北京医院
神经内科
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引起双手对称性的麻木的主要原因如下:
1、周围神经病变:最常见的原因可能是周围神经病变的问题,也就是多发的周围神经病。引起多发的周围神经病受累,出现手部感觉异常。常见的原因可以有内分泌性的疾病,比如2型糖尿病,可以出现双手远端,比较对称性像手套一样的感觉异常;
2、营养代谢疾病:比如B族维生素的缺乏,或者是酒精中毒,引起的周围神经病,也可以表现为对称的肢体的麻木;
3、药物或毒物影响:对周围神经的损害,常见的可能会引起周围神经损害的药物有呋喃类的药物,以及异烟肼、苯妥英钠等,这一类药物可能都会造成周围神经的受损。毒物类的药物,比如重金属铅、汞,还有农药、有机磷等,可能都会对末梢神经造成损坏;
4、其他原因:一些感染引起的脱髓鞘疾病,比如格林-巴利综合征等,可能也会引起四肢远端麻木的感觉。
所以有很多原因都可以造成手麻,需要具体进行分析。
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"双手麻木的原因有很多,可能是颈椎病导致,这是中老年最好发的疾病,因为随着年龄的增长骨关节会出现退变,颈椎间盘突出以后会压迫神经根,就容易表现为手麻木的症状。还要考虑末梢神经炎引起,如果这类患者有糖尿病导致的末梢神经损伤,或者是因为长期酗酒导致神经营养不良,也会导致双手末端对称性的麻木。还要考虑患者是否接触化学物质,或者病毒感染以后导致患者的神经出现炎症,而引起的末梢神经炎。还要考虑是功能性的问题引起,比如很多更年期女性也会表现为手麻的症状,但是症状并不重。还要考虑电解质紊乱引起,比如低钾血症患者可以表现为双手麻木,还会伴有乏力的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/03收听(43812)
"双手麻可以是生理性的原因引起,比如长时间的剧烈哭泣,可以引起双手麻木,这类患者一般不需要进行药物治疗,停止哭泣一段时间之后双手麻的情况就会很快缓解。双手麻也有可能是糖尿病周围神经病变导致,建议患者完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、糖耐量试验等检查,明确血糖波动的情况,必要的时候在专科医师的指导下调整降糖方案。双手麻也有可能是颈椎病变引起,建议患者完善颈椎CT或者磁共振检查,根据检查结果确定治疗方案。对于病情较轻的颈椎疾病,可以给予针灸、推拿,改善双手麻木的症状,也可以给予B族维生素,进行营养神经治疗。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/03/31收听(86620)
"双手麻有可能是颈椎病压迫颈髓所导致,也可能是末梢血循环障碍所引起。多发生于中老年人,多数有糖尿病和高脂血症和高血压,主要是改善血循环,治疗常用的药物有西比灵、银杏叶滴丸同时要控制患者的病因。也可能是末梢神经炎,常见的病因包括长期大量饮酒时可以出现,如果有糖尿病长时间血糖控制欠佳,也可以出现,也可能是由于某些药物所引起,比如长期口服雷米封患者也可以出现。应积极控制上述病因,同时给予神经营养治疗,一般应用B族维生素,常用的药物由腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1和维生素6等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(68004)
"低头出现双手麻木,这种情况是由于颈椎间盘突出所导致的,因为在低头的时候椎体之间的压力增大,会导致椎间盘受到更大的力量挤压,在颈椎前屈的过程当中会导致椎间盘往后突出,容易刺激到双侧的神经根,神经根受到刺激,导致缺血之后就容易出现在上肢位置相关神经分布区范围内出现麻木的症状。出现这种情况之后,需要去医院进行颈椎部位的CT以及磁共振检查,看突出的具体情况,看有没有其他异常的病灶,对神经组织结构产生刺激挤压,才能够进行针对性的治疗。一定要尽量减少低头的时间,减轻神经受压导致的缺血,否则引起神经不可逆损伤,会影响治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(51998)
"双手麻首先考虑是颈椎病,由于一个姿势时间过长,导致颈间盘突出,或者导致颈间盘周围的软组织受压,患者就可以出现双手麻木,这种双手麻木经过活动颈部以及针灸、按摩,可以得到改善。双手麻木还可以见于糖尿病的周围神经病变,患者一般会有多年的糖尿病史,出现双手以及双足的麻木,麻木的时候可以伴有双手发凉以及刺痛症状,这种疾病可以做肌电图来确诊。对于糖尿病引起的双手麻木,建议患者严格控制血糖,同时可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺,也可以用温水或者中药进行浸泡,改善局部的血液循环。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/12收听(27838)
"双手麻木常见于周围神经病,尤其是营养代谢性的周围神经病,如糖尿病性的周围神经病,它可以引起双手对称性的麻木。也可以见于免疫介导性的周围神经病,如急性格林-巴利综合征,患者除了手麻同时伴有肢体的无力。当然,双手麻木也可以见于一些长期从事手部劳动的人,如腕管综合征,应该进行相应的肌电图的检查。此外,严重的颈椎病也可以造成双手的麻木。最后,颈椎病变或者颈髓的病变也可以造成双手麻木,如多发性硬化或者视神经脊髓炎谱系病,病变累及到颈髓患者可以出现双手的麻木,同时伴有疼痛,应及时到神经内科去就诊,进行相应的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(11664)
"引起双手麻木见于以下原因:1、最常见的病因就是周围神经病变,也称为周围神经炎或者多发性神经病,常见的原因包括感染,比如麻风或者带状疱疹病毒感染引起的周围性病变。2、代谢以及内分泌障碍,包括糖尿病、痛风、甲状腺功能减退症,引起糖尿病周围神经病变,以及其他周围神经病变引起的双手麻木。3、营养障碍,B族维生素缺乏、慢性酒精性中毒等等引起的营养障碍,也可以引起肢体麻木、感觉减退。4、临床上少见的病因,比如感染后的变态反应、结缔组织病,包括红斑狼疮、格林-巴利综合征等等,也可以出现四肢对称性的迟缓无力、肢体对称性麻木。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/19收听(13406)
"手麻提示局部神经受损引起,可以见于很多疾病。一、晨起时比较明显,经过活动之后可以缓解,比较局限性,且伴有局部肌肉萎缩的情况,这是腕管综合症的一个明显表现,主要见于正中神经压迫引起。二、手麻伴有头晕、颈部不适,以颈部活动时比较明显,考虑是颈椎退行性疾病,颈椎间盘突出或者是颈椎管狭窄引起,可以拍一个颈椎的X线片,或者是颈椎CT。三、如果是中老年,本身就有高血压,急性发病,出现手麻木,首先要做头部CT或者是头部磁共振排除是否为脑血管疾病,脑梗死或脑出血,控制好血压后给予脑血管病相应的治疗,配合针灸理疗同时治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(51844)
很多原因可以引起整个手麻,具体如下:1、颈椎病:如颈椎间盘突出,压迫神经根引起整... 彭华│上海长征医院 2023/11/07播放(40815)
很多原因可以引起整个手麻,具体如下:
1、颈椎病:如颈椎间盘突出,压迫神经根引起整...
彭华│上海长征医院
2023/11/07播放(40815)
"手麻是一种主观感觉症状,提示手部的感觉神经、感受器出现问题,引起的原因包括生理性与病理性,需要具体问题具体分析。外界的刺激与内在的刺激过强、过频,如果超过手部感觉神经的接受能力就会出现麻木症状。外界刺激包括长时间的受风、受凉、某一姿势待得过久、手部受压,内在刺激包括精神高度紧张等等。这种情况脱离外界环境、换一个姿势、放松情绪、休息就能够完全好转,这是生理的反应不需要太担心。如果手部麻木长时间存在休息后也不能缓解,需要排除某些疾病,常见的是压迫手部感觉神经的颈椎病、腕管综合征、肘管综合征等等。此外,影响到手部血液循环的疾病,如上肢动脉硬化、上肢的各种炎症、外伤、中毒、营养物质缺乏都可以出现手部麻木的症状。如果症状持续,建议到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(34676)
临床上出现手麻通常存在以下几种原因:1、颈椎病:很多患者认为是由颈椎病导致的手麻... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/19播放(85656)
临床上出现手麻通常存在以下几种原因:
1、颈椎病:很多患者认为是由颈椎病导致的手麻...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/19播放(85656)
突然手发麻有以下几点原因:1、脑血管问题:突然手发麻通常是脑卒中先兆,尤其对于有... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/23播放(61498)
突然手发麻有以下几点原因:
1、脑血管问题:突然手发麻通常是脑卒中先兆,尤其对于有...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/23播放(61498)
引起手麻常见的原因有颈椎病、脑血管意外、末梢神经炎、高血脂等,如:1、颈椎病,尤其是神经根型颈椎病由于姿势不正确导致神经根受压引起手麻,可进一步行颈椎磁共振了解,治疗上主要是针灸、按摩,平时可以做颈椎操。2、脑血管意外包括脑出血及脑梗死,尤其是丘脑部位发生病变容易导致手麻,可进一步行头颅CT了解并积极治疗。3、末梢神经炎,尤其是有糖尿病的患者平时血糖控制不理想出现末梢神经病变导致手麻,需要积极控制血糖并低糖饮食。4、血脂升高会导致血流速度缓慢,容易形成动脉硬化导致末梢循环差引起手麻需要监测血脂并低脂饮食,必要时口服降脂药物。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(79266)
引起手麻的原因主要有几个方面:1、神经根型颈椎病:5个手指都出现麻木,可能是颈椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(44359)
引起手麻的原因主要有几个方面:
1、神经根型颈椎病:5个手指都出现麻木,可能是颈椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(44359)
手麻一般反映是两个方面的问题,周围神经神经根问题和末梢神经问题,出现了手麻常见几种病: 吕志勤│北京大学第一医院 2023/10/11播放(71410)
手麻一般反映是两个方面的问题,周围神经神经根问题和末梢神经问题,出现了手麻常见几种病:
吕志勤│北京大学第一医院
2023/10/11播放(71410)
"手麻要注意的疾病包括:第一、看看手部有没有炎症,有没有关节的肿胀,有没有浮肿,这些都是可以引起手麻的局部原因。第二、注意有没有周围神经病,这个时候需要去做肌电图,看支配手的周围神经有什么问题。第三、看看有没有颈椎病,需要做颈椎核磁,看椎间盘突出有没有压迫到神经根,要看颈髓有没有病变,同时应该做个肌电图,也能够提示颈椎有没有问题。第四、一些脑部的病变,比如脑梗塞、脑出血或者脑部肿瘤都可以造成手的麻木。第五、如果手上有血管壁、血管的问题,比如肱动脉炎、锁骨上动脉炎或者发育畸形,也可以引起手的麻木。第六、另外要注意一下手本身有没有炎症,比如关节炎,有没有浮肿,这些也是引起手麻的原因。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/25收听(74544)
" 患者经常出现手麻的症状,可能是以下几个方面的原因: 1、考虑是颈椎问题导致的,比如颈椎病压迫神经根时会导致患者出现手麻木的症状,这类患者可能同时伴有颈部肌肉僵硬、紧张、疼痛。 2、患者如果是双手经常麻木,呈对称性,要考虑是周围疾病导致的。比如末梢神经炎,因为长期的糖尿病导致神经营养不良,或者长期酗酒后导致末梢神经损,以及接触化学毒物导致患者的末稍神经出现问题,会出现发作性手麻木。 3、患者经常手麻也有可能是脑血管疾病的后遗症期,很多患者在脑梗后遗症期,因为天气变化容易出现后遗症再加重,表现为患侧肢体麻木、疼痛。"
2019/12/13收听(65442)
引起手麻的原因主要有两种:1、午休时如果睡眠姿势不正确,如在桌子上趴着睡、睡觉时压迫上肢等可以引起上肢末端肢体供血不足的症状,出现肢体麻木等不适症状。活动手指手麻的症状可以缓解,不用治疗,睡觉时保持良好的睡眠姿势就行。2、颈椎疾病与长期久坐不动有一定的关系,其是颈椎的一种退行性改变。颈椎疾病的临床症状较复杂,可以出现头晕、头疼、颈部不适、肩部酸痛等不适症状,突出的的椎间盘压迫上肢可以出现肢体麻木等不适症状。发病年龄越来越年轻化,需要到医院检查颈椎片确诊。平时适当锻炼,饮食清淡,避免过于劳累,避免长期久坐不动。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(43198)
"导致手麻的原因有很多,常见的是脑血管疾病。脑血管疾病的患者,比如脑梗死的患者,由于脑局部组织坏死,因此患者相应肢体会出现感觉运动障碍。患者会表现为一侧肢体的麻木、无力,所以患者会出现手麻的症状。引起手麻的原因还有颈椎病,颈椎病严重的情况,颈椎间盘突出压迫硬膜囊影响神经,患者也会表现为手的麻木。如果患者是一过性手麻,有可能是睡觉姿势不当压迫导致的。尺神经或者是正中神经、桡神经的病变也会表现为手的麻木、无力等症状,因此一定要进行肌电图的检查,看是否存在神经的损伤。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/19收听(36610)
手部麻木多见于以下几种情况:1、脑梗死:可以出现一个手麻木,逐渐出现麻木、无力,... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/02/19播放(64592)
手部麻木多见于以下几种情况:
1、脑梗死:可以出现一个手麻木,逐渐出现麻木、无力,...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/02/19播放(64592)
湖北省中西医结合医院 温暖
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