首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心肌梗死的标志物,在临床中最为常用的是肌红蛋白、高敏肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶。三种酶学检查均有较好的特异性和敏感性,尤其在提早发现心肌损伤、心肌坏死上,用处非常大。当心肌梗死病人出现持续性胸痛且不能缓解时,心电图也体现出心梗的特征性改变,在临床确诊上,需要心肌酶。心肌酶如果升高,代表有心肌损伤和坏死,可以明确诊断心肌梗死。
最早出现的心肌损伤标志物是肌红蛋白,对心肌梗死诊断特异性和敏感性较高的是高敏肌钙蛋白。肌酸激酶同工酶特异性较高,出现肌酸激酶同工酶的升高,应考虑心肌出现损伤。目前高敏肌钙蛋白在诊断心肌损伤、心肌坏死及心肌梗死上的地位在逐年提高,只要伴随高敏肌钙蛋白的升高,即超出正常范围,可以考虑存在心肌损伤,但是需要结合症状及其它辅助检查来判断是否为心肌梗死。
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"心肌标志物其实是一大类心肌酶的统称,心肌标志物主要包括天冬氨酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白,主要是肌钙蛋白T和肌钙蛋白I,以及肌红蛋白。心肌标志物如果上升,医生首先要判断是否有冠心病、心肌梗塞的可能。如果是急性心肌梗死,在发病4-6小时之后会出现肌钙蛋白的上升,其上升到完全下降至正常水平大概要一个月的时间。比肌钙蛋白更敏感的是肌红蛋白和肌酸激酶,以及肌酸激酶同工酶。在临床上,对于特别早发的急性心肌梗塞疑似患者,比如发病只有0.5-1个小时的患者,此类人群做肌钙蛋白水平可能正常。因此,对于这一类人群应该做心肌标志物,通过肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,判断患者是否有急性心梗的趋势,并做好及时的复查。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(16418)
心肌损伤标志物主要包括两部分:1、肌钙蛋白或者超敏肌钙蛋白:在生化检查中可以急诊检查... 孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/01/26播放(74582)
心肌损伤标志物主要包括两部分:1、肌钙蛋白或者超敏肌钙蛋白:在生化检查中可以急诊检查...
孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/01/26播放(74582)
肝炎标志物主要是指病毒性肝炎的病原学检查,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。而肝炎标志物的目的... 梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/15播放(37485)
肝炎标志物主要是指病毒性肝炎的病原学检查,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。而肝炎标志物的目的...
梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/15播放(37485)
心梗三项包括:肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶,这三项分别代表的意义为,肌钙蛋白表示心肌有损伤,不稳定性心绞痛严重者会有这项的明显升高或呈阳性,现已经作为判断心梗的金标准了。肌红蛋白是用来判断是否为心梗早期的指标,临床上用来提示是否有心梗并发症或再梗死。最后一项肌酸激酶同工酶的意义是用来诊断是否有心梗或辅助诊断心梗的指标,当这一项升高时,就是在提示临床医生要提别注意是否患心梗,尽量早诊断,早治疗。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/17收听(68006)
"心梗的症状主要以心绞痛为主,疼痛部位在心脏前区或胸骨后,还会有盗汗及濒死感,大部分患者在发病的前半个月左右,会有一定程度的心律失常、心率减慢。在发病期间会有呼吸困难、发绀等心力衰竭的症状,急性发作期比较严重的患者,还会出现血压下降、休克等情况。心梗发病都比较突然,建议平时调整好饮食习惯。三高的患者需要每日口服药物进行控制,定期到医院做好复查,平时保持心情的愉悦,不要出现过度劳累。在冷空气入侵的时候,做好保暖防护,出现身体不适随时就医。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/23收听(29136)
遇到急性心梗以后,患者住院后要进行心肌酶监测,心肌标志物主要有三种,急性心梗后心肌标志物变化具... 王旭玲│山西省心血管病医院 2023/05/20播放(82362)
遇到急性心梗以后,患者住院后要进行心肌酶监测,心肌标志物主要有三种,急性心梗后心肌标志物变化具...
王旭玲│山西省心血管病医院
2023/05/20播放(82362)
心梗的时候血液中最早升高的心肌标志物是肌红蛋白,它是在心梗发病后2个小时之内升高,12个小时数值达到最高峰,在24-48h之内慢慢恢复到正常值。虽然肌红蛋白升高的最早,但是对于诊断心梗的特异性不是很高。除了肌红蛋白,肌钙蛋白I或T在心梗发病3-4个小时之内升高,肌钙蛋白I在11-24h数值会升到最高值,7-10天之内会下降到正常值。肌钙蛋白T在24-48h之内达到最高的数值,10-15天会降到正常,这两种心肌标志物是对于心梗最有诊断价值的。CK-MB是在4个小时之内升高,16-24个小时之内达到最高的数值,对于4个小时之内的急性心梗诊断是比较重要的。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/10收听(93486)
"心梗一包药主要包括阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg,有些心梗一包药中可能会有10mg的瑞舒伐他汀。心梗一包药主要是在急性心肌梗死发作时给予强化的强抗血小板负荷量,以便于患者及时地行冠状动脉介入治疗开通血管或者行进一步溶栓治疗。心梗一包药在急性心肌梗死的救治中起到了非常大的作用,可以让患者快速的达到抗血小板的疗效,因为有些患者如果不及时口服心梗一包药可能无法达到抗血小板的疗效而延误病情。心梗一包药主要存在于急诊科或者胸痛中心的科室,这样可以快速的帮助患者开通血管以便与改善患者的预后,预防死亡的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/12收听(16730)
人体的骨骼组织是一个代谢非常活跃的组织,如同人体其它的组织器官一样,也会有生长发育、病损、衰老... 牛爱军│山东大学第二医院 2023/12/30播放(79394)
人体的骨骼组织是一个代谢非常活跃的组织,如同人体其它的组织器官一样,也会有生长发育、病损、衰老...
牛爱军│山东大学第二医院
2023/12/30播放(79394)
卵巢癌的标志物是大家非常关心的问题,标志物即代表一个标签,有这个标签,就代表这个病的性质,所以... 张师前│山东大学齐鲁医院 2023/09/22播放(43054)
卵巢癌的标志物是大家非常关心的问题,标志物即代表一个标签,有这个标签,就代表这个病的性质,所以...
张师前│山东大学齐鲁医院
2023/09/22播放(43054)
在临床上与乳腺癌相关的肿瘤标志物,主要包括癌胚抗原和糖类抗原15-3等,这些肿瘤标志物明显的增加,可能会提示乳腺癌存在的可能。当在检测中发现癌胚抗原或者糖类抗原15-3,明显高于正常值上限的时候,需要及时的到医院就诊,做乳腺的超声检查,来发现乳腺内占位性病变的存在。可以通过超声检查,确认乳腺内占位性病变的大小、形态,与周围组织的关系以及血液供应的情况。必要的时候还可以进一步在超声引导之下,做乳房内病变的穿刺活检病理检查,进一步的明确诊断,从而指导后续的治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/29收听(98184)
卵巢癌的标志物,分为卵巢癌血清学标志物与其他标志物,其中最主要的为血清学标志物,并且分为阳性标... 史庭燕│复旦大学附属中山医院 2023/05/05播放(94744)
卵巢癌的标志物,分为卵巢癌血清学标志物与其他标志物,其中最主要的为血清学标志物,并且分为阳性标...
史庭燕│复旦大学附属中山医院
2023/05/05播放(94744)
"急性胰腺炎是临床上比较常见的外科急腹症,诊断急性胰腺炎重要的指标有3个:1、应该查看是否有比较典型的腹部疼痛症状,包括患者的恶心、呕吐,疼痛是否有束带腰状的疼痛特点,是否向左侧肩背部放散性疼痛。2、通过血液检查,重要的指标参考血清、尿淀粉酶以及脂肪酶的变化情况,如果指标超过正常值的3-5倍,就应该高度怀疑有急性胰腺炎的可能。3,要通过辅助的影像学检查指标进一步确诊,包括临床上常用的CT、彩超,进一步可以做增强的CT或核磁,能够看到胰腺明显的肿大、胰管扩张或胰腺周围有明显的渗出,对于诊断急性胰腺炎都是非常重要的指标。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/18收听(53690)
"临床上常见的肺癌标志物有癌胚抗原CEA、神经元烯化酶,也叫NSE,还有CA19-9,也叫糖链抗原19-9,还有就是细胞鳞状角蛋白21。这些肿瘤标志物的特异性不高,如果检测出现升高,并不代表患者得了癌症,一般需要影像学进一步检测,一些肺部的结节也会导致这些肿瘤标志物的异常升高。如果有高度可疑的结节,还需要做穿刺活检病理,来明确是否为肺癌。所以,肿瘤标志物只在临床上做一个参考依据,一部分肺癌患者其肿瘤标志物正常。如果出现异常的肿瘤标志物升高,还需要结合临床的症状,以及影像学的方法来判断。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(49172)
发生心肌梗死后会出现血清心肌标记物的升高,一般在心肌梗死后肌红蛋白的升高是最早的,一般在起病2h之内就开始升高,12h内可以达到高峰,24-48h内恢复正常。肌钙蛋白I和肌钙蛋白T一般在起病3-4h后开始升高,肌钙蛋白I于12-24h达高峰,7-10天可以恢复正常,肌钙蛋白T一般在24-48h达到高峰,一般10-14天恢复正常。肌酸激酶同工酶在起病4h内就开始增高,16-24h可以达到高峰,一般3-4天恢复正常。所以在出现心肌梗死后肌红蛋白升高的是最早的,也是非常敏感的,但是它的缺点是特异性不强,肌钙蛋白I和T出现的稍微延迟一些,但是特异性很高。如果患者在出现症状之后的6h之内测肌钙蛋白I和T是阴性的,在6h之后要再次复查,它的缺点是持续时间很长,可以达到14天,对于这期间判断是否出现新的梗死比较不利。肌酸激酶同工酶虽然没有肌钙蛋白I和T敏感,但对于判断早期心肌梗死,比如4h之内的心肌梗死比较有价值。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(52300)
"一旦出现心肌梗死的情况,需要行血清心肌梗死的标志物检查,心肌酶是属于心肌梗死最敏感的标志物,心肌酶分为肌红蛋白、肌钙蛋白、碱性磷酸酶、肌酸激酶同工酶以及谷丙和谷草转氨酶,这些都属于心肌梗死的标志物。如果出现心肌梗死的情况,这些指标都会异常的升高。另外还需要综合心电图、心脏彩超、冠脉CT等,可以明确心肌梗死严重的部位、程度以及下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗,可以用单硝酸异山梨酯分散片扩管抗凝,还可以进行冠脉支架植入手术的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/23收听(31496)
乳腺癌常用的标志物是CA15-3,它是乳腺癌比较经典的一个标志物,在乳腺癌早期敏感性不是很高,... 王小玲│山东大学第二医院 2023/05/13播放(71406)
乳腺癌常用的标志物是CA15-3,它是乳腺癌比较经典的一个标志物,在乳腺癌早期敏感性不是很高,...
王小玲│山东大学第二医院
2023/05/13播放(71406)
心肌炎标志物有:1、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心脏型脂肪酸结合蛋白,以上为最早出现的心肌炎标志物;2、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶MB亚型,以上为特异性高的心肌损伤的生物化学指标;3、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶、肌球蛋白轻链和重链,以上指标具有心肌损伤广泛性的诊断价值;4、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T,以及肌酸激酶同工酶的水平,可反映心肌损伤的风险水平;5、肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶,为反映心肌损伤再灌注的标志物;6、肌酸激酶同工酶,同工酶为反映2-4天后心肌再次损伤、炎症、梗死的标志物。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/08收听(66744)
肺癌的标志物具体如下:1、小细胞肺癌标志物:主要是神经元特异性烯醇化酶,也称为N... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/21播放(58134)
肺癌的标志物具体如下:
1、小细胞肺癌标志物:主要是神经元特异性烯醇化酶,也称为N...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/21播放(58134)
"癌症标志物如果出现了升高的情况,很有可能是得了癌症,但是癌症标志物正常也不能完全排除癌症,因为在癌症的早期或者是某一些特殊类型的癌症,癌症标志物不会升高。癌症标志物也就是临床上所说的肿瘤标志物,是由肿瘤细胞合成、释放,机体对肿瘤细胞反应而产生、升高的一类物质。肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液当中,反映了肿瘤的存在和生长,通过化学、免疫学以及基因组学等方法可以来测定肿瘤标志物,对肿瘤的诊断、疗效、复发的监测以及预后的判断都具有一定的价值。但是一般在临床上光凭癌症标志物升高不能够诊断癌症,还需要结合其它的影像学检查,并且癌症标志物正常也不能完全排除癌症的存在,所以也需要进行相关的检查进一步鉴别诊断。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/07/02收听(37608)
湖北省中西医结合医院 温暖
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