中南大学湘雅医院
心血管内科
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病毒性心肌炎急性期的临床表现较多，可以没有临床表现，也就是没有症状，也可以表现为心力衰竭、心律失常甚至心绞痛等症状。因此具体的治疗方案需要根据病毒性心肌炎早期的症状判断。
如果有心力衰竭，则需采用抗心力衰竭的治疗；如果有心律失常，如部分患者可能会因为病毒累及窦房结，而出现缓慢性心律失常，造成心率减慢，这时甚至需要安装起搏器，一般安装临时起搏器即可。如果心肌水肿已经缓解，待急性期过去后，窦房结的功能可能会慢慢恢复，这时休息以及用曲美他嗪类药物或大剂量的维生素C营养心肌较为重要。
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"在病毒性心肌炎急性期，最需要积极进行抗病毒治疗。病毒性心肌炎是病毒引起，比如柯萨奇病毒、流感病毒、新型冠状病毒等，导致心肌出现损伤。一旦出现损伤，建议积极进行抗病毒治疗，比如应用利巴韦林或者某些中成药物来进行治疗，但是在此基础之上，也要进行营养心肌的治疗，比如应用辅酶Q10或者其它药物，比如维生素C等进行治疗。建议患者保证休息，因为病毒性心肌炎最主要的治疗方式是积极、长期的休息，至少休息一个月左右的时间让心脏得到恢复。只要患者成功度过急性期，一般急性病毒性心肌炎的预后良好，不会对身体造成太大的损伤。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(84684)
病毒性心肌炎多由病毒感染引起，如在上呼吸道感染时出现鼻炎、咽炎等症状外，可直接侵害到心脏或因免... 王云飞│广东省中医院 2018/03/13播放(69552)
病毒性心肌炎多由病毒感染引起，如在上呼吸道感染时出现鼻炎、咽炎等症状外，可直接侵害到心脏或因免...
王云飞│广东省中医院
2018/03/13播放(69552)
"病毒性心肌炎是由于心肌被病毒感染所引起的炎症反应。前期主要是药物治疗，首先营养心肌药物，例如三磷酸腺苷、磷酸肌酸、复合维生素、辅酶Q10等。其次是抗病毒治疗，大多数心肌炎发病前存在感冒等前驱症状，一般可以通过询问病史、化验血常规、分类病毒检测等检查确定，然后给予抗病毒药治疗，例如奥司他韦、利巴韦林、阿昔洛韦等药物。最后是改善心功能药物，例如利尿剂，降低心脏负荷，β受体阻滞剂减轻心肌耗氧量，必要时还可以静脉应用血管活性药物临时缓解心衰发作。如果病毒性心肌炎进展迅速，影响到生命体征，就需要高级的生命支持比如呼吸机辅助通气、体外膜肺氧和技术甚至心脏辅助泵装置。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(63512)
"病毒性心肌炎的治疗主要包括以下几个方面的治疗：1、抗病毒治疗。早期使用奥司他韦、利巴韦林、干扰素等抑制病毒复制，去除病因，这主要是早期病毒性心肌炎的治疗；2、一般治疗。注意休息、避免劳累、熬夜、着凉、减少心脏负荷、进食清淡、易消化、优质蛋白类食物；3、营养心肌治疗。主要是使用药物包括细胞色素C、丹参、辅酶Q10、维生素C、维生素B、肌苷、环化腺苷酸、ATP等药物的使用。4、对于效果较差者，可以考虑使用糖皮质激素类药物治疗。5、对症治疗。主要是针对出现了休克、心律失常等患者的对症治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(18730)
"病毒性心肌炎预后大部分都是不错的，如果合并恶性心律失常或合并心衰，可能预后会不太好。它的治疗非常重要的是休息，必要的时候需要卧床休息，还有就是要加强营养，包括补充大量的维C，还可以吃大量的水果和蔬菜，也是很重要的。药物治疗可以用营养心肌的药物，包括磷酸肌酸钠、辅酶Q10，还有稍微大剂量的维C，还有像辅助性的三磷酸腺苷药，还包括辅酶药，都是病毒性心肌炎的药物治疗。因为病毒感染没有特效药，包括别的病毒感染也是，都没有特殊的抗病毒的药物治疗，可以做心肌活检，看看是什么病毒感染。如果注意休息、加强营养、用保护心肌的药物，预后还是不错的。"
刘芳│航空总医院
2017/11/26收听(21086)
心肌炎产生的原因较多，常见原因是病毒感染以后导致急性心肌炎。此类心肌炎治疗必须绝对卧床，休息是... 李则林│杭州市红十字会医院 2021/02/22播放(79420)
心肌炎产生的原因较多，常见原因是病毒感染以后导致急性心肌炎。此类心肌炎治疗必须绝对卧床，休息是...
李则林│杭州市红十字会医院
2021/02/22播放(79420)
病毒性心肌炎治疗一般无特异性药物。轻症患者主要为卧床休息，清淡饮食，避免剧烈活动，促进心肌自我... 黄晋喜│山西省人民医院 2021/02/02播放(89070)
病毒性心肌炎治疗一般无特异性药物。轻症患者主要为卧床休息，清淡饮食，避免剧烈活动，促进心肌自我...
黄晋喜│山西省人民医院
2021/02/02播放(89070)
病毒性心肌炎从字面上也能理解，心肌受到病毒攻击，出现炎性表现，最常见的病毒是柯萨奇病毒、腺病毒... 曾文平│浙江医院 2020/09/02播放(61274)
病毒性心肌炎从字面上也能理解，心肌受到病毒攻击，出现炎性表现，最常见的病毒是柯萨奇病毒、腺病毒...
曾文平│浙江医院
2020/09/02播放(61274)
重症病毒性心肌炎在一般性休息、心电监测等治疗的基础上，主要应采用抗病毒治疗、免疫调节治疗及对症处理。抗病毒治疗主要采用的药物是干扰素，每周注射一次，3-6个月为一个疗程。免疫治疗在临床的应用仍然有一定的争议，有些学者建议采用糖皮质激素，以及环孢素A等免疫抑制药治疗病毒性心肌炎，也有学者建议采用免疫调节药物，如白细胞介素。特异性免疫球蛋白以及抗淋巴血清在临床治疗心肌炎，对症处理主要为应用各种药物，控制心律失常的发生，以及改善心力衰竭的症状，以此降低患者的死亡率，减轻临床症状。
张虎│中日友好医院
2020/08/13收听(33740)
病毒性心肌炎发病机制尚不完全明确，以至于并无特异性治疗，早期曾试验性进行抗病毒治疗，临床上并未... 范甲卯│临汾市中心医院 2018/06/20播放(56124)
病毒性心肌炎发病机制尚不完全明确，以至于并无特异性治疗，早期曾试验性进行抗病毒治疗，临床上并未...
范甲卯│临汾市中心医院
2018/06/20播放(56124)
一旦诊断为病毒性心肌炎，可采取以下步骤的治疗：1、一般治疗：急性期务必卧床休息，... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(97636)
一旦诊断为病毒性心肌炎，可采取以下步骤的治疗：
1、一般治疗：急性期务必卧床休息，...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(97636)
"轻症的病毒性心肌炎在治疗上主要是对症治疗，比如需要患者卧床休息，适当多摄入营养丰富的食物，避免过早下床活动，增加心脏负担。药物上可以适当选择营养心肌的药物，比如极化液、辅酶Q10等。如果出现心衰，可以适当应用利尿剂以及β受体阻滞剂、ARB类的药物，改善心肌的远期预后。一些心律失常，比如早搏等，也主要是对症处理。如果是爆发性的病毒性心肌炎，患者很可能出现严重的心源性休克，需要综合治疗，比如应用激素以及丙种球蛋白等，必要时应用呼吸机进行辅助治疗。严重的心源性休克会导患者的死亡率增加，可能需要通过ECMO等改善心肺代谢，帮助患者度过危险期。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/05收听(44646)
病毒性心肌炎需根据患者不同临床表现对症治疗：1、休息：充分卧床休息是治疗心肌炎最... 麻京豫│河南中医药大学第一附属医院 2017/12/08播放(52444)
病毒性心肌炎需根据患者不同临床表现对症治疗：
1、休息：充分卧床休息是治疗心肌炎最...
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/08播放(52444)
"病毒性心肌炎的治疗包含以下几个方面：一、抗病毒及免疫调节药物，抗病毒治疗和免疫调节治疗一般用于急性重症心肌炎的早期治疗。二、心律失常治疗，如果病毒性心肌炎的患者合并各种心律失常，就要进行24小时动态心电图检查。根据结果在专业的医师指导下可以口服抗心律失常药物，包括胺碘酮及β受体阻滞剂等等。三、心力衰竭的治疗，如果病毒性心肌炎的患者出现心力衰竭，这就提示炎症广泛、病情危重，可以根据情况选用利尿剂、血管活性药物或者洋地黄类药物。使用洋地黄期间一定要密切监测电解质，防止电解质紊乱而诱发洋地黄类药物中毒。四、改善心肌代谢和抗氧化治疗，其中二磷酸果糖以及维生素E、复合维生素B、维生素C及辅酶Q10都属于此类药物，可以改善心肌能量代谢，促进受损细胞的修复，应用于绝大部分的病毒性心肌炎患者。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(94836)
病毒性心肌炎的治疗分为几个方面，保证患者绝对卧床休息，保证能量和热量的摄入，必要时可以给予患者吸氧。药物治疗方面，早期可以给予维生素C静脉点滴，可以给予激素冲击治疗，尤其是程度比较严重的病毒性心肌炎、暴发性心肌炎可以早期给予强的松，静脉点滴3-5天，还可以给静脉能量合剂进行营养心肌治疗。口服药主要是针对于营养心肌，比如口服辅酶Q10、曲美他嗪等。另外是对症治疗，心肌炎患者可以出现心力衰竭或者各种各样的心律失常，如果出现心力衰竭要及时纠正心衰。心律失常方面可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，快速性心律失常可以是窦性心动过速，也可以是室上性心动过速或者室性心动过速，根据不同情况给予不同药物。缓慢的心律失常，严重的可以发展成病态窦房结综合征或者严重的房室传导阻滞，比较严重的可能需要临时起搏器的植入。在整个治疗过程中，一定要严密观测患者的生命体征、血压、心率以及心电图变化。
张妮│北京医院
2020/04/06收听(23150)
病毒性心肌炎的治疗，首先可以根据病原体选择合适的抗病毒药物进行治疗。其次需要给予严格的卧床休息、营养心肌的治疗，可以给予辅酶Q10改善心肌细胞的能量代谢，最重要的是对心肌炎的并发症进行针对性治疗，比如出现心律失常，需要进行抗心律失常治疗，或者是植入心脏的临时起搏器治疗。出现心功能衰竭，需要进行积极的利尿、扩血管等抗心衰治疗。如果影响到肾功能，严重的情况下需要进行临时的血液滤过治疗，病毒性心肌炎还可以考虑使用大剂量的激素冲击治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(49472)
脑梗死在急性期最主要的治疗称之为超早期静脉溶栓治疗，在脑梗死发生3到4个半小时内患者来到医院可... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2019/07/05播放(60368)
脑梗死在急性期最主要的治疗称之为超早期静脉溶栓治疗，在脑梗死发生3到4个半小时内患者来到医院可...
刘晓蕾│山西白求恩医院
2019/07/05播放(60368)
腰椎间盘突出是很困扰人的疾病，常常会导致腰腿疼痛，建议腰椎间盘突出急性期尽早到医院就诊，治疗方... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(95916)
腰椎间盘突出是很困扰人的疾病，常常会导致腰腿疼痛，建议腰椎间盘突出急性期尽早到医院就诊，治疗方...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(95916)
脑血栓疾病主要是由于脑动脉、脑支动脉粥样硬化，出现血管壁增厚、血管腔狭窄，如果病情严重，会出现血管完全闭塞，导致血流不通畅，大脑出现缺血、缺氧的症状。在急性期间可以通过活血化瘀的药物、营养神经的药物和溶栓的药物进行治疗，如果药物治疗没有效果的情况下，可以通过介入下支架取出栓子的方法治疗脑血栓疾病。在治愈后，患者也要控制好个人的血压、血糖和血脂方面的问题，这样是可以避免脑血栓再次形成的。患者在治愈以后，饮食方面要多吃新鲜的蔬菜和水果，以清淡饮食为主，少吃过于油腻的食物，也要少吃太咸的食，不要精神压力过大，避免过度劳累，保持一个良好的心情和心态。
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/03收听(13372)
"腰椎间盘突出急性发作期时，由于突出的间盘压迫硬膜囊及神经根，所以会引发严重的腰部疼痛和坐骨神经痛症状。急性期的主要治疗方法如下：一、最重要的是严格卧床休息，可以侧躺、趴着或者严格平躺，不能起身，也不能下地，更不能坐着。因为卧床休息后腰部的受力几乎为零，不会导致神经进一步损伤。二、应该做腰椎的三维电脑牵引，电脑牵引可以利用负压吸引的作用，使间盘尽量还纳、回缩。同时可以配合微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果有神经损伤的症状，可以短时间内使用甘露醇进行脱水治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/08收听(33320)
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