内痔、外痔、混合痔。内痔是发生在肛管内齿线以上的痔疮，内部是一些动脉和静脉血管团，外边被...

蔡尚党│河南省中医院

2023/11/16播放(95560)

饭后总想大便怎么回事

"饭后总是想解大便一般是考虑肠易激综合征的可能性比较大。它是肠道容易受激惹，一般在进食后，特别是进食的油腻的食物或者辛辣刺激的食物、生冷的食物之后则产生便意，即有解大便的感觉。如果出现这种情况而且持续的时间比较长，建议完善电子肠镜检查排除炎症性肠病、消化道肿瘤等可能。如果不考虑器质性的病变，则考虑肠易激综合症，它属于功能性的疾病，一般治疗上应尽量的避免进食生冷刺激或者油腻的食物。另外可以考虑补充益生菌，比如思连康或者美常安等药物以缓解症状。"

语音时长01:21''

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2019/06/21收听(33210)

肛门总想大便怎么回事

肛门总想大便说明直肠受到了刺激，直肠的炎症或者直肠受到压迫都可以出现这种现象。临床上多见于肛周疾病如直肠炎症，可以出现里急后重的症状，肠道炎症累及直肠就会出现便意频繁，大便后症状并不能缓解。伴有腹泻需要在医生指导下给予抗生素的药物治疗。其他系统的病变如在男性较为严重的前列腺肥大或者是前列腺炎，由于压迫直肠也会出现便意频繁。伴有尿频、尿急的现象可以看医生做前列腺B超检查。女性由于盆腔炎症出现盆腔积液，积液会流向盆腔的最低点陶氏腔，也可以出现直肠下坠想大便的感觉。需要做腹部B超和妇科检查确定病因，给予抗生素类药物治疗。

语音时长01:34''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/23收听(83754)

肾结石总想大便怎么回事

"肾结石的患者如果总想大便，建议到医院进行检查，有可能是结石已排入输尿管的下段，这时引起膀胱刺激感、直肠刺激感，所以患者始终会有种排便的感觉。需要进行B超检查，明确结石是否已经进入输尿管中。如果结石已经排入输尿管，尤其是靠近膀胱端的输尿管，患者出现总想大便的感觉是一种正常的情况。但是如果检查肾脏结石位置并没有发生变化，仍然存在肾脏之内，则此时想大便考虑其他疾病所致，需要到消化内科或者肛肠外科进行相关的检查，明确原因。有可能是直肠本身的病变，或者存在感染性的腹泻等导致总想大便。针对已经存在的肾脏结石，可以考虑进行体外冲击波碎石、药物排石、手术治疗等尽早的清除结石，以防止进一步的引起感染，发生肾脏积水、肾功能损害等。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/24收听(21056)

肛门坠胀总想大便怎么回事

肛门总有坠胀感，并且总想排大便，考虑是痔疮形成或者是合并的肛周软组织感染，由于肛周是肢体神经和内脏神经联合支配的区域，发生于齿状线下方的痔疮、肛裂会有肛周的肿胀，也会有明显的疼痛。而发生于齿状线上方的内痔，严重的会导致排便带血，大便不成形，甚至排便困难。病人也会有明显的肛周的坠胀感，反复的发作也会诱发肛周软组织的感染，甚至形成局部脓肿。病人还可以伴有发热，明显的里急后重感，在平时应该注意肛门周围的卫生，坚持每天进行清洗和坐浴，严重的痔疮应该及时选择手术治疗，传统的手术方式内痔结扎、外痔切除，手术以后也要注意切口定期换药。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/18收听(84962)

内痔总想大便怎么回事

内痔的病人总想排大便考虑是二期和三期的内痔，痔核充血肿胀刺激肛管，病人也会有明显的坠胀感、便不尽感、异物感或者排便带血，由于反复的发作也容易导致肛管狭窄，甚至诱发排便困难的出现。内痔的发生原因和腹腔压力增高，或者经常进食辛辣的食物、刺激性的食品导致直肠和肛管周围血管扩张，诱发局部慢性炎症，最终痔核形成。严重情况下还会需要手术治疗，在麻醉下将病变切除，而在日常生活当中应该注意饮食结构的调理，其实内痔这种疾病是可以预防的，平时应该多喝水，多吃粗纤维的食物，新鲜的蔬菜和水果能够改善肠道的蠕动功能，预防内痔的发生。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(97364)

孕晚期总想大便怎么回事

"在孕晚期达到预产期时，如果出现总是想大便的感觉，是宝宝要出生的表现。如果没有达到预产期出现总是想大便，是子宫增大压迫到肠道引起的现象。尽量注意不要长时间站立，可以采取左侧卧位休息，能减少对肠道的压迫，减少想大便的感觉。如果还伴随有肚子疼痛或者有出血的现象，是有生产的先兆，应及时去医院检查胎心、羊水。如果胎心和羊水正常，可以安心待产，适量多走动，有利于顺产。还需要监测孕妇的血压，如果血压偏高应及时降压，在子宫收缩期间容易导致孕妇血压增高。"

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/23收听(84186)

孕晚期总想大便怎么回事

"在正式分娩发动前会有一些预示即将临产的症状，比如胎儿下降感、不规律宫缩、阴道少量出血也就是俗称的见红，称为先兆临产，先兆临产的宫缩在逐渐增强以后就会出现胎儿下降。胎儿入盆是指的胎儿双顶径达到母体骨盆入口平面，胎头颅骨的最低点接近或者是达到母体骨盆的中骨盆平面，也就是坐骨棘水平。随着子宫逐渐收缩、胎儿逐渐下降，当胎头压迫到骨盆底引起反射性变异，这种情况是胎头已经伸入盆的表现，如果这个时候出现持续规律性宫缩，间隔在2-3分钟，持续1分钟左右，同时伴有下腹部的疼痛，一定要进行宫颈的检查，因为宫口开大或者宫口近近开全的时候，孕妇会有大便的感觉。还有可能是由于胎位异常，枕后位的胎儿由于枕骨部位压迫到母体的直肠，也会引起反射性便意，可以通过检查来进行判断。"

语音时长01:26''

毛滢│北京医院

2019/10/07收听(35806)

想解大便又解不出来是怎么回事

"便秘是消化科门诊常见主诉，便秘的症状包括排便次数减少、大便干结、排便不尽感、排便不畅感以及想解大便解不出来，这些都是便秘的症状。便秘可分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘是指继发于各种器质性疾病便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等。这类便秘主要针对原发病进行治疗，而原发性便秘也叫功能性便秘，是找不到原因的便秘。原发性便秘可分为出口梗阻型便秘、结肠慢传输型便秘以及混合型便秘。出口梗阻型便秘的主要症状是有大便排不出来或排便不尽感，针对于这部分患者应当进行生物反馈治疗，而且建议这种患者应当采用蹲便避免坐便。"

语音时长01:15''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/31收听(16662)

女生解大便解出血怎么回事

"女生解大便时出血最常见的就是两种病，一是内痔，二是肛裂。内痔出血通常不伴肛门部疼痛，颜色鲜红色，量可多可少，量少的仅仅表现为滴血或者纸巾上有血，量多的可以呈现喷射状出血。内痔出血肛内可以塞痔疮栓或者太宁栓以促进黏膜的修复而达到止血的作用，同时口服裸花紫珠片止血，通常用药5天便血会有明显的改善，如果用药一星期左右便血仍没有改善建议尽早到医院就诊。另外一种可能性就是肛裂，肛裂出血的同时会伴有明显的肛门部疼痛。肛裂的治疗一定要注意软化大便，口服润肠通便的药物如麻仁丸、乳果糖口服液以利于大便的排出，避免对裂口造成二次刺激，同时肛裂以及肛周可以涂痔疮膏或者肛泰软膏以促进裂口的愈合，通常用药一星期左右肛裂能够痊愈。"

语音时长01:35''

杨超│岳阳市中医医院

2019/09/09收听(99086)

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