首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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男性突然尿血的原因，具体如下：
1、恶性肿瘤：为常见的原因，血尿特点是无痛性肉眼全程血尿；
2、泌尿系统感染：患者除血尿，通常还会合并尿频、尿急、排尿烧灼、排尿刺痛等症状；
3、结石：尤其是活动性肾结石或输尿管结石，患者会出现典型的剧烈活动以后的肉眼血尿，同时合并较强烈的腰痛、腹痛、会阴部疼痛、恶心、呕吐等并发症；
4、前列腺增生：主要见于中老年男性，患者长期存在尿频、尿急、排尿费力、尿等待、尿线变细等排尿异常病史，同时可能会出现突发的终末期肉眼血尿；
5、假性血尿：由于患者合并有心脑血管并发症，所以长期口服抗凝药或抗血小板药物，这类患者的凝血功能较正常人群差，所以也有可能出现突发的肉眼血尿。
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男性患者出现尿血，要考虑到泌尿系统病变的可能。泌尿系统有多种疾病可以引起男性出现血尿，一般比较常见的是泌尿系统肿瘤，如肾肿瘤、膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等恶性肿瘤，肿瘤组织坏死、破溃、出血，会使得尿液中的红细胞增多，引起肉眼血尿，典型的表现是无痛性全程肉眼血尿，尿的颜色呈淡红色或者洗肉水样。另外，男性血尿还可见于外伤，外伤造成肾挫伤引起出血，会使得尿液中的血液增多引起血尿，严重的出血会使尿液呈鲜红色。另外，重度的前列腺增生症也会引起男性出现血尿。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/08收听(28620)
"男性出现血尿的情况，在临床上十分的多见，引起血尿的病因也是比较多的。临床上，无痛性肉眼血尿常见于泌尿系的肿瘤，主要常见的有膀胱肿瘤和肾肿瘤。如果血尿伴有疼痛，通常可能由泌尿系统的结石造成，常见的主要有肾脏结石、输尿管结石等等。如果血尿伴有尿频、尿急，通常考虑存在有泌尿系的感染。男性患者慢性的前列腺炎，通常也会有血尿形成。对于老年男性、前列腺增生的病人，如果病情严重，也会有血尿产生。"
2018/09/21收听(78032)
"血尿是泌尿外科常见的症状之一，对于男性尿血的原因还要根据具体情况而定，还要结合是否伴有其它的症状。常见原因如下：1、泌尿系炎症：除了血尿以外，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，另外对于老年男性也有可能是前列腺增生引起；2、泌尿系结石：除了血尿以外，有腰腹部的剧烈疼痛，疼痛可以向下腹部放散，伴有恶心、呕吐；3、泌尿系肿瘤：特别是膀胱癌、肾癌，常见于老年男性，表现为单纯的血尿，没有其它的症状，也就是常说的无痛性全程肉眼血尿，这种情况要特别注意；4、肾脏本身的内科疾病：比如肾小球肾炎等，常在感冒以后出现血尿，往往伴有蛋白尿、浮肿等症状。因此对于男性尿血要及时到正规的公立医院泌尿科或者肾内科进一步的诊治，及早发现原因。"
于忠建│保定市第二医院
2021/02/06收听(47282)
"青壮年男性发生肉眼血尿，需要做尿常规检查。如为初程血尿，常常提示尿道出血所致。如为终程血尿或终末血尿，常常提示膀胱三角区或后尿道炎症、结石所致。如为全程血尿，常常提示膀胱或膀胱以上炎症、结石、肿瘤所致。男的出现血尿，常常需要做泌尿系B超检查，通过泌尿系彩超检查，常常会除外有无肾结石、肾肿瘤、膀胱肿瘤。如泌尿系彩超不能发现出血原因时，需要做尿路CTU检查，通过尿路CTU检查常常能发现较小的病灶。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(43728)
"男的小便尿血，一定要注意，首先就应该多喝水、多排尿，防止形成血凝块，导致排尿不通畅。在憋尿的状况下，做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，找到是否有泌尿道肿瘤的风险性。因为男性出血的原因有很多种，泌尿道结石、泌尿道感染、泌尿道肿瘤，以及肾下垂、外伤、左肾静脉受压综合征，都会导致血尿。最重要的就是排除泌尿道肿瘤，肿瘤可能突然会出现血尿，没有及时发现，容易误诊。早期发现肿瘤，才可以取得最好的治疗效果，至于其他疾病导致的血尿，一般都容易治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/31收听(22722)
"男性尿血主要分为两种病因，第一种是肾脏疾病引起来的，比如IgA肾病、急进性肾小球肾炎、急性肾炎等。第二种原因是泌尿系统损伤，比如肾囊肿破裂、尿道损伤、膀胱炎导致的出血等，这种情况首先需要去医院检查一下，明确具体的病因，可以通过检查尿红细胞形态分析，来初步判断红细胞的来源。如果红细胞破碎变形率很高，说明是肾源性的血尿，这时候可以通过检查肾穿刺来明确具体的病因，针对性的制定治疗方案，比如急进性肾小球肾炎需要用到血浆置换以及激素、免疫抑制剂来治疗。如果红细胞形态基本上是正常的，考虑是泌尿系统损伤引起来的血尿，可以应用止血药物来治疗，并注意多饮水，勤排尿，预防血凝块堵塞肾小管以及输尿管造成肾衰竭等。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/06收听(97590)
男的临床上称男性。男性出现肉眼血尿，要从内科原因、外科原因进行分析：1、内科因素... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(33810)
男的临床上称男性。男性出现肉眼血尿，要从内科原因、外科原因进行分析：
1、内科因素...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(33810)
"男性血尿是一种血尿症状。血尿可以由很多病因导致，泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系结核、泌尿系外伤，都可以导致男性血尿的症状。如果血尿合并有尿频、尿急、尿痛的症状，考虑泌尿系感染导致。如果血尿合并有腰疼，考虑泌尿系结石导致。如果血尿合并有尿频、尿急、尿痛，然后有米汤样的血尿，考虑是泌尿系结核。如果血尿有明显外伤史，考虑泌尿系损伤的可能。如果是没有任何症状的血尿，没有伴有尿频、尿急、尿痛症状，没有腰疼，要怀疑是泌尿系肿瘤。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/29收听(202)
"男性出现血尿的原因，可能是由于三个方面：第一、泌尿系统炎症，比如尿道炎、前列腺炎或膀胱炎，都有可能导致血尿，需要进行尿常规、前列腺液常规以及泌尿系B超检测，根据检测结果能够进行确诊。第二、泌尿系统的结石，比如肾结石、膀胱结石或输尿管结石，通过泌尿系B超或腹部CT能够进行确诊。第三、引起血尿的原因也有可能是肿瘤，比如膀胱的肿瘤，就需要做进一步的检查，包括CT或核磁，有助于帮助诊断。总之出现血尿时，一定要第一时间到正规医院的泌尿外科进行就诊。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/14收听(55860)
男性患者的血尿，顾名思义为男性患者小便尿血，其实问题很复杂。正常的情况下应该没有血尿，在泌尿外... 石冰冰│北京协和医院 2023/08/03播放(89918)
男性患者的血尿，顾名思义为男性患者小便尿血，其实问题很复杂。正常的情况下应该没有血尿，在泌尿外...
石冰冰│北京协和医院
2023/08/03播放(89918)
男的小便尿血如没有其它症状出现时，最常见于泌尿系肿瘤，当病人发生肾癌、输尿管癌、肾盂癌或膀胱癌时会出现肿瘤表面出血症状，出现无痛性肉眼血尿症状。男的小便尿血时需警惕有无泌尿系肿瘤，可以做尿路CT检查，如CTU检查常常可以除外有无肾脏、输尿管、膀胱肿瘤。男的小便尿血如合并急性腰腹绞痛时，常常说明可能是由于结石所致，输尿管结石可以引起腰腹绞痛症状，还会出现肉眼血尿症状。
2020/07/21收听(46292)
对于男性患者而言，如果出现小便尿血，需要考虑患者是否伴随有其他的临床症状。具体如下：<...
对于男性患者而言，如果出现小便尿血，需要考虑患者是否伴随有其他的临床症状。具体如下：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/07播放(66826)
血尿通常包括肉眼血尿以及镜下血尿，在临床上，血尿是比较常见的尿液异常症状，血尿可以由泌尿系统的疾病所引起，包括肾炎、肾病综合征以及泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的结石、泌尿系统的异物、泌尿系统的损伤、泌尿系统的结核、前列腺增生等均可引起血尿。泌尿系统的感染通常也是血尿比较常见的原因，血管畸形如动脉瘤、动静脉瘘、胡桃夹综合征也可以引起血尿，运动后血尿有时也比较常见。全身的一些疾病，如血液系统的疾病，或者服用一些药物，如抗凝药物、阿司匹林、波立维等也可以引起血尿。特发性血尿包括肾血管的畸形、微结石和结晶肾乳头坏死等等，通常发生率占血尿的20%左右。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(39828)
大量尿血的原因如下：1、泌尿系统感染：最常见，当出现膀胱炎或者是急性肾盂肾炎的时... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/12播放(48959)
大量尿血的原因如下：
1、泌尿系统感染：最常见，当出现膀胱炎或者是急性肾盂肾炎的时...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/12播放(48959)
尿血引起的原因众多，需要到医院进一步的化验检查来明确具体的原因，其可能的原因：1、泌尿系统的结石，是引起血尿较为常见的情况，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，都可以引起局部黏膜的破损而造成出血。血液混杂在尿液中，表现为尿色发红，同时伴有结石所在部位的疼痛和尿路刺激症状，需要进行泌尿系统的B超检查来进行确诊。2、发生泌尿系统感染时，可出现尿血。因感染后泌尿道黏膜充血、水肿、出血，可造成尿色发红以及出血的情况。同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛，甚至发烧的症状，需要进行尿液的化验检查合培养来确诊。3、泌尿系统的肿瘤，如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等，可发生肿瘤坏死、出血。一般没有明显的疼痛症状，但肿瘤生长至一定程度产生压迫或周围组织破坏时，除外尿血，还可伴有疼痛症状。这时需要进行泌尿系统的B超，或者CT检查来确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/01收听(98292)
"尿血最常见的原因就是结石、感染、肿瘤、结核、外伤。对于尿血，首先要询问是否有外伤史，如果没有外伤史，排除外伤。建议尿血的时候化验尿常规，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，有效的检查是否有结石、肿瘤、感染。对于血尿，一定要引起充分的重视，任何程度的血尿都要有效的排除是否有恶性肿瘤的可能性，如果排除肿瘤后，才可以放心的进行治疗。有血尿、疼痛、尿频，可能就是炎症和结石导致的。建议多喝水，吃消炎药，可以有效的控制。"
2018/10/09收听(58008)
"尿血就是常说的血尿。95%的血尿是由于泌尿系统本身的疾病所导致，其中有肾小球疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症等。还有肾囊肿、肾结石、尿路感染、膀胱结石、尿道结石、前列腺增生。尿路感染性疾病，如结石、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎以及肿瘤。肾、输卵管、输尿管、膀胱、膀胱前列腺肿瘤最为多见。此外，凝血异常的疾病，比如特发性或者药物性血小板减少、血友病、坏血病等全身性疾病，再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等都可能引起血尿。"
仵好金│郸城县中医院
2018/07/03收听(96658)
尿血大多是由泌尿系统疾病引起，也有尿血是由全身性疾病或者泌尿系统邻近器官病变所引起。引起尿血的... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/01播放(58438)
尿血大多是由泌尿系统疾病引起，也有尿血是由全身性疾病或者泌尿系统邻近器官病变所引起。引起尿血的...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/01播放(58438)
"尿血可是医学上的血尿，血尿可以分为两种类型，第一类是肉眼血尿，第二类是镜下血尿，不管哪种形式的血尿都要引起高度重视。临床上遇到的病人大部分是因为肉眼血尿就诊，随着体检普及，对健康意识增强，镜下血尿也能发现。引起血尿的原因通常泌尿系统的感染、泌尿系统的结石，例如肾结石输尿管结石、膀胱结石。男性患者可能是前列腺增生引起的血尿，还有一个较重要、需要注意的原因是泌尿系统肿瘤，例如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌可以引起血尿。所以尿血的原因有很多，需要具体问题具体分析。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(83482)
"大量尿血一般见于外科性的疾病，原因大多数是尿路结石、尿路肿瘤等，先看大量尿血，一般并不提倡是内科性的血尿，内科性血尿里面就有一个就是IgA肾病，IgA肾病在发作的时候，可以出现发作性的肉眼血尿，但比较少见。其他大量的尿血，最常见的就是肾结石，肾结石在下行的过程中，可以划伤局部的上皮，然后导致病人出现血尿，有些甚至会出现大量血尿以及血丝、血块等。如果有泌尿系的肿瘤，也会导致病人出现大量血尿。在临床上碰到大量血尿的病人，一定要先排查肿瘤，看病人有没有结石、有没有结核等，这样可以给予对应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(30614)
湖北省中西医结合医院 温暖
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