剖腹产一年后意外怀孕怎么办_有来医生

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

剖腹产一年后意外怀孕怎么办

2023-12-09 02:00播放 :

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视频内容

如果发现早孕，通过B超可以除外瘢痕妊娠，此外可以观察子宫瘢痕愈合情况，如有无伤口憩室或子宫瘢痕过薄情况。如果没有发现危险情况，可以继续妊娠，如果发生瘢痕妊娠或子宫瘢痕愈合较差，风险相对较高时可考虑终止妊娠。

剖腹产后一年的时间较短，但是常认为剖腹产以后最短可以怀孕的时间是半年以上，最佳怀孕时间是2-5年，剖腹产后半年到2年虽然可以怀孕，但是时间相对间隔相对较短，有要孩子的机会但是也存在风险。风险包括子宫破裂，因为伤口愈合时间短，可能愈合不结实，随着孕期子宫进一步增大，伤口没有弹性有可能会裂开，一旦发生伤口裂开就是比较危险事情。风险还包括发生瘢痕妊娠，即妊娠囊种植在子宫瘢痕上，属于危险宫外孕的一种。

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"剖宫产一年以后意外怀孕要及时做检查，如果是宫腔内妊娠，妊娠囊发育好，而且妊娠囊位于宫底，距离子宫瘢痕较远，本次妊娠就可以继续。剖宫产的子宫瘢痕在一年半到两年是愈合最好的时期，子宫瘢痕处肌化最好，所以既然在术后一年多怀孕了就正常孕检，只要排除了瘢痕妊娠就不必担心。因为在妊娠过程中，随着胎儿发育子宫出现缓慢长大，虽然子宫瘢痕的伸展能力有限，但是子宫也不是瞬间长大，所以只要没有发生宫缩，子宫瘢痕自发性破裂的几率非常小。在妊娠晚期要注意定期产检，观察子宫瘢痕的厚度，而且孕妇要均衡饮食，避免产生巨大儿。"

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"剖宫产后一年，如果怀孕了，这个孩子是可以要的。虽然我们一般建议是剖宫产两年以后再要下一胎，因为两年的时间是剖宫产子宫瘢痕恢复的最佳的一个时间段，如果剖宫产一年就怀孕了，而且非常想要这个孩子，一定要注意密切注意有无腹痛以及阴道流血情况，要定期的监测子宫下段的厚度，行超声检查，看看胎盘的附着部位，一定要做到密切的观察，规律的产检，及时的就诊。所以如果剖宫产一年，怀孕不一定非要选择流产，这个孩子只要规律的产检，自己对此次妊娠给予高度的重视，所以这个孩子还是可以要的。"

语音时长01:28''

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"剖腹产1年以后又怀孕了，必须要终止妊娠。不然，可以导致子宫破裂的严重后果，严重情况下危及生命。剖腹产要2年后才可以再次怀孕。因为剖腹产后，子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫体不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹性，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血，甚至危及生命。因此，剖腹产手术以后必须要2年后，才能再次怀孕，相对比较安全。目前已经怀孕了，只能去大型医院，采取人工流产手术来进行对症处理。"

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王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

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剖腹产一年后怀孕怎么办

剖腹产后一年再孕时间上是允许的，既往多认为剖腹产后要避孕两年，随着现在手术技术的改善和资料的完善，目前认为剖宫产后避孕一年就足够。所以剖宫产后一年怀孕，一般是可以要的，如果上一次剖腹产有感染、发烧、血肿等等伤口的问题，这次怀孕之后要做充分的评估，看看切口愈合的情况，但是即使这样大部分也是可以的。剖腹产后再怀孕，最担心是子宫破裂，这种情况在孕期没有规律宫缩的情况下是极少发生的。可以在孕晚期做充分的评估，如果确实剖宫产伤口过薄或者连续性有问题，局部有缺损，可以适当的提前终止妊娠。

语音时长01:31''

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剖腹产几年后可以生二胎

"一般剖宫产一年以后就可以要二胎，当然这个时间也不是明确规定的，要因人而异。如果剖宫产后有发热、血肿、感染、伤口愈合不良的高危因素，建议最好两年以后再生二胎。对于没有这些异常情况，可以一年后生二胎。但是怀二胎的时候，仍要注意不要吃太多甜食，不要让二胎长得太大，这样会增加孕期或者试产过程中子宫破裂的风险。"

语音时长01:07''

赵晓东│北京医院

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剖腹产几年后可以怀孕

"剖腹产再次怀孕，两次怀孕之间要间隔超过18个月。如果在间隔时间之内怀孕，建议再次剖宫产，不建议顺产。如果间隔已经超过18个月再怀孕，这种情况下，可以考虑顺产，但是也要经过产科医生充分的评估，看是否存在适合顺产的条件。如果不适合顺产，比如上次剖腹产是因为骨盆狭窄，再次怀孕也无法进行顺产，只能剖腹产。如果有顺产条件的女性，在顺产的过程当中，要严密观察产程进展，一旦产程进展不顺利，这种情况下，需要改手术立即剖腹产。"

语音时长01:10''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

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"在剖宫产后，如果想要再生二胎，需要间隔2年左右的时间。这个时间子宫瘢痕已经恢复的差不多，可以避免子宫瘢痕愈合不良。过早怀孕，会造成子宫的破裂，会给女性和胎儿造成严重的威胁。女性在恢复正常以后，要想怀孕最好到医院进行检查，经过医生的检查确诊，在适合怀孕的条件下，再进行积极备孕。女性应该注意饮食的加强，多吃富含蛋白质、维生素的食物，可以进行适当的锻炼，来促使怀孕以后身体更好地适应。"

语音时长01:16''

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剖宫产手术2年以后就可以再次妊娠，剖宫产手术中需要逐层切开腹壁、子宫下段，将胎儿及其附属物完整取出后，再将子宫切口及腹壁切口逐层缝合。子宫是肌肉组织，正常未妊娠女性宫腔的容积仅为5ml，妊娠后随着孕周增加，子宫肌肉逐渐拉伸，宫腔容积逐渐增大，在妊娠末期其容积可达5000ml。剖宫产后6周子宫即恢复正常大小，但是子宫切口处肌肉则需要1-2年才能够恢复原有弹性，如果术后过早妊娠可能会有瘢痕处妊娠、前置胎盘、妊娠中末期子宫破裂、胎膜早破的风险。

语音时长01:18''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

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剖腹产半年意外怀孕能要吗

"剖宫产半年如果意外怀孕，在临床上建议终止妊娠。这种情况下，由于子宫上的切口疤痕无法承受怀孕以后子宫增大的张力，所以有可能会导致子宫破裂，导致胚胎死亡。另外，孕妇也会造成很大的生命危险，所以建议最好终止妊娠。根据怀孕的天数，妊娠囊的位置，再决定究竟用什么方法来终止妊娠，有药物流产、人工流产、宫腔镜下人工流产，需要根据具体的情况给予具体的分析，然后用不同的方式终止妊娠。建议剖宫产的女性最好在术后采取好避孕措施，两年之内不要怀孕。"

语音时长01:14''

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剖腹产一年意外怀孕了可以要吗

如果剖宫产1年以后发现怀孕，并且通过B超检查，胎儿没有长在子宫的瘢痕上，而瘢痕愈合没有出现明显...

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2023/05/16播放(36325)

剖腹产一年后怀孕裂开怎么办

"如果剖宫产之后一年就怀孕，随着妊娠囊的增大、子宫的增大，伤口局部裂开，这种情况要做手术给予紧急处理。因为裂开的伤口会造成大量的出血，并且也会导致胎儿在短期内死亡。所以尽快的给予开腹手术，并且取出胎儿，缝合或者是修复子宫。如果是子宫出血没办法止住的情况下，必要的时候还需要将子宫切除。所以剖宫产术后两年之内不可以怀孕，因为有可能会导致子宫伤口的裂开而危及到病人的生命安全。如果在剖宫产之后两年且准备怀孕的前提下，一定做B超检查，主要的目的是了解剖宫产的伤口局部瘢痕厚度。如果厚度大于一公分，这种情况相对安全。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/04收听(14600)

意外怀孕怎么办

"意外怀孕的时候，要根据每个女性的社会原因、家庭关系、经济状况，来决定要不要进行继续的妊娠。如果需要进行继续妊娠，可以在40天左右的时候去医院进行B超检查，判断是宫内孕还是宫外孕，在60天之前再做一次彩超，判断出胎心和胎芽的波动情况，按照医嘱来进行定期的产检，确保胎儿的健康。如果意外怀孕的时候需要终止妊娠，这个时候不管是药物流产还是人工流产，必需宫腔里面有孕囊才可以。也是需要在怀孕42天左右的时间，挂号妇科做B超，只要孕囊的大小是在1.3cm以上，就可以考虑进行药物流产或者人工流产，具体根据自己的时间来进行决定。"

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

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意外怀孕处理如下：

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戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院

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意外怀孕了怎么办

"如果意外怀孕了，有条件生下孩子，应当自怀孕之日起立即补充叶酸，每日0.4mg，并到医院及时建档，产检，看是否为正常怀孕。若暂时没有条件生下孩子，也要到医院检查，看是否为正常的宫内妊娠以及胎儿大小，选择适合的流产方式。对于孕早期，流产的方式有药物流产和人工流产两种。无论是哪一种流产方式，对女性身体都有可能造成一定的损伤，有可能造成月经不调、宫腔粘连、继发不孕等。"

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邹娜│九江市妇幼保健院

2019/09/05收听(25654)

意外怀孕怎么办

"意外怀孕如果不想要孩子，要看看现在处于孕什么周期上。如果是孕早期，可以采取人工流产的手术，在7周以内可以采取药流，如果是孕中期14-28周，那么时候就必须要采取引产，引产一般是用依沙吖啶注入到子宫腔里面去，之后肚子痛从阴道生出来。前提是必须要去办引产证明，如果是意外怀孕没有结婚或者是计划外的不想要孩子，那就去居委会办引产证明。如果是宝宝有问题不要的情况下，就要去医院开医学引产证明。开完证明以后在门诊做全身的检查，没有引产的禁忌症才可以住院之后行引产的。在生完以后，不管是人流还是引产完以后10天都要去复查彩超，要看一看宫内有没有残留。"

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宋杰│海南省人民医院

2018/06/17收听(83944)

意外怀孕了怎么办

"意外怀孕是可以终止妊娠的，比较常见的早期终止妊娠方法，包括药物流产和人工流产两种。根据怀孕的时间不同，可以选择不同的终止妊娠的方法，比如怀孕时间较短，没有超过49天的情况下，可以通过B超确定宫内出现孕囊之后，使用药物的方法促进孕囊组织坏死和排出。但是如果是怀孕已经超过49天，孕囊组织已经明显的增大，仅仅通过药物不一定能够保证孕囊的排出，一般可以通过人工流产手术，也就是俗称的清宫手术。两种手术各有优劣，药物流产对于时间要求比较严格，对身体伤害小，费用相对较少。人工流产手术费用较高，容易引起子宫内膜的损伤，但是一次成功的概率相对较高。"

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张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/27收听(12640)

意外怀孕了怎么办

"如果是意外怀孕，准备终止妊娠，这个时候可以到医院里面做B超检查，首先要到医院挂一个妇科的号，然后医生就会开一个B超单。如果B超检查是子宫里面怀孕，而且是在怀孕6-10周之内，这个时候就可以做人工流产手术或是做药物流产手术，两者的区别是药物流产是吃药将胚胎组织流出来，人工流产是通过机械的方法，将胚胎从子宫腔里面吸出来。相对的来说，药物流产副作用会小一些，但是大约有10%的人，可能会药物不干净，还需要做清宫手术。"

语音时长01:11''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/09/05收听(93810)

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