湖南省胸科医院
麻醉手术科
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中心静脉穿刺常见的并发症如下:1、出血及血肿:因动脉与静脉相邻,操作过程中会误伤动脉的几率较高,因动脉血的压力高,出血、血肿的几率会相对增加,凝血功能差的患者也容易出现血肿;2、气胸、血胸:做锁骨下静脉穿刺时损伤肺间,会发生局限性的气胸,严重的会引起呼吸困难,需及早地进行胸腔减压。锁骨下静脉穿刺时误伤动脉,又将胸膜刺破的血液会经破口流入胸腔,形成血胸;3、心室颤动:导丝或导管的位置过深,可能会刺激心脏,引起室颤,所以穿刺时须在心电监护下进行。4、感染:对于无菌操作技术欠妥,又经多次穿刺的患者,可增加污染几率,引发穿刺后的感染,其发生率可高达6%左右。
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深静脉穿刺有一定危险性,其不良事件或并发症较多,主要如下:1、深静脉穿刺可能误伤... 赵利军│山西医科大学第二医院 2023/07/12播放(64536)
深静脉穿刺有一定危险性,其不良事件或并发症较多,主要如下:
1、深静脉穿刺可能误伤...
赵利军│山西医科大学第二医院
2023/07/12播放(64536)
颈内静脉穿刺是置入深静脉比较常用的一种穿刺方法,操作比较方便,而且护理比较简单,患者的舒适度也... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/07播放(29092)
颈内静脉穿刺是置入深静脉比较常用的一种穿刺方法,操作比较方便,而且护理比较简单,患者的舒适度也...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/07播放(29092)
"中心静脉穿刺并发症有以下几个:一、静脉炎:最常见的并发症是静脉炎,由于静脉穿刺导致局部无菌性炎症产生,因此往往会出现静脉炎,表现的是穿刺静脉红、肿、热、痛。二、静脉血栓:静脉炎会导致第二个并发症即静脉血栓的形成,一旦形成静脉血栓就会造成静脉回流受阻,表现局部肿胀。如果是穿刺肢体,会表现为肢体的肿胀。三、感染:由于静脉穿刺往往需要埋置留置针,甚至深静脉置管等静脉装置,因此往往会带来感染的风险,特别是有些护理人员并没有定期消毒,进行无菌护理,感染的概率较大,感染严重时会引起全身发热等症状。四、其他并发症:中心静脉穿刺在穿刺过程中由于动脉与静脉并行,有可能造成动静脉瘘形成,甚至可能造成动脉的损伤,形成局部的假性动脉瘤,甚至血肿等。中心静脉置管时一定要注意无菌操作,还要给予定期护理,同时要给予抗凝的处理,以避免以上并发症的出现。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(23394)
"深静脉穿刺并发症,常见的有以下几种:1、在穿刺的过程中造成周围组织的副损伤,如动脉或者神经损伤,常见的轻者可以出现皮下的瘀斑血肿,严重可以造成动脉假性动脉瘤的形成,同时还可能发生动静脉瘘,因此在穿刺过程中必要时可以在彩超引导下;2、深静脉穿刺可能会造成局部的感染发生,严重的可以造成菌血症;3、深静脉穿刺后肠放置静脉鞘管,因此在鞘管的周围以及深静脉内可能形成深静脉血栓,严重的可以造成肢体的肿胀疼痛,更严重的可以造成深静脉血栓的脱落而发生肺栓塞,患者出现胸闷、气短,甚至呼吸困难等危及生命的症状;4、深静脉置管后在拔管时,由于操作不大可能会造成深静脉置管的折断,因此造成血管内异物,严重的还可以发生异物脱落至心脏。"
2020/07/03收听(26438)
"中心静脉穿刺的常见并发症有如下几个:第一、感染,这是所有静脉穿刺可能存在的并发症,由于没有按照严格的无菌操作以及留置中心静脉管较长时间,维护相对较差,同时中心静脉管对于血管来说是一个外源性介质,容易造成感染。第二、引起中心静脉所穿刺部位的深静脉血栓,这是中心静脉置管最常见的并发症,由于置管对于静脉来说是一个异物,因此会刺激血管内内皮细胞的损害,而导致局部血流缓慢,进而诱发深静脉血栓的形成。第三、中心静脉置管的过程中,穿刺针会造成周围动脉及神经的误伤,特别是容易造成动脉的损伤,会形成皮下淤血、血肿,严重的会出现假性动脉瘤以及动静脉瘘的发生。"
2020/06/23收听(13156)
"锁骨下静脉穿刺并发症常见的有五个,具体如下:第一、导丝误入颈内静脉,此时往往患者会表述脖子疼痛、耳朵痛;第二、误穿锁骨下动脉,这是最常见的并发症,而且误穿锁骨下动脉严重的可以导致大量出血;第三、穿刺回抽气体时,就要想到可能已经造成了气胸,因此如果一旦发生,要给予常规的透视,以及时发现气胸并发症并给予对症处理;第四、导丝送入困难,导丝送入困难往往有以下三种情况:1、针尖在血管真腔内,但是导丝迂曲成块;2、针尖不在血管内,这种往往是比较常见的,回抽不见回血;3、针尖进入了假腔以及内膜下,此时就要凭手感进行重新穿刺;第五、心律失常,往往是因为导丝或者导管进入过深而刺激心脏导致的。"
2020/07/20收听(91248)
"静脉穿刺就是一种无菌操作的方法,将静脉穿刺针刺入浅表静脉中,用于临床当中的静脉输液或者是抽血化验,以来达到治疗疾病的目的,实际上静脉穿刺分为浅静脉穿刺以及深静脉穿刺,在临床当中更多的是采用浅静脉穿刺,深静脉穿刺往往用于急诊、急救的病人,静脉穿刺主要适用于需要长期输液,而外周静脉因硬化或者塌陷穿刺困难的,还有需行肠道全静脉营养者、危重病人及采血困难的病人急症处理,同时还可以进行中心静脉压测定。静脉穿刺要注意严格遵循无菌操作防止感染,如果抽出鲜红血色表示误入动脉应该立即拔除并给予穿刺点压迫至少3-5分钟,同时要避免尽量反复穿刺,穿刺三次不成功应该停止,穿刺后要妥善的压迫止血,防止局部血肿和血栓形成。"
2020/07/22收听(49688)
股静脉穿刺置管的目的是通过穿刺管道进行治疗或诊断工作,股静脉穿刺置管的主要并发症如下所示: 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(47002)
股静脉穿刺置管的目的是通过穿刺管道进行治疗或诊断工作,股静脉穿刺置管的主要并发症如下所示:
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01播放(47002)
中心静脉穿刺后护理主要从以下几个方面进行:1、妥善进行固定,避免中心静脉导管滑脱... 王红梅│浙江医院 2023/12/27播放(92654)
中心静脉穿刺后护理主要从以下几个方面进行:
1、妥善进行固定,避免中心静脉导管滑脱...
王红梅│浙江医院
2023/12/27播放(92654)
静脉穿刺失败以后调整心态,重新进行静脉穿刺,可以采用以下方法:1、在肘关节以及腕关节各扎一根止血带,可以使静脉血液淤滞,静脉显露管腔充盈,可以改善穿刺成功。同时可以采用局部扩张法,系外涂血管扩张剂,也可以用热敷法,都可以改善血循环,使静脉充盈暴露的更明显。2、对于静脉穿刺时扎穿血管后可以采用指压穿刺部位,来止血补救系,扎血管后针头慢慢往外侧,当有回血停止,立即指压穿插部分,同时松开止血带,用一条胶布固定针柄,就可以很好的进行静脉穿刺成功。3、当静脉穿刺失败的时候,可以改变穿刺针的角度,同时可以改变穿刺针的部位,尽量穿刺手背当中神经分布相对少的地方,以减少疼痛,从而提高穿刺成功率。
2020/06/05收听(41160)
"静脉穿刺如果是用来输液,一般会选择手背或者手腕部位的浅表静脉,也可以选用足背或者踝部的浅表静脉进行输液穿刺。如果是要静脉穿刺抽血,通常建议选择肘部的静脉来进行穿刺。而如果需要长期输液或者输注刺激性比较强的药物,可能要进行深静脉置管或者中心静脉置管,此时可能就要选择颈内静脉、腹股沟部位的股静脉以及锁骨下静脉等部位,来进行深静脉的穿刺置管。所以静脉穿刺的部位很多,要根据需要进行的医疗措施,选择比较合适的静脉穿刺部位。"
聂志扬│北京医院
2019/10/08收听(13572)
"静脉穿刺,有股静脉穿刺以及在锁骨下静脉穿刺。做静脉穿刺,主要是危重的病人或者营养不足的病人,以及外周静脉血管硬化、塌陷,难以进行穿刺打针的患者,就要进行静脉的穿刺。穿刺的方法,以股静脉穿刺为例,让患者平卧,下肢轻微的外旋,在股骨韧带中心内下方1.5-3cm处,股动脉搏动点内侧的部位进行穿刺。做好消毒隔离,右手持注射器,向左手示指中指固定穿刺,穿刺针与皮肤是30-40度,顺着血流的方向或者垂直的方向,边进针边抽吸。当穿刺针进入股静脉后,就有静脉血液回流到注射器内,就可以采血或者注射药物。穿刺完毕后,进行拔针消毒,用小方纱压迫止血,再用胶布固定。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(12658)
"静脉穿刺是指使用无菌的操作方法,将静脉穿刺针穿刺进入静脉中,通常是用做抽血和输液来使用。在抽血时一般选取肘部的静脉进行静脉穿刺抽血。输液时通常选用手背,前臂或者足背的浅表的静脉进行穿刺输液,婴幼儿可以选择头皮的浅表静脉穿刺输液。如果患者周围静脉塌陷,不容易穿刺或者需要留置套管针长时间的输注比较大量的液体,通常还需要静脉穿刺深静脉进行留置导管输液。经常选用的深静脉,包括有股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉等。静脉穿刺时一定要注意严格的无菌操作,按照操作流程进行,避免穿刺部位静脉的损伤以及静脉炎的发生。"
2019/08/02收听(22528)
锁骨下的深静脉的穿刺置管,并发症主要分成两大类,一个是血管并发症,另外一个是非血管的并发症。<... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(36926)
锁骨下的深静脉的穿刺置管,并发症主要分成两大类,一个是血管并发症,另外一个是非血管的并发症。<...
2023/03/31播放(36926)
"静脉穿刺指经皮肤向静脉内置入一根较细的管道,主要作用是进行抽血、输液。使用静脉穿刺方法将血液引出体外,进行各种化验检查,类似常规抽血化验。静脉输液又可分为长期静脉输液和临时静脉输液,具体如下:1、临时静脉输液:常规输液,留置埋制的输液针,然后进行规律输液;2、长期静脉输液:指深静脉穿刺,一般留置PICC管或深静脉导管,可以对一些需要长期输液的病人进行治疗,有时输入化疗药物也需要进行长期管道的留置。在静脉穿刺后局部尽量不要按压,以防止出血,同时要保护好穿刺点,以防止局部出现感染。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/16收听(27262)
"锁骨下深静脉穿刺置管术的并发症是有可能在置管的过程当中,损伤到静脉内膜,导致内膜形成血栓,如果在整个过程当中没有注意无菌操作,导致置入的导管出现了细菌滋生的情况,病人会出现全身的炎症反应,比如发热。若在置管的过程当中,由于穿刺误穿了动脉,会导致动脉的出血,如果穿透了静脉,并且穿入了动脉系统,会导致动静脉瘘的形成。在穿刺的过程当中,由于对锁骨下深静脉的位置把握的不是非常好,有可能会穿破胸膜,造成病人的气胸形成。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/10收听(30812)
静脉输液是通过大气压和液体静压原理,将无菌的液体、电解质或药物,由静脉输入患者体内的一种方法,... 姜晨│湖南省胸科医院 2023/11/10播放(73260)
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姜晨│湖南省胸科医院
2023/11/10播放(73260)
中心静脉穿刺置管术一般是在局麻下进行,通过体表标志定位或者彩超定位后,将特制的穿刺管置入颈内静... 陈太碧│海南医学院第二附属医院 2023/11/20播放(89926)
中心静脉穿刺置管术一般是在局麻下进行,通过体表标志定位或者彩超定位后,将特制的穿刺管置入颈内静...
陈太碧│海南医学院第二附属医院
2023/11/20播放(89926)
静脉输液是临床上治疗疾病常用的方法之一,静脉输液的并发症有以下几点:1、局部的血... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/23播放(41956)
静脉输液是临床上治疗疾病常用的方法之一,静脉输液的并发症有以下几点:
1、局部的血...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/23播放(41956)
"静脉治疗的并发症,主要为以下方面:第一、无菌性静脉炎,这常常是由于大量输液,或者是输一些刺激性液体,或者是液体外渗所导致的,患者一般会出现局部的明显疼痛,有时可见红线性血管,所以这时应该积极的停止输液,并且外敷药物进行治疗,有部分患者还可以进行理疗,也有助于缓解症状。第二、有可能局部出现红肿感染,这是由于有药物容易引起细菌感染,就会导致该疾病,还有部分是由于药物外渗所导致的,这需要积极的给予抗炎治疗,必要时局部外敷抗炎药物进行治疗。第三、还有可能会导致局部新生血栓,如果患有该疾病,则需要给予抗凝、祛聚,必要时进行溶栓等治疗,还有部分患者会出现液体外渗而导致皮肤破溃,所以在发现静脉治疗后有明显不适,需要找主诊医师进行咨询。"
2020/12/23收听(25912)
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