北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛周脓肿经过消炎治疗后疼痛得到缓解，仍需要进行手术治疗。肛周脓肿多数情况下是肛门腺感染所致，肛门腺是肛门中腺体，感染后向周围扩散而形成急性炎症，此急性炎症的结局是形成脓，即化脓。但一般肛周脓肿经过消炎治疗以后，脓并不会消失脓液还会残留，并且发病的病灶肛门腺的感染并没有处理掉，因此可能会出现反复的发作。
因此肛周脓肿本身不是用药治疗的疾病，而是需要手术的疾病，即使是经过抗炎治疗后症状得到缓解，但是由于感染灶还在，患者经常会摸到病变部位的硬结，因此仍需要手术治疗。
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"肛周脓肿自己破溃了也需要进行手术，自行破溃的肛周脓肿有可能由于外口不充分的引流，会导致假愈合的情况，容易导致肛周脓肿复发，只有通过正规的手术治疗，术中还要具体探查是否肛周脓肿并发了肛瘘，并发肛瘘的情况下需要在脓肿切开引流的同时，还要对肛瘘进行彻底的处理，能够使肛周脓肿彻底完全的治愈并恢复。肛周脓肿虽然自行破溃后症状明显减轻，有的甚至自行切口愈合，但是还是需要到正规的肛肠科医院，通过医生的详细检查和辅助检查手段，查看到底是否达到了完全愈合的标准，根据具体的情况采取对症治疗的方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/07收听(84304)
肛周脓肿破损是否还需要进行手术，可分为以下几种情况：1、部分病人没有及时就诊，在... 包向东│浙江省立同德医院 2023/07/15播放(52634)
肛周脓肿破损是否还需要进行手术，可分为以下几种情况：
1、部分病人没有及时就诊，在...
包向东│浙江省立同德医院
2023/07/15播放(52634)
"肛周脓肿破溃后如果有局部外口存在，有可能已经形成了肛瘘，是需要进行手术才可以根治治疗。肛周脓肿发病早期患者肛门局部皮下会有硬结形成，随着感染的加重和脓腔的扩散，局部硬结会逐渐形成较大的脓腔，并且脓腔内包括有脓液，脓液发展到一定程度有可能出现脓腔扩散或者是局部脓腔破溃的情况。可以由专业的医生对脓腔进行人为的切开引流，减少感染的程度，以及降低患者肛门局部的疼痛，局部脓腔破溃以后，脓液排出脓腔，患者的疼痛会明显减轻，但是局部外口会长期存在，甚至发展到后期由于局部炎症的包裹，患者会形成肛瘘。如果肛周脓肿破溃以后，建议患者同样需要就诊，于专业的肛肠科进行相关的检查，将脓液彻底排出干净以后尽快进行肛周脓肿根治性手术，以及肛瘘切开挂线手术或切除手术，才能从根本上将局部的感染灶一并去除，避免后期出现反复感染和病情反复发作的情况。同时建议患者手术之后一定要清淡饮食，保持伤口清洁卫生。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/09/26收听(22980)
"肛周脓肿的患者绝大多数都要采取手术方式进行治疗。肛周脓肿的患者在进行肛周脓肿手术过程中因为有麻药的作用，感受不到疼痛。但在手术以后，麻醉药效果消失之后，疼痛就会逐渐出现。一般情况下患者不需要过度担心、过度紧张。如果术后疼痛会打止痛针，也有部分患者会安装止痛泵，而且肛周脓肿术后的疼痛，绝大多数患者都能耐受。肛周脓肿术后的疼痛感觉因人而异，不同患者对疼痛的敏感度也不一样，可能有的患者觉得肛周脓肿、疼痛难以忍受。这种情况下，患者可以在医生指导下配合使用止痛药物，或者打止痛针来缓解疼痛。此外，肛周脓肿患者在进行手术时，往往是通过侧面切口将脓肿引出，术后需要每天换药，在换药的时候会有伤口的接触，可能会引起疼痛。一般疼痛可能持续10天到半个月左右，随后疼痛会逐渐消失。肛周脓肿的患者在手术后3天内尽量避免排便，这样有利于肛周脓肿手术后愈合，排便过后或者更换敷料前用温水坐浴，防止感染，肛周脓肿术后在睡觉时避免压到患处。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(51450)
"肛周脓肿的病人常见的症状是肛周疼痛，伴有发热，最有效的治疗办法是进行手术，由于手术可以选择局部麻醉，所以病人有一定的痛觉。如果是采取硬膜外麻醉，或者骶管麻醉，麻醉的作用比较充分，在手术当中，病人没有明显的疼痛感觉。但是手术以后，如果麻醉的药物恢复了，或者痛觉恢复了，这种情况下，病人也会逐渐感觉到疼痛。尤其是在每次换药的时候，由于肛周脓肿，通常是位于肛周的皮肤表浅的部位，是属于体神经支配的区域范围，对于痛觉非常敏感。所以肛周脓肿的病人在换药之前，最好先选择进行温水，或者盐水的冲洗。换药的时候，如果疼痛比较严重，也可以在创面喷洒利多卡因。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(46536)
"一旦确诊是肛周脓肿，打消炎针起不到很好的治疗效果。肛周脓肿典型的临床表现是肛门周围皮肤的红肿热痛，它的感染灶是来自肛门里面的肛窦。肛周脓肿往往需要手术进行根治，如果想通过单纯的使用抗生素进行抗炎治疗，很多时候会延误病情。因此，如果一旦确诊是肛周脓肿，要尽早到医院进行手术治疗。至于术后用什么抗生素，很多时候需要取脓液进行细菌培养，加上药敏试验。根据药敏试验的结果，决定使用什么抗生素进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/25收听(24702)
肛周脓肿进行手术之后换药，比手术疼很多，也很严重，疼痛时患者会出现疼痛难忍的状态。由于在做肛周脓肿手术过程当中已经采取了腰麻和硬膜外麻醉，在肛周脓肿手术时并不是特别疼痛。肛周脓肿术后换药，由于肛周脓肿神经末梢特别丰富，且炎症的刺激可能会导致疼痛比较严重。对于疼痛敏感的人，可以在换药前进行一定量的口服止疼药物，能够减轻患者的疼痛，有利于换药过程顺利。也可以在肛周脓肿局部打栓剂，包括止疼、消炎痛栓，都有助于减轻换药时引起的疼痛问题。
2020/01/22收听(30140)
阑尾炎疼了一夜现在不疼了是否需要做手术，首先要确定到底是不是阑尾炎。因为阑尾炎一般如果没有采取... 孙建华│北京医院 2023/11/15播放(48342)
阑尾炎疼了一夜现在不疼了是否需要做手术，首先要确定到底是不是阑尾炎。因为阑尾炎一般如果没有采取...
孙建华│北京医院
2023/11/15播放(48342)
肛周脓肿可以口服头孢、左氧等广谱抗菌药物，但是，从临床来看，口服消炎药的效果不是特别好，静滴消炎药也不是特别好，因为肛周脓肿是通过手术才能彻底解决的疾病。肛周脓肿的发病是因为在肛窦附近存在原发性内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪组织的化脓感染，化脓之后脓腔压力比较大，所以会产生剧烈疼痛，患者经常会坐立不安，而且伴随发热等全身症状。通过肛周脓肿的切开引流术，才能把脓液引流出来，在切开引流的基础上进一步扩大切开脓腔，处理原发性内口，这个病才能得到彻底根治。如果有肛周脓肿，建议尽快手术治疗，因为口服药经常会贻误病情。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(93740)
"婴儿出现肛周脓肿，消炎的时间要根据病情的严重程度以及恢复情况来决定。对于轻微早期的肛周脓肿，消炎的时间大约在1-2周左右，通过外用的消炎软膏就能够逐渐缓解疼痛、红肿等情况，注意局部的卫生，2周左右基本能够达到治愈的标准。对于有些比较严重的肛周脓肿，需要消炎的同时必要时也可以做肛周脓肿切开引流，可能需要的时间相对比较长，应该定期更换肛周脓肿周围的切口引流敷料，同时应用药物治疗，时间有时可能会达到1个月左右，同时一定要到专科的医院进行定期的护理或者换药，防止形成假愈合而造成不必要的并发症。"
2020/01/07收听(38954)
肛周脓肿可根据严重程度选择服药，具体内容如下：1、不严重：可以服用头孢类的抗生素... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/27播放(34818)
肛周脓肿可根据严重程度选择服药，具体内容如下：
1、不严重：可以服用头孢类的抗生素...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/27播放(34818)
"肛周脓肿是完全可以手术的，而且如果是比较大的肛周脓肿，还是建议积极的手术治疗。手术的原则是切开引流，彻底的清理脓腔，这是外科治疗感染性疾病的基本原则，一定要把相关的感染病灶清理干净，同时积极的抗炎对症支持治疗。如果发现肛周脓肿，要完善相关的检查，判断脓肿的部位、大小、性质，然后积极的采取手术治疗的办法，及时的切开引流，同时做细菌培养加药敏试验，选择敏感的抗生素，进行抗炎对症支持治疗。如果发现肛周脓肿，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后及时有效的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/07收听(91244)
肛周脓肿是肛门急性化脓性感染疾病，为较严重的状态，临床上对于此种情况的专业意见，是对于明确肛周... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/16播放(46069)
肛周脓肿是肛门急性化脓性感染疾病，为较严重的状态，临床上对于此种情况的专业意见，是对于明确肛周...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/16播放(46069)
"肛周脓肿是否需要进行手术取决于以下几个方面：患者局部症状的轻重是否产生液化，是否具有波动感，以及临床检查中全身感染的情况，B超检查中局部脓肿是否产生液化，以及液化灶的范围、大小等一系列因素。小的脓肿，如果暂时未产生液化，可以行保守治疗，比如局部运用抗感染的药膏进行涂抹，或者高锰酸钾坐浴等一系列方法，进行保守抗感染处理。部分患者可出现包块消退，不需要进行手术治疗。另一部分在治疗过程中，如果局部液化比较明显，或者感染进一步加重，导致坏死性筋膜炎发生。这种情况下需要做切开减压术，或者脓肿切开引流术，具体根据实际情况而定。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/13收听(57562)
通常患肛周脓肿，多数需要手术切开引流。患有肛周脓肿时肛门内如果有脓液，可能会疼痛剧烈，此时通过... 孙建华│北京医院 2023/07/09播放(93474)
通常患肛周脓肿，多数需要手术切开引流。患有肛周脓肿时肛门内如果有脓液，可能会疼痛剧烈，此时通过...
2023/07/09播放(93474)
"肛周脓肿需要进行手术。肛周脓肿属于肛门局部的感染性疾病，一般急性起病，患者在发病以后会出现肛门局部的疼痛，并且随着病情的发展，肛门局部的疼痛会更加严重，甚至影响患者正常行走，同时局部皮下由于有脓腔和感染灶形成，会出现皮下的红、肿、热、痛，甚至患者还会伴随有体温的升高。如果不积极进行手术治疗，肛周脓肿的病情有可能加重，从而导致感染灶进一步扩散，如果患者有糖尿病等基础性疾病时，脓腔发病的范围会更大。肛周脓肿通过肛周彩超确诊以后，需要尽快进行切开引流，如果要想彻底治愈，则建议患者进行肛周脓肿一次性根治手术，某些肛周脓肿患者到了发病后期，局部脓腔有可能自行破溃，从而形成肛瘘。局部脓肿破溃以后，虽然肛门局部的疼痛感会下降，但是形成肛瘘以后，同样需要进行相关的手术治疗，肛瘘的手术多数采用肛瘘切除手术或者肛瘘切开挂线手术。"
2023/03/22收听(47292)
"肝周脓肿一经诊断明确，必须尽快手术治疗。肛周脓肿通常称直肠肛管周围间隙脓肿。根据周围间隙的解剖学的分类，包括肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、肛管括约肌间隙脓肿。根据肛提肌的位置分类，又可分为高位脓肿和低位脓肿。肛提肌上方的称为高位脓肿，肛提肌下方的称为低位脓肿。无论是哪一种间隙的脓肿，如不及时手术治疗，会导致脓肿其中的细菌感染，在整个的直肠肛管间隙相互蔓延。尤其要注意的是肛提肌上方的高位脓肿，如果不及时切开引流，毒素会吸收进血，从而引起畏寒、发热，甚至败血症等症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(42148)
肛周脓肿不一定必须要手术治疗。肛周脓肿以肛门周围脓肿最为常见，病变处可有明显的红肿，有硬结及压痛，脓肿形成以后按压局部可有波动感。肛周脓肿的治疗，大多数都需要手术治疗。手术治疗是以脓肿切开引流术为主要的方法，一旦诊断明确，大部分都需要进行切开引流。但是肛周脓肿切开引流以后，大多数可以形成肛瘘。对于那些脓肿较小的患者，也可以采用非手术的治疗。非手术治疗的方法包括抗生素的治疗，抗生素首先要选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素；还可以温水坐浴，进行局部的理疗；还可以口服一些缓泻剂以及液体的石蜡，以减轻排便时刺激肛门而产生的疼痛。如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(93248)
原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的，但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓，即脓腔破... 叶育勉│惠州市中医医院 2023/09/21播放(76498)
原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的，但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓，即脓腔破...
叶育勉│惠州市中医医院
2023/09/21播放(76498)
肛周脓肿需手术治疗。该病主要由于肛门腺体感染引起，属于特殊部位感染，如果控制不及时，可沿肛门部... 柳晓东│青岛市市立医院 2023/01/17播放(88630)
肛周脓肿需手术治疗。该病主要由于肛门腺体感染引起，属于特殊部位感染，如果控制不及时，可沿肛门部...
柳晓东│青岛市市立医院
2023/01/17播放(88630)
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