心肌炎与心包炎的区别，具体如下：

1、临床表现：心包炎出现心包摩擦音，临床医生听诊时可以区分，心肌炎患者不会出现心包摩擦音。但心肌炎合并心包炎时，可以出现心包摩擦音；

2、B超检查：对于心包炎，通常B超可以看到心包腔中充满液体，可以作出诊断，单纯心肌炎不会出现心包腔里过多积液；

3、体格检查：心肌炎部分患者会出现心室扩大，心包炎患者出现心室扩大与体位相关。