吉林大学第一医院
结直肠肛门外科
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胃癌若出现转移，如果是孤立结节或者可切除多发结节，还是以手术治疗为主，切除转移灶，然后配合后续治疗，可达到不错治疗效果。若出现明显广泛腹膜，全身多发转移，仍以化疗为主。若患者身体条件不耐受化疗，也可进行细胞生物学治疗，副作用较低。若明显腹膜种植转移，可进行腹腔热灌注化疗。若转移出现明显梗阻，导致穿孔等症状，可进行姑息性手术，延长患者生存期，减少患者因为转移导致的症状。
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"胃癌是胃部最常见的恶性肿瘤。胃癌早期转移的可能性比较小，但是晚期转移比较常见，它可以通过血行播散进行转移，也可以通过淋巴系统，通过间隔的淋巴结进行转移，还有通过腹腔种植，有的可以出现胃癌的肿瘤突破胃的浆膜层进入到腹腔，也可通过淋巴转移到锁骨上的淋巴结，一般转移的途径主要以这三类为主。早期如果发现有明显的淋巴结肿大、腹部疼痛，经常出现黑便、恶心、呕吐、呕血等等这一类的情况，需要及时行胃镜检查，早期发现和治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/24收听(87390)
胃癌转移的治疗方法如下：1、血液转移：是最常见的转移方式，如果出现广泛的血行转移... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2023/08/05播放(77478)
胃癌转移的治疗方法如下：
1、血液转移：是最常见的转移方式，如果出现广泛的血行转移...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2023/08/05播放(77478)
"胃癌转移的治疗主要是放化疗或者是姑息性治疗为主，先看转移发生的部位，还要看胃癌做了什么样的治疗方法。如果胃癌做了根治性的手术切除，转移的部位，如单发的肺转移或者单发的肝转移，可以针对单发的肺或者单纯的肝转移，做根治性的手术切除，然后予以术后的辅助化疗。如果是多发的肺转移或者多发的肝转移，主要是以化疗为主的基础上配合局部的放疗。如果胃癌没有做根治性的手术切除，病人的身体状况差，又发生多发转移，这个时候主要是以姑息治疗为主。因为胃癌手术以后对病人的耐受状况是非常差的，做放化疗的可能性是比较小，因此主要是姑息治疗为主。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/17收听(89430)
胃癌术后部分患者会出现盆腔转移，几率较高。术后腹盆腔转移是胃癌术后较主要的转移方式。<...
胃癌术后部分患者会出现盆腔转移，几率较高。术后腹盆腔转移是胃癌术后较主要的转移方式。
黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/22播放(91716)
胃癌的转移途径如下：1、淋巴结转移：主要沿胃周围的淋巴结进行转移，为胃癌患者最常... 李增军│山东省肿瘤医院 2023/08/17播放(65942)
胃癌的转移途径如下：
1、淋巴结转移：主要沿胃周围的淋巴结进行转移，为胃癌患者最常...
李增军│山东省肿瘤医院
2023/08/17播放(65942)
"胃癌腹膜转移后，治疗的手段主要是针对腹膜转移灶进行治疗。腹膜转移灶的治疗可以采用局部灌注化疗的方法来进行，灌注的药物可以是多西他赛加上顺铂、奥沙利铂。因为局部灌注化疗的药物可以在局部杀死癌细胞，也就是在腹腔中杀死癌细胞，从而达到控制肿瘤的效果。当然，全身的化疗也非常重要，针对胃癌的全身治疗有包括多西他赛加奥沙利铂，或者多西他赛加替吉奥等方案。如果是HER2过表达的胃癌还可以使用抗HER2的药物，如曲妥珠单抗。总之，胃癌腹膜转移是胃癌的晚期，有治疗的手段，但是预后比较差，疗效也很差。"
2019/12/23收听(87430)
"胃癌腹膜转移，表明患者的病情已经到了晚期，需要进行全身系统治疗和局部热灌注治疗，来控制腹膜转移灶，常见情况如下：1、全身系统治疗：包括全身化学药物治疗，即化疗，和靶向药物治疗、免疫治疗等。2、局部热灌注治疗：将加热至42℃的生理盐水和化疗药物持续灌注到腹腔内，使加热的化疗药物直接作用于腹膜病灶上，杀死癌细胞，并在持续一定的时间后，将生理盐水和化疗药物引流出腹腔外，使残留的癌细胞被冲洗出腹腔外，达到减灭和物理廓清的作用。通过上述治疗，可以在一定程度上有效的控制胃癌腹膜转移病灶，减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/11收听(31478)
胃癌发生腹膜转移通常是提示疾病进入到晚期，此时各种治疗手段效果均有限。但目前可以采用的方法，包... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/20播放(84538)
胃癌发生腹膜转移通常是提示疾病进入到晚期，此时各种治疗手段效果均有限。但目前可以采用的方法，包...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/20播放(84538)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，胃癌可通过血行转移的方式到达颅脑，胃癌患者一旦出现脑转移说明病变已到晚期失去了根治性手术的机会，治疗上主要是以化疗、靶向治疗、放疗等为主的综合治疗，对于单发小的脑转移灶可以考虑手术切除或者放射治疗。对于多发性的脑转移瘤进行全脑放疗或部分脑照射治疗，还需要加用脱水和激素治疗减轻颅内高压，改善头痛、头晕等症状。有的患者也需要应用化疗联合靶向治疗来抗肿瘤，目前常用的化疗方案有多西他赛联合奥沙利铂与替吉奥，替吉奥与奥沙利铂联合赫赛汀进行治疗，替吉奥加奥沙利铂加阿帕替尼联合进行治疗或者单用阿帕替尼进行治疗等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(93512)
"胃癌如果出现了淋巴结转移一般是胃癌已经到了中晚期，此时如果能够进行根治性手术要选择进行手术治疗，如果已经无法进行手术则主要是通过化疗来进行治疗。肺癌的中晚期出现远处转移是无法治愈的，化疗是控制肿瘤生长的主要治疗方式，可以有效控制肿瘤的生长速度，有效延长患者的生存时间，也可以根据胃癌的病理分型选择靶向药物来进行治疗，有效缓解胃癌带来的疼痛感或者其它不适。如果患者出现了出血、呕血或者便血的情况则要及时使用止血的药物，并且要及时纠正贫血的情况。患者中晚期食欲基本上都不是很好，要注意改善患者的营养状况，必要的时候需要输入营养液。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(58224)
"临床中经常会看到胃癌患者出现肝转移的情况，有时是胃癌对肝脏的局部浸润，也可以是癌细胞转移到肝脏中。治疗要看患者转移到肝脏病灶的大小，如果病灶是孤立性的而且位置比较表浅，胃癌本身又可以切掉。此时可以采取扩大的胃癌根治术，连同全胃以及肝脏转移灶进行切除，术后再辅以化疗、靶向治疗或者其他治疗。如果转移灶位置比较深或者多发，无法进行手术时可以对肝脏转移的肿瘤进行射频消融治疗。如果胃的病灶可以切除则进行手术切除，不能切除的则进行化疗联合靶向治疗等。"
2019/11/14收听(92364)
胃癌治疗有以下方式：1、手术治疗为主，包括根治性手术，如果肿瘤无明显侵犯及转移，尽量... 李柏│吉林大学第一医院 2023/10/10播放(71778)
胃癌治疗有以下方式：1、手术治疗为主，包括根治性手术，如果肿瘤无明显侵犯及转移，尽量...
李柏│吉林大学第一医院
2023/10/10播放(71778)
胃癌的治疗方法包括：1、手术治疗：早期胃癌以手术治疗为主，临床上多采用根Ⅱ式胃远... 张克亮│湖北省肿瘤医院 2023/10/06播放(67238)
胃癌的治疗方法包括：
1、手术治疗：早期胃癌以手术治疗为主，临床上多采用根Ⅱ式胃远...
张克亮│湖北省肿瘤医院
2023/10/06播放(67238)
胃癌的治疗方法主要包括：1、手术治疗：早期胃癌患者通过手术治疗，可以达到很好的疗... 王芬│北京中医药大学东方医院 2023/02/20播放(54556)
胃癌的治疗方法主要包括：
1、手术治疗：早期胃癌患者通过手术治疗，可以达到很好的疗...
王芬│北京中医药大学东方医院
2023/02/20播放(54556)
"胃癌属于发生于上消化道的一种恶性肿瘤，具体的病理分型主要是腺癌，详细的分为粘液腺癌、乳头状腺癌或者印戒细胞癌。主要发生于胃窦部，病人会有明显的上腹疼痛、食欲下降、反酸、嗳气以及体重减轻。早期确诊的病人应该及时的选择手术治疗，将病变切除，同时也需要进行腹腔淋巴结的廓清。在手术以后，常规的预防感染、静脉营养支持等对症治疗。在术后要根据详细的病理分期、肿瘤的生物学行为和淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗手段，最常用的就是全身的静脉化疗。对于晚期胃癌的患者，如果失去手术治疗的时机，也可以选择化疗控制肿瘤的发展。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/02收听(21964)
"胃癌的治疗方法，对于确诊为患者如何进行治疗？根据胃癌的定期肿瘤的生物学特性及患者的机体情况，全面考虑选择手术化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。首先是外科治疗，临床上检查无明显转移征象，并且各重要脏器无严重器质性，估计全身营养状态，免疫功能能忍受，手术时候均用剖腹探查的技术。胃癌手术治疗效果与胃癌的早期诊断病理形态和手术方案的选择有很大关系。其次是化学治疗，也就是化疗。胃癌的化疗作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗可以达到以下目的，就是病灶局限、提高手术切除率，减少术中肿瘤细胞的播散、种植的技术，根治术后辅助化疗，以消灭可能存在的残留病灶，以防止转移和复发，姑息性手术治疗，可控制病情发展，延长生存靶向治疗。可行曲妥珠单抗靶向治疗同时联合化疗，提高治疗的疗效，生存，放射治疗。根据患者的病情、病期及体力状况可行术前的放疗，术中放疗及术后放疗，胃癌的术前放疗60%以上病原的原发肿瘤有不同程度的退缩，提高清除。免疫治疗，免疫治疗的适应症包括早期胃癌术后适合全身应用免疫刺激，不能切除或姑息性切除的病例，可在残余的癌内直接注射免疫制剂。晚期患者伴有腹水者，适用于腹腔内注射免疫增强药。最后是中医中药治疗，目前对胃癌中医中药有许多有效的方剂和成药，对于中晚期患者可以起到明显的增效的目的。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/09收听(31522)
"胃癌的治疗方法有：1、手术治疗，手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术的原则为整块切除，包括肿瘤和可能浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按照临床分期标准，整块清除胃周的淋巴结，进行消化道重建。姑息性手术，原发灶无法切除，是为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而做的手术，如胃空肠吻合、空肠造口、穿孔修补等。目前胃癌的手术，腔镜下的胃癌根治术的技术已经逐渐成熟，也取得了良好的效果，目前是胃癌的根治性手术的主流手术方式。2、化疗，它主要用于根治性手术的术前、术中、术后，延长生存期。晚期胃癌患者采用适当的化疗，能缓解肿瘤的发展，改善症状，有一定的效果。早期胃癌根治术后，原则上不必采取辅助化疗，但如果有下列情况可以进行辅助化疗：病理的类型恶性程度比较高、胃癌的肿块面积大于＞5㎝、多发癌灶、年龄低于40岁，这都是早期胃癌术后化疗的指征。进展期胃癌术后都是需要化疗的。3、胃癌的治疗还有靶向治疗，可针对性的损伤癌细胞，减轻正常细胞的损害。但是目前胃癌的靶向治疗药物种类及作用均有限。"
潘晟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(36984)
"胃癌的治疗方法主要有以下几方面：一、化学药物治疗，这种胃癌的治疗方法就是我们口中常说的化疗，主要用于胃癌手术前、术中、手术后与晚期胃癌或者其他原因不能手术者。二、内镜治疗，这种胃癌的治疗方法只对部分患者适用，如病情在早期就因为全身性病患不能手术切除者，可以采用内镜治疗。三、放射治疗，胃癌患者往往在胃病期间选用该治疗方法，可以延长生存。四、手术治疗，这是目前胃癌治疗的首选治疗方法。手术的方式主要包括彻底根治切除、姑息切除，晚期胃癌合并幽门梗阻的还可以行分流手术解除梗阻。五、靶向治疗，部分病人根据基因情况可以考虑联合靶向治疗，或者参加临床研究。"
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/06/27收听(19246)
胃癌治疗应尽量做到早发现、早诊断、早治疗。如胃癌未发现远端转移，可通过内镜治疗的方式，将其根治... 朱庆曦│武汉市第三医院 2023/10/13播放(52678)
胃癌治疗应尽量做到早发现、早诊断、早治疗。如胃癌未发现远端转移，可通过内镜治疗的方式，将其根治...
朱庆曦│武汉市第三医院
2023/10/13播放(52678)
"胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，它的治疗策略是以手术为主的综合治疗。手术的方式包括早期胃癌的局部切除，进展期胃癌的根治性切除和晚期胃癌的姑息性手术。化学药物是胃癌的另一种重要治疗手段，是根治性胃癌手术后常用的辅助治疗方法，也是晚期胃癌主要的治疗方法。其他的治疗方式还包括放疗、免疫治疗、靶向治疗。中医保守治疗在胃癌的治疗中具有一定的作用，胃癌作为具有实体肿块的恶性肿瘤，中医的治疗思路上是软坚散结，扶正祛邪。总体上讲中医是传统医学的代表，是人类在早期历史条件下与疾病作斗争的产物，治病讲求辨证施治，整体与局部相结合，治疗上有其特点，但在很多方面需借助现代科技手段，不断去伪存真，提高疗效。西医是现代医学的代表，对疾病的局部研究更加的深入透彻，相较而言治疗效果更加确切，但对人体作为整体的观念不及中医。西医有明确方法时，建议先采用西医的治疗方法，若西医没有有效的治疗手段，采用中医保守治疗也是可行的，但一定要找规范的中医诊疗场所，以免耽误病情。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/01/10收听(37150)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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重庆市肿瘤医院 张海燕
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