首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心内科
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肺动脉瓣狭窄是由于先天性或者是后天性因素引起的，表现为血液在收缩期由右心室向肺动脉排血受阻，可以引起右心室肥厚，肺血减少。肺动脉瓣狭窄通过介入治疗或者外科手术治疗能够得到有效治疗。但是有一部分患者在手术治疗后仍然可能会存留一部分肺动脉瓣狭窄，或者有一部分患者在远期肺动脉瓣会再次发生狭窄，从而出现心脏收缩期，由右心室向肺动脉排血受阻。这类患者在做体格检查时候可以听到心脏杂音。因此对于肺动脉瓣狭窄患者，手术以后可以存在杂音。
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肺动脉瓣狭窄对心脏影响主要是限制右心室在收缩期向肺动脉射血，也就是右心室在收缩期向肺动脉射血过... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(64224)
肺动脉瓣狭窄对心脏影响主要是限制右心室在收缩期向肺动脉射血，也就是右心室在收缩期向肺动脉射血过...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(64224)
"心脏的杂音由很多的因素引起的，它是因为血流通过有缺损的部位、通过狭窄的瓣口等等都会产生一系列的心脏杂音。有的杂音没有什么特别的临床意义，像我们临床上听的比较柔和的这种杂音，一般来说都没什么太大的问题。但有的杂音是比较尖锐的，它是因为血流通过狭窄比较小的口以后，例如室间隔缺损等等这些疾病，这个要进行治疗，当然要看缺损的大小。还有二尖瓣、主动脉瓣狭窄的情况，这些杂音都会有典型的症状，有这些情况的病人也要进行治疗，要结合具体的其它的检查结果，然后来进行判断需不需要治疗。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/20收听(99474)
心脏有杂音是否严重需视具体情况而定，心脏出现杂音是由于心脏结构或功能异常导致，如瓣膜狭窄或关闭... 吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/21播放(90878)
心脏有杂音是否严重需视具体情况而定，心脏出现杂音是由于心脏结构或功能异常导致，如瓣膜狭窄或关闭...
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/21播放(90878)
如果发现自己有肺动脉瓣狭窄，对于是否需要手术处理，这个时候建议到正规的医院心内科、心外科门诊进... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(69694)
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朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(69694)
肺动脉瓣狭窄是由于先天性或者后天性因素导致肺动脉瓣瓣口狭窄，交界粘连，引起在心脏收缩期右心室向... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/02播放(67280)
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2023/09/02播放(67280)
一般肺动脉瓣狭窄在临床做介入球囊扩张，成功率接近100%，属于较成熟的手术。但少部分肺动脉瓣狭... 张庆│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/18播放(78946)
一般肺动脉瓣狭窄在临床做介入球囊扩张，成功率接近100%，属于较成熟的手术。但少部分肺动脉瓣狭...
张庆│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/18播放(78946)
孩子心脏有杂音是否严重，要具体情况具体分析，主要有以下几种情况：一、不严重： 梁维杰│河南省人民医院 2023/04/19播放(41232)
孩子心脏有杂音是否严重，要具体情况具体分析，主要有以下几种情况：
一、不严重：
梁维杰│河南省人民医院
2023/04/19播放(41232)
体检心脏有杂音是否严重，要做进一步检查来判断，遇到这种情况可以到医院找心内科医生进行查体，然后... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(49687)
体检心脏有杂音是否严重，要做进一步检查来判断，遇到这种情况可以到医院找心内科医生进行查体，然后...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/08播放(49687)
临床将心脏杂音分为六级，二级左右杂音通常为正常情况。患者如果比较担心，可到医院进行心脏B超检查... 杨兵生│浙江省中医院 2023/12/19播放(89122)
临床将心脏杂音分为六级，二级左右杂音通常为正常情况。患者如果比较担心，可到医院进行心脏B超检查...
杨兵生│浙江省中医院
2023/12/19播放(89122)
小孩心脏有杂音是比较普遍的问题，孩子的心脏杂音不一定代表孩子就有病，它分为生理性杂音和病理性杂... 周红艳│三亚市妇幼保健院 2023/05/12播放(97834)
小孩心脏有杂音是比较普遍的问题，孩子的心脏杂音不一定代表孩子就有病，它分为生理性杂音和病理性杂...
周红艳│三亚市妇幼保健院
2023/05/12播放(97834)
"在临床上，若患者的心脏听诊有明显的杂音，需要考虑是否患者有各种类型的先天性心脏病，如为动脉导管未闭，可以在胸骨左缘第2-3肋间闻及连续性机器样杂音，少数仅闻及收缩期杂音，心脏彩超可以帮助鉴别。如果是法洛四联症，可以在胸骨左缘第2肋间还可闻及喷射性收缩期杂音，患者多伴有紫绀。若为肺动脉狭窄，可在胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的喷射样收缩期杂音，杂音沿肺动脉传导。同时若患者有室间隔缺损，可在胸骨左缘或第3-4肋间闻及收缩期杂音，性质多粗糙，可合并局部震颤。出现心脏杂音，应该尽早到医院行心电图、心脏彩超等明确具体病因，再给予对症治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(10374)
"瓣膜杂音是心脏查体的重要内容，瓣膜杂音的产生是因为心脏瓣膜结构的变化，或者学动力学的变化而产生，比如甲亢、贫血、发热等原因可以造成血流速度的明显增快，而造成瓣膜的相对狭窄，产生杂音。瓣膜的疾病包括风湿性心脏病或老年退行性瓣膜的钙化，都会造成瓣膜的狭窄或者是关闭不全，从而在心脏收缩或舒张时在相应的瓣膜听诊区听到瓣膜的杂音。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/25收听(74790)
"不同的疾病有不同的预后，心脏出现杂音的患者，存活期具体多久不能一概而论。很多原因和心脏疾病都可以导致心脏产生杂音，包括瓣膜异常、结构异常。当先天性心脏病导致心脏结构异常时，心脏就会产生杂音，包括室间隔缺损、动脉导管未闭等。瓣膜疾病无论是先天性瓣膜疾病，还是老年退行性瓣膜疾病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等，都会导致杂音的发生。瓣膜疾病及先天性心脏病，早期进行手术干预不影响患者预后，可获得正常寿命。后天结构性异常，如急性心肌梗死导致的乳头肌断裂、腱索断裂等，患者寿命会明显缩短，有研究显示急性心梗可以使患者平均年纪减少10岁。心脏出现杂音的患者，应行心脏彩超检查心脏结构及心脏瓣膜情况，判断是否有先天性心脏病或心脏瓣膜疾病。"
2020/05/13收听(24602)
"心脏杂音是指除了心音和额外心音之外，由瓣膜、室壁或者是血管壁振动产生的异常声音，它的特点是持续的时间比较长、性质特异，可以与心音分开，或者相连续，有的可以部分，甚至全部掩盖心音。通过分析杂音的部位、时期、性质、强度、传导方向等特点，对心脏瓣膜病及某些先天性心脏病的诊断具有重要的意义，比如二尖瓣狭窄的病人，可以在心尖部闻及舒张中晚期有递增型隆隆样杂音，伴第一心音亢进，而二尖瓣关闭不全，则可以在心尖部闻及3\/6级以上较为粗糙、吹风样的全收缩期杂音，并且向左腋下以及左肩胛下角传递，常常掩盖第一心音，有第二心音亢进。主动脉瓣关闭不全可以在主动脉瓣区有叹气样舒张期杂音，向心尖部传导，主动脉第二心音减弱或者是消失，心尖部第一心音减弱，可有奥斯汀·弗林特杂音。主动脉狭窄则在主动脉瓣区有粗糙的吹风样的杂音，向颈部传导，主动脉瓣第二心音减弱或者消失。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/30收听(41324)
"心脏杂音是由于心脏血管结构的异常所造成血流动力学的改变，引起相应的杂音出现，常见于瓣膜狭窄和或关闭不全的患者，以及房室间隔缺损、动脉导管未闭等患者。心脏血管结构异常可出现于先天性心血管疾病，也可见于后天性心脏病。对于后天性心脏病中，常可见风湿性心脏瓣膜病、缺血性心脏病引起的心脏瓣膜改变，以及对于冠心病心肌梗死患者出现并发症，如室间隔穿孔、乳头肌功能不全所导致的血流动力学改变，引起心脏杂音的出现。对于心脏杂音需要结合心脏的影像学检查进行综合评估，明确其原因，给予相对应的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/24收听(37090)
"小孩心脏有杂音是非常普遍的，尤其是婴幼儿的时候，常规心脏体检会听到很多孩子心脏有杂音。听到孩子有心脏杂音的时候，建议到医院进行彩超检查明确诊断。心脏杂音分为生理性的和病理性的，生理性的杂音是孩子在生长发育过程中出现的，比如瓣膜发育不全、血液占体重的比例比较大、心跳比较快等。但是这些杂音都是比较柔和的，一般不会超过三级。病理性的杂音是由于疾病引起的，可以见于先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。另外，还有些全身性疾病，如发热、甲状腺功能亢进等，也会引起心脏杂音。发现心脏有杂音的时候，最好到医院进行彩超检查明确诊断，根据情况采取相应的治疗措施。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/30收听(55156)
新生儿期或者是在婴儿2-3个月内时，心脏会有杂音，有经验医生比较容易听得出来。因为卵圆孔没有完... 钟丽花│海南省妇女儿童医学中心 2023/03/31播放(61316)
新生儿期或者是在婴儿2-3个月内时，心脏会有杂音，有经验医生比较容易听得出来。因为卵圆孔没有完...
钟丽花│海南省妇女儿童医学中心
2023/03/31播放(61316)
"小孩心脏听诊有杂音比较常见，一般可以分为生理性杂音和病理性杂音。生理性的杂音比较柔和，多在Ⅰ-Ⅱ级，一般不伴有心前区的震颤。病理性的杂音多在Ⅲ级及以上，同时在心尖搏动的位置可能会触及到震颤。病理性杂音主要见于各种各样的先天性心脏病，最常见的就是室间隔缺损，其次是房缺以及动脉导管未闭等等。一般小孩先天性心脏病的发病率大概在6‰-10‰，是比较低的。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/24收听(76832)
"心脏二级杂音属于轻度杂音，听诊的特点是用听诊器较容易听到，但是杂音是比较柔和的，通常不伴有震颤。这种杂音不用特别紧张，但是需要去医院确诊是什么疾病导致的杂音。因为轻度杂音有时可以见于生理性情况下，但是大多数会见于病理性情况，所以最好去医院做心电图、心脏彩超，看有没有器质性的心脏病。杂音的临床意义是比较大的，生理性杂音只需要定期复查即可，不用特别紧张。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/27收听(56010)
" 如果进行心脏听诊时闻及瓣膜杂音是比较严重的情况，建议到专科进一步就诊。医生会安排心脏超声检查，进一步明确瓣膜杂音的来源。心脏瓣膜有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜。肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间的瓣膜，而主动脉瓣是左心室和主动脉之间的瓣膜。 一旦瓣膜出现狭窄、关闭不全、反流，即会出现杂音。如果是轻度杂音比较小，很难听得到，中度以上甚至重度才会有瓣膜杂音。因此，一旦出现瓣膜杂音，这可能预示瓣膜出现了中度以上的反流、狭窄、关闭不全。这时建议第一时间到心内科门诊就诊，医生会安排心脏超声的评估。"
2019/12/18收听(28078)
广东省第二人民医院 王建华
播放次数：0.01万
浙江省儿童医院 张庆
播放次数：3.54万
宜春市人民医院 孙恕
播放次数：3.02万
上海东方医院 陆林祥
播放次数：6.21万
