颈椎病吞咽困难常见于哪种颈椎病

王珏
主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

颈椎病吞咽困难常见于哪种颈椎病

2023-12-25 13:20播放 :

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视频内容

一般的颈椎病不会有吞咽困难的症状，颈椎病分为颈型颈椎病即最轻的颈椎病，以及神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病，这五型颈椎病都不会引起吞咽困难，而极少的一种类型颈椎病，也就是食道型颈椎病，可以引起吞咽困难。

颈椎病骨质增生向椎管内突出，压迫脊髓叫脊髓型颈椎病，压迫神经叫神经根型颈椎病，压迫椎动脉叫椎动脉型颈椎病。较小的一种向前突出压迫食道，叫食道性颈椎病，食道型颈椎病就可以引起吞咽困难。

得了食道性颈椎病通常是颈椎病比较严重的情况，此时建议到医院。如果诊断明确，建议手术切除颈椎的骨质增生，来治愈食道型颈椎病。

颈椎病吞咽困难怎么解决

有的颈椎病患者会出现吞咽困难的情况，吞咽困难多数会出现在颈椎病晚期时，此时颈椎前方会出现骨赘增...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/15播放(38653)

颈椎病吞咽困难怎么解决

"如果颈椎病引起明显的吞咽困难，最快的解决方法就是通过手术治疗，因为当颈椎前缘骨质增生，就可能刺激到食管，或者颈椎间盘往前方突出，有可能会压迫到食管，这时就会引起食管的狭窄，引起吞咽困难。解决这个问题可以进行手术，将颈椎间盘摘除或者将颈椎前缘的骨质切除，同时行颈椎间隙植骨融合钢板内固定。只要解除物理性的压迫，食管的吞咽障碍就可以恢复、解决。另外，可以进行食管的每日按摩、推挤，这样也可以改善吞咽困难的症状。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/17收听(71244)

01:28

最严重的颈椎病是哪种

最严重的颈椎病类型是脊髓型颈椎病。颈椎病通常可以分为四种类型，其中能够危及生命安全和生活质量的...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/01/15播放(41195)

01:54

颈椎病会引起吞咽困难吗

颈椎病引起吞咽困难是颈椎病其中的一个类型，叫做食管型颈椎病。

食管型颈椎病的发病机...

马雷│河北医科大学第三医院

2023/04/18播放(34369)

颈椎病会引起吞咽困难吗

"颈椎病里面有很少一部分的类型会引起轻微的吞咽困难，因为颈椎病的时候常有椎体的骨质增生，当骨质增生位于颈椎的前方，而且增生的组织比较大的时候，或者由于颈椎病病理性刺激交感神经，会导致食道痉挛或者是轻微的吞咽功能障碍，常常会伴有疼痛的症状，鉴别清楚以后，可能会诊断为食道型的颈椎病。吞咽障碍时轻时重，与颈部的位置有很大的关系，可以经常发作，也可以自行的缓解。所以一定要与食道癌进行明确的鉴别以后，才可能会诊断为由于颈椎病引起的。如果确诊是由于颈椎病引起，一定要完善相关检查以后选择合理的治疗办法，尽早让吞咽困难的症状得到有效的缓解。"

语音时长01:30''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(19516)

颈椎病枕头哪种好

"颈椎病的枕头一般选用比较低的枕头比较好，高度和患者本身侧位时肩部的高度平齐比较好。选择的枕头有很多种，比如家用的荞麦枕，以及常见的乳胶波浪形枕头，还有某些大品牌医疗器械推荐的颈椎枕都可以。选择枕头选择比较符合颈椎和脊柱的生理曲度、有弹性，其内容物不会造成噪音，并可以支持颈椎的曲度，这样的枕头是比较合适的，比较能够治疗颈椎病。反之，如果枕头太硬，高度太高，或者没有弹性，或者用黄豆等容易引起响声的枕头都不适合休息，也不适合颈椎病使用。"

语音时长01:16''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/08/22收听(91542)

颈椎病是哪种头晕

"颈椎病引起的头晕在临床上比较常见，但是需要指出的是在头晕发作的过程中，需要明确是否由颈椎引起，因为临床上引起头晕的原因比较多。下面来分析一下：第一、中老年人头晕先考虑神经内科的因素，也就是有无颅内的椎-基底动脉缺血、脑血管病变等等。大多数患者会有明显的高血压病史，有时在头晕的同时可以出现肌力，或者偏瘫等这类的神经内科伴随症状。如果出现此类症状，则应考虑神经内科引起来的头晕。第二、多见于中青年患者前庭类因素，前庭类的主要见于美尼尔综合征、耳石症。这类眩晕是突发的，发作起来很突然，症状较重，而且会伴有出虚汗、耳鸣、恶心、呕吐等表现，在耳鼻喉科可以获得就诊。第三、颈椎引起头晕，大多数由于颈椎病，所以颈椎会有增生。一般好发于中老年患者，已经有增生刺激到椎动脉和刺激交感神经引起头晕，大多是眩晕，同时有视物迷糊以颈部的活动，比如颈部的某一个活动诱发头晕等症状。所以，颈椎病头晕的特点，一个是与颈椎病相关，尤其是可以伴有手麻或者是脊髓性症状的同时出现的头晕。另一个是与颈部的活动有关，比如突然的颈椎旋转或者颈椎的屈伸而诱发的头晕，甚至到某一个特定部位总会诱发头晕，这种高度可疑是颈椎病引起的头晕。"

语音时长02:05''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/27收听(98054)

01:58

哪种颈椎病会四肢发麻

在颈椎病里，脊髓型颈椎病可以出现四肢麻木、无力、活动不灵活的症状。脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突...

张立│北京大学第三医院

2023/10/23播放(84404)

哪种颈椎病不能按摩

"哪种颈椎病不能按摩，在颈椎病严重的时期，一般都不要再采取按摩的手法，如果是某种类型的颈椎病不适合按摩，一般椎动脉型和脊髓型颈椎病更不适合按摩，因为脊髓型的颈椎病经常合并椎管发育性狭窄，或者后期增生性的狭窄，脊髓一般有受压的症状，可以有双下肢的无力，可以有大小便功能障碍，这种情况按摩效果本身也不好。同时按摩有可能因为脊髓已经受到挤压，椎管狭窄又造成脊髓本身活动范围比较少，按摩容易造成进一步的损伤，所以这种情况不适合按摩。椎动脉型的颈椎病是因为血管的狭窄，按摩容易刺激加重狭窄，所以也不太适合按摩。其它不适合按摩的情况还包括年龄增大、骨质疏松特别严重、椎间关系不稳以及向后纵韧带骨化，颈椎病以外其它的颈部炎症、增生等也不适合按摩。有这些情况都需要检查清楚，请有经验的医师进行分辨，按摩的时候要排除这些情况，即使轻微的颈椎病按摩的时候也注意要轻柔，不要用暴力的手法。"

语音时长01:58''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/12/23收听(82470)

颈椎病牵引器哪种好

"颈椎病牵引器有很多种类型，并不存在哪一种好，哪一种坏，主要还是根据自身选择比较合适的一种。牵引器分为便携式、机械式、充气式和带拉力秤，还有较高端的牵引器，比如四维的牵引托。便携式主要是体积小、重量轻、牵引力大，还容易携带。还有机械式采用的是牵引法，牵引的东西分别固定在头和肩上，将肩膀往下拉，同时往脖子往上顶，这种情况中间也可以适当地调整力度大小，携带方便，同时能够依靠自身的骨骼达到牵引的效果。还有三维牵引器，无需支架，无需电源，整体性的颈椎牵引功能，独立操作，这种情况比较适合个人来调节，无需别人来选择。所以市面上主要是这些，根据不同情况可以自己选择。"

语音时长01:21''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/24收听(57088)

颈椎病用哪种枕头好

"颈椎枕选用的标准主要是软硬适中，高度与自身肩膀厚度相等的棉质枕头，或者颈椎专用硅胶定型枕，无论何种类型枕头，均需要参考身高等因素，以适合自己的为选用标准。对于有颈椎不适人群，除使用合适的颈椎枕外，平时应注意颈椎方面的保健，比如平时不能长时间低头，颈部不能受凉，不能久坐，加强运动，多做颈椎保健操，如五禽戏锻炼或引体向上等运动，都可以有效保养颈椎，避免颈椎病的发生。对于已经有颈椎病症状人群，除平时保健外，也可以通过按摩、针灸、红外线灯烤、艾灸的方法进行治疗，严重时需要配合口服舒筋通络、活血化瘀药物进行治疗。"

语音时长01:19''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/08/30收听(73464)

颈椎病会引起吞咽困难呼吸困难吗

"颈椎病可以引起吞咽困难和呼吸困难，具体情况如下：1、颈椎病比较少见的病例，在椎体前方会有较大而尖锐的骨赘增生，骨赘增生会压迫前方的食管，从而产生吞咽不适，病人此种类型为食管型颈椎病，但发生率较低。2、颈椎病还可以导致交感神经兴奋症状，病人会有心跳加速、心律不齐、血压升高，会间接影响呼吸节律，使病人出现轻度的呼吸困难，呼吸困难很快会得到缓解。颈椎过度活动会刺激症状发生，而休息制动症状则会消失，持续时间较短，不会影响病人的正常生活。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/23收听(33418)

01:55

哪种锻炼能治颈椎病

颈椎病患者锻炼方法较多，主要包括以下几方面：

1、避免长期伏案工作：若无法改变长期...

范存刚│北京大学人民医院

2023/01/24播放(71232)

哪种颈椎病能压迫到腿

"在颈椎病当中，脊髓型颈椎病可以波及到腿部，脊髓型颈椎病最主要受累的就是脊髓，因为颈椎间盘往往从中央突出，可以压迫到脊髓，当脊髓受压的时候，就会引起下肢协调性减退，下肢行走不稳，如同踩棉花的感觉。神经根型颈椎病压迫到神经根，多是累及上肢，比如上肢的放射性疼痛，伴有手部的麻木，上肢的肌力减退、持物不稳等都是神经根型颈椎病的表现。当脊髓型颈椎病病变较重，引起下肢肌力明显减退的时候，一定要早期进行手术治疗。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/30收听(79810)

颈椎病睡哪种枕头好

"颈椎病时建议睡低枕，因为低枕可以对颈椎的生理性前凸有一个支撑作用，要将低枕置于颈椎生理性前凸的下方。在发生颈椎病时建议禁止使用高枕睡觉，使用高枕时颈椎的生理性前凸会改变，可以转变为颈椎的反弓或颈椎生理性前凸消失。出现上述情况就可能会导致颈部肌肉的损伤、痉挛，在颈椎反弓的情况下，颈椎间盘的压力增大，向后突出的趋势增大，可以引起椎间盘突出的加重，颈椎间盘压迫颈神经根的程度或压迫脊髓的程度有可能更加严重，就会引起更加严重的症状。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/01收听(39016)

01:40

颈椎病哪种方法治疗最好

颈椎病的治疗方法没有最好，只有合适。不同类型的颈椎病应采取相应的治疗方式。神经根型颈椎病以手痛...

何飞平│湖南省脑科医院

2023/03/05播放(72060)

有颈椎病睡哪种枕头好？

颈椎病的枕头要求这几个方面，第一个是枕头的长度，一定要注意，要求45到60公分长。因为我们晚上在睡觉的过程当中，有一个自主的翻身，如果枕头长度不够，翻身的过程当中，我们的颈椎、头可以从枕头上掉下来，很多患者一觉睡醒过来,颈椎僵硬掉，我们临床上把它叫做落枕，所以要有一定的长度。第二个是颈椎的高度，有两种，一种是握一拳，与拳的高度相高。因为不同的人不一样，胖子、瘦子、男的、女的不一样，根据这个高度自己去调整。第三个是硬度，颈椎病睡软枕好还是硬枕好，根据自己去调整，为什么？因为有的人睡软枕头舒服，而睡硬枕头不舒服；有的人睡硬枕头舒服，睡软枕头不舒服。像硬枕头，有的人里面放荞麦，放中成药，像决明子，放茶叶，甚至放毛豆米，这类的硬一点。软一点里头可以放一些海绵，可以放一些软性的东西，现在市面上有很多，还有泰国卖的橡胶枕，具体的哪一种好，根据自己去适合的使用。最后提醒大家一定要注意，我们的枕头不是枕在头上面，而是枕在颈部，对颈椎起到一个支撑的作用，让颈椎得到充分的休息。

语音时长02:19''

董赟│安徽中医药大学第二附属医院

2017/12/27收听(49460)

01:45

面部麻木是哪种颈椎病

某些年轻患者会出现颈椎病，这部分人群退变不严重，压迫相对较轻，有些是交感神经型颈椎病或椎动脉型...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/23播放(47226)

头晕脑胀是哪种颈椎病

"颈椎病在临床上有很多种分型，而且病人的临床表现也有很多种，其中病人患有椎动脉型颈椎病，导致病人出现头晕脑胀的现象。发生的原因是病人的颈椎钩椎关节、骨骼出现了增生、肥大，对两侧的椎动脉产生压迫，影响病人脑部供血，病人脑部供血不足后就会出现头晕脑胀的现象。减少活动在颈椎部位采用支具固定，也可以配合颈椎部位的理疗、烤电，使颈椎部位的肌肉放松，减轻对椎动脉的压迫，能够改善脑部供血的情况，可以使临床症状得到缓解。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/24收听(38136)

哪种颈椎病能做牵引

"颈椎病牵引是牵引的力量使椎体间的压力降低，使突出的椎间盘存在部分回缩，对早期颈椎间盘突出导致的颈椎病是有效果的，此类颈椎病包括：1、神经根型颈椎病，主要是椎间盘突出压迫神经根引起的症状，早期的牵引治疗是有效的。2、脊髓型颈椎病，椎间盘向正中后方突出压迫脊髓导致的，牵引后椎间盘存在回缩解除脊髓受压。3、食管型颈椎病，是椎间盘向前突出压迫前方的食管引起的，牵引后可导致椎间盘部分回缩或解除食管压迫，对椎动脉型颈椎病以及交感神经型颈椎病，并非是椎间盘突出引起的，是没有效果的。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(29206)

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