河北医科大学第四医院
内分泌科
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糖尿病病人浮肿不一定是晚期。浮肿一定要找到原因，早期肾病也会出现浮肿，早期心功能障碍、下肢血栓都有可能引起糖尿病病人浮肿，甲减患者也会全身浮肿。
但是出现浮肿，一定是机体出现问题，一定要及时去查甲功、心脏、肝脏、肾脏，找到原因，针对原因及时把浮肿治疗好，才能够避免出现严重后果。如果出现浮肿还不当回事，每天坐着，浮肿肯定更厉害，出现心衰、肾衰等严重并发症，那时候是真正的晚期，治疗起来非常困难，甚至会危及生命。
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"糖尿病病人出现浮肿的原因很多，1、最常见的是糖尿病肾病出现了低蛋白血症引起的浮肿。2、糖尿病患者如果合并了心功能不全，尤其是右心功能不全，也可以出现浮肿。3、糖尿病病人在糖尿病之外合并了肝病、肝硬化之类的疾病，也可以引起浮肿。4、糖尿病合并的其他恶性消耗性疾病，比如说肿瘤、重度贫血或者是严重的甲亢，都可以引起低蛋白血症，引起浮肿。5、有糖尿病合并高血压的病人，有一些服用钙离子拮抗剂也会引起浮肿的。6、糖尿病合并下肢血管病变，静脉回流不好引起的浮肿。浮肿是否进入晚期主要因人而异，看它出现的原因，是出现了糖尿病的严重的合并症而出现的浮肿，还是仅仅是在糖尿病之外出现的像药物性副作用，下肢血管闭塞引起的浮肿等这些可治疗的浮肿。"
王玲│长春市中心医院
2019/04/10收听(47566)
糖尿病患者晚期的症状如下：1、周围神经和血管病变：可出现手足疼痛、麻木、发凉、走... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/09/15播放(98096)
糖尿病患者晚期的症状如下：
1、周围神经和血管病变：可出现手足疼痛、麻木、发凉、走...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/09/15播放(98096)
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤，浆细胞可同时合成、分泌单克隆异常免疫球蛋白，所以多发性骨髓瘤损伤... 尹亚飞│湘潭市中心医院 2023/01/18播放(79790)
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤，浆细胞可同时合成、分泌单克隆异常免疫球蛋白，所以多发性骨髓瘤损伤...
尹亚飞│湘潭市中心医院
2023/01/18播放(79790)
"胃癌晚期几乎全部的病人都会出现浮肿，因为胃癌是属于消化道肿瘤，消化道肿瘤又叫慢性消耗性疾病。慢慢的因为进食越来越少，肿瘤还在进展，肿瘤和人体来争营养，所以病人会出现越来越瘦，越来越重的消化不良。消化不良病人会出现低蛋白血症，低蛋白血症的一个表现是浮肿、低蛋白血症，血管里头的水分就容易往外渗。白蛋白是一个能固定血管里头水分的一种物质。血里边的白蛋白低了以后，血里边的水分就容易往外渗，比如渗到腿上腿肿，渗到腹部是腹水，有时候广泛地渗出就全身的水肿，所以水肿提示了病人是肿瘤晚期严重的营养不良。这个时候的治疗确实没有太好的办法，因为病人不能吃，不能通过饮食来改善营养不良。所以在医院就给病人输血浆，输白蛋白来改善低蛋白血症，改善营养状况，配合应用一些利尿剂来改善水肿。对一些肿瘤晚期肝癌、胃癌晚期大量的腹水，如果查腹水，是一种恶性腹水，就是腹水里边能查到癌细胞这一类的病人，通过输白蛋白和利尿是达不到消除腹水的效果的，要做腹水的热灌注，或者是腹水的化疗药物灌注才能消除恶性腹水。"
陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/28收听(39172)
"糖尿病患者变瘦有好几种原因：一种是糖尿病患者原来很胖，现在经过糖尿病的饮食、运动、药物以及经常监测血糖，按照糖尿病的基础治疗严格管理，使体重下降了一些，只要在标准体重内就是正常的。标准体重是指身高减去105，就是这个人的标准体重。另一种是如果糖尿病患者已经很瘦，在标准体重以下又发生了消瘦，需要考虑糖尿病没有控制好，血糖仍在高水平运行，所以由于高代谢机体又出现了。这是由于病人没有控制好，这时多饮、多尿、多食加重，葡萄糖不能被利用，机体呈现消瘦明显的症状，同时还要查一下有没有其他疾病导致的消瘦，比如肺结核、肿瘤、甲亢等，需要进一步的检查才能作出最好的诊断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(39472)
晚期恶性肿瘤，患者可以出现多种多样的临床表现。这种临床表现往往是由于机体的代谢的紊乱引起的。浮肿也是恶性肿瘤晚期常见的临床表现。尤其是以消化道的恶性肿瘤、肝癌或者肠癌、胰腺癌、胃癌，这些恶性肿瘤在晚期容易出现浮肿的情况。患者出现浮肿的原因，考虑由于恶性肿瘤的消耗，患者消化不良导致的低蛋白血症，或者是由于肝功能的异常，导致的人体的血清蛋白降低，水分渗出到皮下组织从而导致的浮肿。这时候的治疗主要是补充白蛋白。如果说是由于蛋白比较低引起的，再给予人血白蛋白制剂，可以明显减轻患者的浮肿。另外一种情况是由于患者的整体的代谢紊乱导致水电解质的平衡失调，引起的水钠潴留，这时候可以给予利尿剂对症治疗，把人体内多余的水分溢出去之后，也可以减轻患者的浮肿的症状。
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(11694)
癌症晚期患者浮肿多由于低蛋白血症导致，也有一部分患者是由于瘤栓造成血管栓塞引起的肢体浮肿，应该... 宛春甫│河北医科大学第四医院 2023/01/04播放(67762)
癌症晚期患者浮肿多由于低蛋白血症导致，也有一部分患者是由于瘤栓造成血管栓塞引起的肢体浮肿，应该...
宛春甫│河北医科大学第四医院
2023/01/04播放(67762)
"癌症晚期出现浮肿，首先要明确浮肿的原因。如果患者为肿瘤发生腹膜后转移或者肝脏转移，压迫下腔静脉，患者出现下肢水肿，则建议患者抗肿瘤治疗，缩小肿瘤负荷，减轻对下腔静脉的压迫或者减轻下腔静脉的阻塞。如果患者下腔静脉内存在癌栓，引起下肢水肿，则建议介入科为患者行下腔静脉支架治疗。发生癌症晚期浮肿，也可能是由于患者营养不良引起低蛋白血症，此时则建议患者加强营养，补充白蛋白，从而改善患者浮肿。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2021/05/24收听(98868)
浮肿一定要结合病人的实际情况，因为浮肿的原因非常多。包括药物的因素、肾脏的影响等。比如一个人出... 韩冰│北京协和医院 2023/01/15播放(89810)
浮肿一定要结合病人的实际情况，因为浮肿的原因非常多。包括药物的因素、肾脏的影响等。比如一个人出...
韩冰│北京协和医院
2023/01/15播放(89810)
糖尿病人变瘦不一定是晚期，有很多病人在没有发现糖尿病之前，体重有明显减轻，几个月可能减轻几十斤... 刘士格│建瓯市中西医结合医院 2023/09/28播放(88938)
糖尿病人变瘦不一定是晚期，有很多病人在没有发现糖尿病之前，体重有明显减轻，几个月可能减轻几十斤...
刘士格│建瓯市中西医结合医院
2023/09/28播放(88938)
"糖尿病患者体重减轻，主要是由于胰岛素缺乏或者是胰岛素抵抗。这样机体不能充分利用葡萄糖供能，就会使脂肪和蛋白质分解供能，蛋白质和脂肪消耗过多，就会呈现负氮平衡。所以患者会出现这种体重的下降，甚至出现消瘦。血糖明显升高，大量的葡萄糖经肾由尿丢失，也是体重减轻的一个重要原因。糖尿病患者经过合理的治疗，血糖控制平稳以后，这种体重下降也可以控制，甚至患者会出现体重回升。如果患者在治疗过程中体重仍然有持续下降或者是明显消瘦，提示可能代谢控制不佳，或者是不是合并其它的慢性消耗性疾病，老年人也要警惕肿瘤发生的可能。"
高岩│中日友好医院
2019/05/31收听(62308)
糖尿病的患者出现全身浮肿，一般和血糖高没有特别直接的关系，一部分人都是由于糖尿病肾病到了晚期尿毒症期，体内的水分和代谢产物不能通过肾脏排出体外，积聚在组织间隙当中，可能会出现病人的全身水肿。另外一种情况可能是见于糖尿病心脏病到了心衰期，也可能会出现全身的浮肿；还有一些肝源性糖尿病，原发病灶在肝脏出现的血糖升高，这时患者有可能会因为肝硬化腹水导致腹部肥胖，这也是一种情况。所以，糖尿病全身浮肿原因比较复杂，建议到内分泌科去系统查一下，到底浮肿的原因是什么，并且针对病因提出比较有针对性的治疗方案。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(37900)
糖尿病病人全身浮肿，应及时到医院检查，排查浮肿原因。因糖尿病易产生并发症，造成心脏、肾脏等脏器... 杨娅│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/31播放(58960)
糖尿病病人全身浮肿，应及时到医院检查，排查浮肿原因。因糖尿病易产生并发症，造成心脏、肾脏等脏器...
杨娅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/31播放(58960)
糖尿病人小腿浮肿的原因，有以下几条。1、肾脏疾病：最常见的是糖尿病病人并发了肾脏... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/12播放(32422)
糖尿病人小腿浮肿的原因，有以下几条。
1、肾脏疾病：最常见的是糖尿病病人并发了肾脏...
韩文霞│山东省立医院
2023/04/12播放(32422)
民间有个说法，有时候病人和家属经常会问我们说，大夫，是不是“男怕穿靴，女怕戴帽”。老百姓的说法... 孟令茹│海南省肿瘤医院 2023/04/29播放(83620)
民间有个说法，有时候病人和家属经常会问我们说，大夫，是不是“男怕穿靴，女怕戴帽”。老百姓的说法...
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2023/04/29播放(83620)
对于心衰晚期的患者，不但会大腿肿、肚子浮肿，甚至身体的任何一个部位都会出现浮肿，此时患者往往会... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/29播放(35310)
对于心衰晚期的患者，不但会大腿肿、肚子浮肿，甚至身体的任何一个部位都会出现浮肿，此时患者往往会...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/29播放(35310)
"心衰晚期，有可能出现大腿和肚子的浮肿。心衰患者包括左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭，对于心衰晚期往往出现难治性心力衰竭，患者可出现肺循环、体循环的淤血，体循环淤血的常见体征可表现为双足和双腿的水肿，逐渐蔓延至全身，可合并胸腔积液、腹腔积液等情况。患者的体征可见颈静脉的充盈、怒张，检查腹部可有腹部的膨隆，还有肝脏的肿大等等。心衰晚期的治疗，包括诱因的治疗、基础病因的治疗、抗心衰的治疗，还有利尿、扩管、强心药物的使用，必要时需要使用左心室辅助装置，以及心室再同步化治疗等相关治疗，并可植入心律转复除颤器，用于预防猝死。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/10收听(86982)
晚期癌症患者根据脚浮肿的原因，可采取相应的治疗措施，具体如下：1、合并肾功能衰竭... 王利娟│郑州大学第五附属医院 2023/12/04播放(76176)
晚期癌症患者根据脚浮肿的原因，可采取相应的治疗措施，具体如下：
1、合并肾功能衰竭...
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/12/04播放(76176)
胆囊晚期全身浮肿的原因很多，最常见的原因就是胆囊癌造成的肝脏转移，造成了腹腔内的转移，导致患者营养状态不好，吃不下东西，肿瘤的生长造成了全身体质的消耗，这种情况病人去做化验，白蛋白会特别低，典型的营养状态不好。让他吃饭肯定不现实，只能是输液，包括加强营养的支持，可以输氨基酸、葡萄糖和脂肪乳。纯粹地补白蛋白，费用会比较高，通过这种治疗，病人的营养状态会得到改善，浮肿很快消退。另外比较常见的原因，是肿瘤转移或者压迫造成了下肢和腹腔血管的堵塞，导致下肢和腹腔的血流没法回到心脏，会造成下肢的肿胀，包括腹水。这时候在介入下，把血管通过支架撑开，只要回流血管通畅了，水肿就能得到很好的缓解。
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(15168)
胆囊癌晚期全身浮肿的原因较多，最常见的原因是胆囊癌肝脏转移，另一方面是腹腔内转移，还有导致患者... 马吉安│达州市中西医结合医院 2023/02/20播放(78512)
胆囊癌晚期全身浮肿的原因较多，最常见的原因是胆囊癌肝脏转移，另一方面是腹腔内转移，还有导致患者...
马吉安│达州市中西医结合医院
2023/02/20播放(78512)
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