半月板后角撕裂怎么治疗最好

李晋玉
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

骨科

半月板后角撕裂怎么治疗最好

2023-08-22 14:33播放 :

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视频内容

对于病人出现内侧半月板后角撕裂情况，治疗以微创膝关节镜、关节半月板缝合或者是行修补成形手术治疗为主。因为一旦出现半月板后角撕裂情况，就会导致膝关节部位有明显疼痛，并且会引起膝关节后侧腘窝有胀痛情况发生。特别是在蹲起活动时疼痛会明显加重，并且有的病人在负重走路时还容易导致腿部发软以及跪倒情况出现。

出现上述情况也容易导致膝关节内部软骨出现异常摩擦，从而引起软骨变性、断裂、剥脱情况，后期可以引起关节部位出现退变骨性关节炎情况。如果核磁提示有半月板后角撕裂，如果在3度以上建议行关节镜半月板成形手术来修复。

394

半月板前后角撕裂怎么治疗好

半月板如果前后角均撕裂，创伤后半月板撕裂年轻患者首选关节镜下微创缝合修补手术进行简单成形，再用...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/28播放(34642)

半月板后角撕裂怎么治疗最好

半月板后角撕裂也分为不同的类型，如果后角撕裂靠近后方关节囊的边缘，应该是在残端清创之后进行半月板的缝合，往往需要采用全内的缝合器进行半月板缝合。如果半月板撕裂靠近关节内的游离缘，而关节囊边缘和根部是稳定的，可以对游离缘撕裂进行半月板切除，这样手术简单，而且手术后的并发症少，恢复的更快。如果是后角在胫骨的附着点处出现断裂，也称为根部损伤，会导致半月板的不稳定，应该在导向器引导下，在根部止点部位进行骨隧道的制备，然后用缝线穿过半月板根，通过隧道引入胫骨下方进行固定，让半月板重新恢复稳定，才能治疗彻底。

语音时长01:23''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/31收听(57462)

内侧半月板后角撕裂怎么治疗

"对于病人出现内侧半月板后角撕裂的情况，治疗主要以微创膝关节镜、半月板缝合或者行修补成型的手术治疗为主。因为一旦出现内侧半月板后角撕裂的情况，就会导致膝关节部位有明显的疼痛，并且会引起膝关节后侧腘窝有胀痛情况的发生，特别是在蹲起活动时，疼痛会有明显的加重，并且有的病人在负重走路时，还容易导致腿部发软，以及跪倒的情况出现。而出现这种情况以后，也容易导致膝关节内部软骨出现异常的摩擦，从而引起软骨变性、断裂、剥脱的情况，后期引起关节部位出现退变、骨性关节炎的情况。所以在出现内侧半月板后角撕裂时，一定要行关节镜半月板缝合或者修补成形的手术治疗，以减轻病人膝关节的疼痛症状，恢复病人正常的膝关节负重和屈伸的功能，并且能够很好的避免后期出现骨性关节炎的情况。"

语音时长01:40''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/15收听(96760)

01:54

内侧半月板后角撕裂怎么治疗

内侧半月板后角撕裂属于临床上非常常见的损伤，具体治疗方式要根据损伤程度以及患者症状决定。Ⅰ度和...

伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院

2023/04/12播放(54288)

半月板后角撕裂怎么办

"半月板后角撕裂，绝大多数的患者都需要做手术治疗，当然，在手术之前可以严格的保守治疗3-4周，如果恢复好，可以不予手术。首先，在急性损伤之后，就不允许下地运动，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗，必要时可以关节腔内注射半月板的营养药物，经过3-4周的保守治疗，如果恢复欠佳，应该考虑手术治疗。手术治疗应该选择膝关节镜治疗，在关节镜下考虑先做半月板的修复成形术，如果没有办法修复，只能做成形术，如果连成形术都没有办法做，只能将半月板摘除。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/06收听(99120)

左膝半月板后角撕裂是怎么引起的

"　　左膝半月板后角撕裂一般有以下几种原因造成：第一、先天发育畸形，比如盘状半月板，这时就会出现一次外力或者积累性外力而导致半月板后角撕裂，要进行核磁检查进一步确诊是否是盘状半月板。第二、退变，随着年龄增长膝关节发生退变之后，就会出现关节间隙变窄，从而使半月板受压、撕裂就会出现半月板后角撕裂。　　第三、外伤，当外伤之后就会出现半月板撕裂，同时可以出现前交叉韧带撕裂或者内侧副韧带撕裂，在某些特殊职业的病人，比如长期蹲位工作，半月板就会出现慢性的积累性劳损，长此以往就会出现半月板后角撕裂。"

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/19收听(98978)

02:00

半月板后角撕裂MRI表现

半月板作为人体膝关节一个重要的缓冲结构。我们通常人为地把半月板分为前角、体部和后角。其中，在磁...

刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/07/29播放(60122)

半月板后角撕裂会痊愈吗

"半月板后角撕裂，相当于月亮位置的两个尖端，两个尖端位置出现撕裂之后，由于这个位置缺乏血液供应，单纯是靠膝关节里面的关节润滑液来进行滋养。由于没有血液供应，在撕裂之后就不会得到恢复的可能。如果在进行石膏或者是支具外固定大约四周左右的时间，进行石膏和支具拆除之后，走路的时候出现关节打软腿，比如走路的时候出现腿部的打软，或者是出现关节交锁的情况，也就是走路的时候膝关节出现卡住，进行晃动之后才能够进行进一步的走路。如果出现了这种情况，通常进行膝关节镜的关节手术治疗，通常采取关节镜把半月板撕裂不平进行适当的修整，避免再出现进一步的刺激，一般在手术后一周就可以下床活动，不会对膝关节造成太大的影响。"

语音时长01:19''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/04收听(76220)

01:48

半月板后角撕裂会痊愈吗

半月板后角撕裂属于临床比较多见的半月板损伤类型，半月板撕裂能否痊愈要根据损伤部位、治疗方式、愈...

伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院

2023/08/31播放(93820)

内侧半月板后角撕裂怎么办

"内侧半月板后角撕裂做保守治疗难以奏效，绝大多数患者都需要做手术治疗。手术治疗指微创膝关节镜治疗，在关节镜下观察半月板后角撕裂的程度，根据具体情况选择不同的术式。如果后角撕裂程度相对较为轻微，可以使用缝线将撕裂的半月板后角缝合。如果原位缝合后愈合较好，对日后功能恢复会有非常积极的帮助。如果半月板后角撕裂较为严重可以做半月板的修整术，将撕裂的少许部分去除掉，保留大部分完好的半月板。如果内侧半月板后角撕裂程度特别严重，甚至需要做半月板的摘除手术。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/11收听(37890)

01:50

半月板前角撕裂严重吗

半月板前角撕裂是否严重，要根据具体情况、具体分析。一般半月板撕裂会引起一些临床症状，如行走时疼...

高宗炎│河南省人民医院

2023/05/19播放(38962)

01:27

半月板后角撕裂吃什么中成药

半月板后角撕裂首选治疗是手术，手术治疗之后的后期可以选用中成药，起到消肿、舒筋通络的作用。半月...

关芳│山西省针灸医院

2023/04/27播放(58812)

半月板后角撕裂可以走路吗

发生半月板后角撕裂后不可以继续走路，因为在走路时膝关节负重，损伤的半月板会受到外力的刺激，可以使撕裂的情况进一步加重，半月板会出现明显的肿胀、疼痛，出现交锁、嵌顿，同时膝关节也会出现活动受限。在发生半月板后角撕裂后需要停止走路，卧床休息，在膝关节部位要给予支具或者石膏托进行外固定，同时还要外敷活血止痛膏或者金黄膏，也可以在膝关节内注入关节润滑剂或者口服硫酸氨基葡萄糖。如果病情没有缓解，需要进行微创手术，可以通过膝关节镜进行半月板的修补手术。

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/14收听(37694)

半月板撕裂的最好治疗

半月板撕裂最好的治疗方法是关节镜下半月板修复，半月板修复的三种基本方式是由内向外、由外向内和全内缝合技术。由内向外技术又可以进一步分为双腔套管和单套管技术。由于关于半月板内的纤维素束方向主要沿半月板呈环形排列，因此最好的缝合方式是沿半月板半径方向，分别贯穿半月板上部和下部的褥式缝合，缝合的方向与半月板纤维束走行的方向垂直，这样可以保证更多的半月板组织得到确实的固定。缝合线是进行半月板缝合修复的最佳选择，半月板缝合器在半月板缝合时方便、快捷，但失败率较高，因此将二者结合起来最适合半月板修复。

语音时长01:22''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/20收听(10220)

01:40

半月板撕裂怎么治疗好

根据半月板撕裂是否引起膝关节疼痛、活动受限的症状进行对症治疗，常见于以下几种情况：

张道俭│北京大学第一医院

2023/10/08播放(82090)

半月板撕裂的最好治疗

"半月板撕裂，一般属于半月板损伤比较严重的程度。可以通过膝关节的磁共振检查，判断撕裂的范围以及部位。对于半月板的撕裂最好的办法还是考虑关节镜手术处理，关节镜下根据半月板撕裂的部位及程度，可以行相应的半月板缝合，或者是半月板局部切除。半月板撕裂以后，如果不及时处理，可能会加重关节的退变。如果是做了缝合手术，术后恢复的时间比较长需要2-3个月，两个月以内都尽量避免过度屈膝、长距离行走以及剧烈的运动，不然不利于局部的修复。同时，可以辅助活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊等，有助于促进半月板的修复。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/12收听(29084)

半月板撕裂怎么治疗

半月板撕裂往往会引起关节的功能的障碍和疼痛，疼痛表现在关节间隙的疼痛，可以有压痛，撕裂引起的半月板向关节内的移动，导致股骨和径骨之间出现卡压、交锁，关节卡住之后不能活动，需要原地活动一下之后才能松解开继续走路。卡压也容易引起软骨的破坏，一般都需要手术治疗。手术治疗分为两种，对于半月板靠近关节内的游离缘的撕裂，没有愈合的能力，只能进行半月板的部分切除。如果是靠近关节囊边缘的半月板撕裂，由于有关节囊的血液供应，半月板存在愈合的机会，可以进行关节镜下的半月板缝合手术。如果没有及时进行半月板的缝合，时间长了之后，半月板会由简单撕裂变成复杂撕裂，愈合能力更差，治疗效果更差。因此，对于半月板撕裂有症状的应该尽早手术治疗。

语音时长01:19''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/24收听(17124)

半月板撕裂应该怎么治疗

"出现半月板的撕裂，膝关节避免剧烈活动，患肢免负重，抬高患肢，卧床休息，给予膝关节支具外固定，限制关节的活动，避免半月板撕裂症状的进一步加重。急性期的24h之内给予膝关节局部的冷敷，缓解疼痛肿胀的症状，或者外用氟比洛芬巴布膏进行对症治疗。及时去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确半月板撕裂的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施。如果撕裂的不是特别严重，继续支具外固定，病情稳定以后，定期门诊复查，恢复膝关节的功能。如果半月板撕裂，严重影响到关节的活动度，造成关节的卡压，给患者的工作、生活带来了严重的影响，可能需要进行半月板的撕裂缝合术等手术治疗进行膝关节功能的恢复。"

语音时长01:27''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/04收听(94504)

半月板撕裂如何治疗

"半月板出现撕裂之后，1、应当选择严格卧床休息，不能够继续活动，最好是应用石膏或者支具进行下肢的外固定，固定好后把受伤的位置抬高，高于心脏水平位置，这样才有助于水肿消除，减轻疼痛感。2、口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、洛索洛芬钠，缓解半月板撕裂所导致的炎性水肿及疼痛。3、口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，增加血循环，促进炎性代谢产物的吸收，减轻关节肿胀。4、在固定1个月之后，可以将石膏和支具予以拆除，然后进行下地功能锻炼。如果膝关节在走路的时候或者上楼梯的时候，出现关节猛然的卡住，经过活动之后，才能够继续自如的走路，这种叫做关节交锁。出现打软腿和关节交锁之后，一定要进行手术治疗，手术通常采取膝关节关节镜的方式，把撕裂的半月板进行修复或者修整，一般就能够取得非常好的治疗疗效。"

语音时长01:44''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/02/26收听(60232)

半月板撕裂怎么治疗

"病人发生半月板撕裂的病症，病人会感觉膝关节部位有疼痛，出现关节的交锁、嵌顿等临床表现。由于半月板本身血液循环较差，所以发生撕裂后愈合时间较长，治疗的方法有很多，可以考虑保守治疗，需要病人膝关节部位制动，同时外敷跌打损伤的金黄膏或者在膝关节内注入玻璃酸钠，同时也可以口服盐酸软骨素，促进半月板的恢复。如果病人发生半月板撕裂后频发出现嵌顿、交锁等现象，而且出现了膝关节活动受限要采取手术治疗，可以进行关节镜微创手术，采用半月板修补术。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/24收听(93872)

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