吉林大学第一医院
结直肠肛门外科
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肛门下坠有几种情况：1、直肠炎，直肠有炎症时，患者会有下坠、里急后重不适症状，诊断也比较明确，通过肛门镜检查可明确诊断；2、内痔水肿，内痔水肿组织可刺激导致肛周有下坠，里急不适感觉。诊断也比较容易，进行指诊及肛门镜检查可以明确；3、肛周脓肿位于体表面，为比较浅脓肿，以疼痛为主，若位于黏膜下或者深部脓肿，常以坠胀感，不适感为主，进行指诊以及彩超可明确诊断；4、直肠癌，主要症状为大便次数改变，次数增多、形状改变以及肛门下坠、里急后重感，通过指诊及肠镜可以明确诊断。
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"如果发现肛门往下坠，可能的原因有以下几种：1、直肠或者结肠有炎症造成的炎性刺激，出现肛门下坠感以及里急后重感。2、可能是痔疮合并感染的时候出现的肛门往下坠，伴有排便后的疼痛等相应的症状。3、可能是直肠的肿瘤，包括直肠腺瘤和直肠癌，由于直肠肿物刺激肠道黏膜，引起肛门坠胀、不适。如果发现肛门往下坠，建议到正规的专科医院系统检查，明确肛门往下坠的具体原因，根据不同的病因采取对应的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(34748)
肛门往下坠需要考虑肛门括约肌松弛引起，存在脱肛的情况，主要因为长时间蹲厕导致的肛门出现下坠，如果为女性则是和妊娠有关的，需要做直肠指检确诊疾病的严重程度，轻度是不需要处理，严重的需要采取手术治疗，主要采取PPH手术治疗。术后需要不要长时间蹲厕，以免再次出现脱肛，同时也需要考虑直肠肿瘤疾病的可能性，直肠肿瘤也是可以出现脱肛的症状，必要时需要做肠镜检查确诊疾病。如果是直肠肿瘤疾病，可能需要采取手术切除，甚至需要挖除肛门，恶性术后需要采取化疗、放疗治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(51412)
"肛门往下坠，而且伴有明显的疼痛，可能的原因主要是直肠的一些相关病变，可以是直肠炎症，也可能是直肠肿瘤，具体如下：1、直肠炎症：可以是由于细菌感染导致，也可以是由于病毒感染导致，还有可能是由于免疫性肠炎导致，通常还会伴随有黏液脓血便等相关症状。2、直肠肿瘤：可以是良性肿瘤，比如直肠腺瘤，或者是直肠恶性肿瘤，像直肠癌。如果发现肛门往下坠且伴有疼痛，建议及时到正规专科医院，尤其是要找肛肠科医生做直肠指诊及肛门镜检查，基本上可以明确诊断，之后再根据不同病因，采取相对应的治疗措施。"
2021/06/09收听(41582)
肛门往下坠没什么特效药，需要根据引起肛门下坠的原因进行治疗。引起肛门下坠感的原因主要有痔疮、肛裂、直肠肿瘤、肛窦炎、肛周脓肿等肛周疾病。需要去医院肛肠科就诊，通过肛肠指检或者肛肠镜检查，明确具体病因，再针对病因进行治疗，必要时可以考虑手术治疗。女性的月经期也有可能导致盆腔充血，出现肛门下坠感，一般不需要特殊处理，月经期后盆腔瘀血症状缓解之后，下坠感症状也就会缓解。平时要注意保持肛周清洁，避免发生细菌感染，加重症状。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(69408)
肚子疼伴有肛门坠胀疼痛感，大多是由于肠炎或者肠道功能紊乱、菌群失调等原因所致。肠炎毒素作用形成肠道刺激症状，容易导致肠鸣音亢进、腹痛、里急后重的感觉，所以肛门有坠胀感，排气排便后症状会有所缓解。平时要避免着凉，少吃生冷、辛辣刺激性食物，可以口服肠炎宁或者芩连葛根汤治疗，也可以温水坐浴局部的温热刺激，有利于缓解改善症状。如果症状持续加重不缓解，可以到医院就诊，做血常规、尿常规等检查，看有没有感染性炎症，再选择针对性的治疗。日常饮食生活方面的护理也很重要，可以预防疾病的发生。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/31收听(80994)
"对于引起肚子疼、肛门往下坠疼的原因，具体如下：1、直肠炎症：可能是细菌感染，比如细菌性痢疾，也可能是病毒性感染，比如轮状病毒感染的肠炎，也可能由于自身免疫性肠炎，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。2、肠道肿瘤：尤其是低位的直肠癌、肛管癌等。3、痔疮合并感染：尤其是血栓性外痔，更容易出现。4、其他原因：还可能是盆腔的积液或者肛周脓肿所导致。如果发现肚子疼、肛门往下坠疼，对于导致的具体原因，建议到正规的专科医院进行系统的检查，来明确诊断。"
2021/06/18收听(68648)
"肚子感觉下坠的原因如下：1、肠道疾病引起，如溃疡性结肠炎、直肠炎等疾病，会出现下腹部坠胀的症状，并且有可能会伴随有腹痛、腹泻的症状；2、肛周脓肿、盆腔炎等细菌感染性疾病；3、女性出现下腹部坠胀，还可能患有宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿等妇科疾病；4、女性月经期间出现痛经的症状，也有可能会出现下腹部坠胀的感觉。首先要注意休息、避免劳累、养成良好的饮食习惯、避免辛辣刺激的食物、避免饮酒，如果伴随有其它症状，还需要到医院进一步检查，以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(34832)
如果患者总感觉腰往下坠的疼，通常是腰椎本身的疾病引起的。常见的有下腰椎的椎间盘突出、腰部肌肉的劳损，也不排除是一系列妇科疾病，比如盆腔炎、子宫附件炎以及单纯的子宫疾病。盆腔炎是发病很高的妇科疾病，很多女性朋友常表现为腹部和腰部的坠胀感，甚至会伴有全身不适的症状。附件炎有可能出现下腹和腰部的坠胀性疼痛，对于已婚和未婚的女性均有可能发病。因此，临床上如果排除了脊柱引起的腰部疼痛外，需要考虑妇科疾患。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(79804)
"月经期女性会有轻微的下腹部坠胀不适感，程度比较轻微不需要特殊处理，暂时观察，持续时间也不会很长。但是如果在这样的程度上出现了下腹部的明显疼痛，伴随恶心、呕吐等症状，可能需要进一步的密切关注。如果出现了疼痛，而且每次月经期都出现明显的疼痛，考虑是否有子宫内膜异位症、囊肿等情况，要行进一步的超声检查，了解子宫肌壁间有无粗大的异常回声以及盆腔有无异常的回声包块。另外还要再行血液检查，了解血清CA125或者其他肿瘤标志物有无异常，根据结果做综合的诊断及处理比较合适。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/09收听(18736)
"肚子有明显的往下坠的疼痛，考虑是肠炎以及盆腔感染所导致的可能性比较大，尤其是进食不洁饮食或者暴饮暴食、酗酒之后都容易出现这种疾病，也会伴有发热以及明显的腹泻，甚至严重的还会出现脱水、内环境紊乱。平时应该注意饮食卫生，也要注意软质饮食，合理的膳食，远离刺激性的食品，生、冷、硬的食物。如果出现肠道感染，应该系统的进行治疗，在急性期应该静脉补充液体，选择广谱的消炎药，应用青霉素联合甲硝唑静脉输入。要注意监测肝肾功能指标的变化，如果出现了明显的低钾血症，应该积极的进行纠正，恢复期间可以过渡至正常饮食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(32948)
如果感觉小肚子往下坠，在临床上常常是因为以下原因导致的：第一、对于妇科，慢性的盆腔炎会导致组织弹性下降，所以在临床上会导致有大量的炎性渗出，这样就会出现小肚子往下坠的感觉，并且病人常常会觉得有疲劳的感觉。第二、在临床上常见的原因就是胃肠道疾病所引起的，比如慢性的盆腔炎也会出现小肚子往下坠，但是同时还伴有大便的改变，比如大便性状的改变，出现稀便或者是大便不成形，建议去消化内科做进一步的检查。另外，肚子出现下坠也建议做B超检查，在临床上主要是要排除盆腔肿瘤的可能性，建议最好是做阴道B超检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/27收听(82200)
出现身体沉重感觉、过度疲劳、乏力的感觉，贫血的情况也可以感觉身体沉重、乏力，可能还会伴有心悸、头晕的症状。下肢静脉曲张或者是下肢水肿，也会感觉双腿下沉、感觉无力，需要完善下肢血管超声的检查。脑血管病也会出现身体感觉沉重，有可能是单侧肢体的问题，会出现肢体活动的障碍，需要完善头的核磁或者CT明确诊断。帕金森病也可能会出现身体沉重的感觉，活动障碍、起动困难，所以如果出现了相应的症状，应该及时到医院就诊明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(33840)
"女人小肚子往下坠着疼为腹痛，是最常见的腹部不适症状，是腹部神经受到炎症、痉挛、机械、化学刺激的反应，主要有以下几种原因：1、腹腔脏器急性炎症：包括急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎，表现为寒战、发热，炎症指标增高，急性腹膜炎多为空腔脏器穿孔引起，少数为自发性腹膜炎，大多突然发病较为剧烈，腹部有压痛、反跳痛和肌紧张。2、腹腔空腔脏器阻塞：包括肠梗阻、胆道蛔虫症、泌尿系结石、胆结石，多急性发病，呈阵发性剧烈绞痛。3、腹腔脏器破裂：包括肝脾破裂、异位妊娠破裂，表现为突然腹痛、休克、进行性贫血，可危及生命。腹痛需要重视，及时到医院就诊。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(72540)
身体沉重，感觉往下坠，多是由于身体乏力导致。这时需要考虑是有体力劳动大而饮食清淡，脑力劳动强度大、睡眠不足、焦虑、情绪紧张导致，然后考虑病理因素。大量的出汗而进食不足可以导致低钠、低血钾，引起身体乏力。糖尿病患者由于糖代谢紊乱、负氮平衡，导致身体乏力。长期的贫血导致血液内携带氧气能力下降，脑细胞缺氧出现头昏乏力。还有一些内分泌疾病，如甲状腺功能减低，也可以出现精神萎靡、肢体乏力的症状。重症肌无力的主要症状就是肌肉无力，持续而迅速的动作，更容易引起肢体疲乏，往往有晨轻、晚重的现象。持续的乏力需要医院就诊明确病因。
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(39354)
身体沉重感以及下坠感常见于身体严重乏力或者躯体感觉异常。躯体的严重乏力常继发于全身性疾病，比较常见的有感染性疾病、严重的心肺功能不全疾病或者代谢紊乱，建议常规进行心电图、肺功能、血常规以及激素水平测定，根据相应的具体检查结果，选择有效的治疗方案。如果是由于近期严重感染所导致的症状，则需要进行抗感染治疗。如果躯体检查没有明显异常，则考虑神经系统病变，建议进一步进行头颅CT检查、脑脊液检查，判断颅内及神经系统病变情况，进行进一步治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(21262)
怀孕七个月肚子往下坠是生理性现象，怀孕七个月是妊娠晚期，子宫逐渐增大使盘底的压迫逐渐增大，部分孕妇由于盆底肌发育较薄弱，对子宫的支撑作用减少导致活动后会感到下坠的感觉。孕妇活动量较大在怀孕七个月时会发生胎头入盆，敏感孕妇会有腹部下坠感，七个月妊娠由于子宫缩宫素受体增加，稍有刺激就会出现宫缩，出现宫缩时会感到下腹部的下坠感。如果腹部下坠感较严重，伴随宫缩较频繁，需要及时看医生，根据具体情况适当的保胎治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/17收听(41472)
"怀孕30周感觉肚子往下坠，考虑有多种的原因，首先就是增大的子宫，子宫增大，胎儿不断的发育，子宫会牵拉韧带，造成周围的韧带紧张，就有下坠的感觉。宝宝入盆比较早也会有下坠的感觉，这时候就要排查有没有早产的可能，可以进行宫颈管的测量或者用早产试纸排查有没有早产的可能性。出现怀孕30周有肚子往下坠感觉的时候，一定要注意休息，如果休息后有明显的缓解，可能是一种先兆早产的现象。如果休息后还不缓解，出现规律、有节奏、有痛感的宫缩，这时候可能早产就不可避免，一定要及时到医院进行相应的治疗，避免早产的发生。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/05收听(12026)
眼睑下垂最常见的原因是疲劳，疲劳是主观上的一种疲乏不适的感觉。但是在客观上，其在同等条件下失去... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/10播放(30024)
眼睑下垂最常见的原因是疲劳，疲劳是主观上的一种疲乏不适的感觉。但是在客观上，其在同等条件下失去...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/10播放(30024)
"肛门和肛门周围皮肤瘙痒最常见的原因是肛周湿疹、肛周皮炎、痔疮、肛裂、肛窦炎、直肠炎等肛周疾病。也有可能是由于蛲虫症、蛔虫症等寄生虫感染，引起的肛门瘙痒。女性患者也有可能是妇科疾病导致阴道分泌物增多，刺激肛周皮肤引起的瘙痒症状。具体原因需要去医院肛肠科就诊，通过肛周检查、肛门指检、大便常规+漂浮找虫卵等检查，明确具体原因在进一步针对性的治疗。平时要注意多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。注意肛周皮肤的清洁，避免辛辣刺激性的食物。"
2019/07/05收听(58468)
肛门突出有两种可能性，第一种是痔疮脱出，脱出是痔疮的主要临床症状，痔疮按其症状的严重程度分为1-4期，其中1期和2期为早期的痔疮，突出症状并不严重，即使在便时脱出，便后也可以自行回纳，大多以保守治疗为主。而3期和4期的痔疮，大多会伴有比较严重的脱出症状，便后痔核突出需要用手方能回纳，或者长期拖在肛门外面，需要行手术治疗。第二种考虑是直肠脱垂，俗称脱肛，直肠脱垂大多需要行手术治疗才能治愈，但是小儿直肠脱垂一般不经治疗也能够治愈。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/22收听(54700)
北京广安门中医院 曲牟文
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