酮症酸中毒治疗原则
2023-09-08 11:05:30播放:13196
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酮症酸中毒治疗原则
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视频内容
酮症酸中毒一旦发生,注意事项如下:
1、强调补液:补液量为10-30mL/kg·h,如果患者有心功能不全,输液量要做相应调整;
2、注意胰岛素应用:因为糖尿病酮症酸中毒大多继发于糖尿病,也有可能为其他原因,发病率相应偏低,所以要注意胰岛素应用;
3、调整代谢紊乱:注意补充电解质,主要为注意钾的补充,如果患者没有明显低钾,要早期补钾,因为随着输液后酸中毒改善,会出现明显的低钾血症。
4、其它:注意预防感染;
5、碳酸氢钠应用:强调在pH<7.1才能应用碳酸氢钠,因为早期应用碳酸氢钠,会导致氧力曲线左移,加重组织对氧利用障碍,所以在纠正酮症酸中毒时候碱应用要特别小心或谨慎。
所以关于糖尿病酮症酸中毒或其他原因酮症酸中毒都要特别强调补液和血糖的调整,还有电解质调整。糖尿病酮症酸中毒或其他原因营养不良、不恰当减肥导致酮症酸中毒,一定要早期就医,因为可危及生命,所以及时就医才是安全选择。
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