B超子宫内膜回声不均怎么回事

崔娜
副主任医师

河北医科大学第二医院

生殖医学科

B超子宫内膜回声不均怎么回事

2021-08-31 17:36播放 :

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视频内容

子宫内膜回声不均是B超下对患者子宫内膜异常回声的诊断性描述，导致异常的原因需根据以下不同检查时间而定：

1、月经期：若患者在月经期进行检查，由于此时子宫内膜可能尚未完全剥脱干净，会造成回声不均情况，因此建议患者在月经结束后2-3天再次复查；

2、黄体期：若患者在排卵后进行检查并提示子宫内膜回声不均，此类情况通常表明子宫内膜已受到孕激素影响，可能表现为回声不均情况。患者不必急于处理，建议在下次月经来潮结束后2-3天进行复查，若仍呈现回声不均情况，则建议患者进行宫腔镜检查和内膜活检，以明确子宫内膜病变性质。

子宫内膜回声不均

"彩超如果提示子宫内膜回声不均匀的话，需要考虑以下几种情况:1、刚做完人流后复查彩超一般会提示子宫内膜回声不均匀，这种情况一般等月经来潮1-2次之后，子宫内膜才会完全修复。2、子宫内长有小的息肉，这种情况下也会提示子宫内膜回声不均匀，需要做诊刮或者做宫腔镜来检查确诊。3、子宫内膜增生症所导致的，子宫内膜的增生又分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生。4、子宫内膜癌所引起，这是需要宫腔镜下取活检，送化验之后确定是子宫内膜增生还是子宫内膜癌，根据病理结果来进一步决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:23''

董徐男│解放军第一五二中心医院

2019/07/19收听(50810)

子宫内膜回声不均怎么回事

子宫内膜回声不均考虑子宫内膜增生引起的，内膜增生是多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内分泌失调导致的，可以去医院进一步检查，可以进行刮宫，然后病理检查。有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、内膜癌也会引起内膜回声不均，内膜有炎症如果不及时治疗容易引起腹痛、盆腔积液等，内膜癌不治疗容易引起转移。如果刚做完人工流产或者药物流产，子宫有少许的胚胎组织会引起内膜回声不均。需要通过服用益母草或者进行刮宫治疗。子宫内膜出现问题需要及时治疗，以免引起恶变，还会影响以后生育，治疗期间合理使用消炎药，同时建议注意卫生，避免同房。

语音时长01:22''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(52112)

子宫内膜回声不均怎么回事

"子宫内膜回声不均有以下几种可能性：一、子宫内膜增生症，包括单纯性增生、复杂性增生以及不典型的增生，都是由于在月经期内子宫内膜脱落不完全而导致；二、女性的子宫内膜癌以及子宫内膜炎症；三、女性在进行药物流产或者人工流产后，子宫腔内有少量残留胚胎组织而引起。女性如果发现子宫内膜回声不均匀时，可以进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:11''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/09收听(81340)

子宫内膜回声不均原因

子宫内膜回声不均匀，只是在彩超检查过程中对子宫内膜状况的一种描述，如果是内膜增厚且不均匀，考虑是子宫内膜息肉、子宫内膜炎、功能性子宫出血或者异常增生等，临床上一般会伴有月经的改变，月经量多、月经周期不规律、腹痛等症状。其次，人工流产术后如果宫腔里有残留，也会出现回声不均匀，如果是较小的残留，可以服用药物促进排出，如果是较大的组织残留，需要再次清宫处理。所以彩超检查子宫内膜回声不均，需要查找具体病因对症治疗，建议平时不要乱用影响内分泌的药物，以免影响子宫内膜的正常增生。

语音时长01:15''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/08收听(87940)

内膜回声不均

"在进行B超检查的时候提示子宫内膜回声不均匀，有可能会存在子宫内膜炎症，也有可能是进行月经脱落之后没有脱落完整，也有可能存在有子宫内膜增生而造成回声不均匀，也有可能是内分泌激素的原因造成体内内分泌激素产生异常，造成内膜产生变化。出现这样的情况可以先观察一到两个月的时间，也就是月经干净后三天再去复查，持续性回声不均匀会存在有异常表现，就会造成有异常出血，可以口服适量孕激素也就是从后半周期，如地屈孕酮片或者黄体酮口服十天，停药来月经。再观察一次月经之后的内膜情况，只要恢复正常就没有太大问题，但持续性存在要进行宫腔镜下子宫内膜诊刮术。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/26收听(26800)

更年期子宫内膜回声不均怎么回事

更年期女性子宫内膜回声不均匀，如果子宫内膜比较薄患者没有明显不适症状，比如不规则阴道出血或者腹痛等不适症状，可以定期复查彩超。更年期女性子宫内膜回声不均匀也不排除是宫腔粘连或者子宫内膜钙化灶，但是如果子宫内膜回声不均匀，增厚>0.5cm以上或者伴有异常的子宫出血、分泌物增多等症状，建议及时地行宫腔镜检查，在宫腔镜下行子宫内膜活检，取出组织送病理明确诊断。更年期女性子宫内膜回声不均匀并增厚，要警惕子宫内膜癌。

语音时长01:09''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/04/27收听(84696)

01:45

子宫内膜回声不均原因

子宫内膜回声不均匀原因包括以下几点：

1、人流、药流修复时期可以见内膜增生；还可见...

姚小艳│长沙市妇幼保健院

2021/04/09播放(73644)

产后子宫内膜回声不均怎么回事

"产后子宫内膜回声不均，这种情况属于是比较常见的现象，因为在生完宝宝之后，子宫需要一段时间慢慢恢复，才可以恢复到怀孕之前的状态。在这期间有可能会出现子宫收缩不好或者是出现子宫内膜的厚度不均匀，这种情况也不用过于的紧张。有一部分患者是在子宫内有炎症感染的时候，会出现内膜不均匀的回声，这需要观察看临床有什么不舒服的症状，如果没有出现任何不舒服的症状，那一般是不需要特殊治疗的。在这期间尽量休息，不要劳累过度，放松心情，不要过于的紧张。如果出现有出血的现象，这需要看距离产后有多长时间，如果在两个月左右的时候。应该是快来月经的表现，出现出血这也属于是正常的范围。"

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/16收听(90604)

产后子宫内膜回声不均怎么回事

产后子宫内膜回声不均主要与恶露没有完全排干净有关系，可以通过子宫附件彩超等检查来明确。一般产后42天仍然有子宫内膜回声不均，说明存在有子宫复旧不全的情况，这个时候一定要积极的行产后修复治疗，通过口服益母草颗粒、米非司酮等药物，促进子宫的收缩，排出体内的淤血。同时可以行理疗及其它的物理疗法，做盆底肌的修复，能促进身体的恢复，以防长期不清除体内的淤血容易造成机化等不良的后果，必要的时候需要行清宫处理。平时要注意多休息，避免接触冷水，保持心情愉快。

语音时长01:12''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/28收听(23352)

内膜回声不均怎么回事

"在子宫内膜分泌期出现回声不均匀是正常的情况，但是在月经期及增殖期出现，就属于异常的情况。子宫内膜回声不均匀是在进行超声检查的时候，对子宫内膜的一种描述，通常提示子宫内膜不规则增生，导致的子宫内膜薄厚不均。有的时候在子宫内膜分泌期也会出现这种回声不均，在月经干净之后再进行检查，就恢复正常了，但是有的时候如果说存在子宫内膜息肉或者说子宫内膜不典型增生的时候，也会出现子宫内膜回声不均匀，就需要进行诊断性刮宫术，把刮出的组织送病理检查来明确原因，导致子宫内膜不均匀增厚原因是比较多的，比如子宫内膜损伤、子宫内膜炎或者是子宫内膜癌，都会出现内膜回声不均。"

语音时长01:15''

葛静│北部战区总医院

2020/11/30收听(15176)

01:56

子宫回声不均怎么回事

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/04播放(91380)

子宫回声不均怎么回事

"做B超检查发现子宫内膜回声不均，常常是由于子宫内膜的炎症，或者是由于子宫内膜息肉所造成。当子宫内膜有炎症的时候，B超检查会发现子宫内膜薄厚不均。这种情况下建议最好是在来月经之前口服黄体酮给予药物性刮宫，月经干净之后再做B超检查，了解子宫内膜回声是否均匀。如果仍然不均匀的情况下，建议在下次来月经的第六个小时或者十二个小时之内做诊断性的刮宫，并且将刮出的组织物送病理化验。其主要了解子宫内膜是否有炎症、是否有器质性病变或者是否有不典型增生，根据结果，临床上在给予必要的药物进行治疗。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/12收听(36542)

子宫内膜回声不均不是息肉是什么

子宫内膜回声不均不是息肉，也可能是子宫内膜的异常增生造成内膜回声不均匀。所以如果是在月经干净后，彩超提示子宫内膜增厚，回声不均匀，或者女性出现阴道不规则出血、经期延长、或者绝经后子宫内膜增厚、内膜回声不均等情况。建议进行宫腔镜下子宫内膜活检，取出内膜组织送病理明确诊断。女性不排除是子宫内膜增生症造成，子宫内膜增生症也分为伴有非典型的子宫内膜增生症，是会造成女性子宫内膜癌的发生，所以是有一定的风险，要及时进行检查对症的进行治疗。另外，是不伴有非典型的子宫内膜增生症，会造成月经紊乱，也是需要进行及时用药治疗。

语音时长01:16''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/03/26收听(80418)

01:48

子宫内膜回声不均并有结节怎么回事

如果阴超提示子宫内膜回声不均匀，同时合并有结节的回声可能有两种情况，一种可能是子宫内膜正常，另...

商素洁│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(36971)

子宫回声不均是什么意思

"子宫内膜回声不均，一般有以下几种情况可以导致，如药流不全、自然流产不全、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜剥脱不彻底、子宫内膜病变等等，都可以导致内膜回声不均匀。可以做妇科内诊进一步检查，妇检能明确有无子宫体的炎症，或者做宫腔镜检查，观察宫腔内的情况，如有异常，应取组织做病理检查，同时进行治疗，或根据病理结果再进行治疗。如果平时没有不适症状，可先观察，三个月后复查超声，有时子宫内膜可以自行修复，超声检查应在月经干净后3-7天进行。"

语音时长01:11''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/01收听(74872)

子宫内膜厚薄不均怎么回事

"通常情况下，子宫内膜厚薄不均，如果做宫腔镜检查子宫内膜，应该呈现息肉样改变，凸凹不平。一般是之前做过宫腔内的操作，比如子宫内膜的切割手术、子宫内膜息肉的手术，或者子宫黏膜下肌瘤的手术，而导致子宫内膜的损伤。还有就是做过刮宫术、做过人工流产的吸宫术，都会使子宫内膜呈现出薄厚不均、凸凹不平，类似于子宫内膜息肉一样的增生样改变。如果没有引起相关的临床症状出现，如月经量变少、月经量增多、持续点滴的阴道出血、月经间期出血，通常是不需要处理的。主要观察子宫内膜的病理情况，必要的时候可以刮宫做病理，看看有没有不典型的增生，如果没有，这种情况就不需要治疗。"

语音时长01:14''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/06/30收听(52460)

子宫内膜不均质是怎么回事

"女性妇科彩超显示子宫内膜回声不均匀多为一种病理状态，主要有以下几种可能：一、青春期如果月经不调并回报不均质，多为内分泌失调所致，可以激素止血后行人工周期治疗。二、生育期如果流产后或是产后复查，回报子宫内膜不均质，主要是因为宫内妊娠组织残留所致，可引起子宫流血不止及感染，必要时清宫治疗。三、有可能因子宫内膜炎等原因所引起的子宫内膜息肉等，也会显示宫内回声不均质，这种情况下可行宫腔镜下摘除送并病理，以确诊病因。四、如果是更年期前后妇女出现不规则阴道流血，且子宫内膜回报不均质，首先排除妊娠因素所致，如果内膜超过8cm，首选诊断性分段刮宫，以排除子宫内膜癌。"

语音时长01:14''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(54384)

子宫肌层回声不均怎么回事

"子宫肌层回声不均匀，在临床上常常是因为以下原因造成的：1、在基层有肌瘤的情况下，通过B超检查会发现肌层回声不均匀，临床上通过B超检查可以做出初步的诊断。2、子宫腺肌症，由于腺肌症的病人在月经期的时候，移位在子宫肌层的子宫内膜会出现出血的情况，通过B超检查的时候会发现肌层有液性暗区，在临床上会表现为痛经、子宫增大，并且还可能会出现不孕。另外，B超检查子宫肌层回声不均，要结合临床病史，进行综合性分析，必要的时候要定期复查B超。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/19收听(83684)

B超有回声和无回声的区别

在做B超检查时，如果显示无回声区，说明是液性的，有可能是囊肿，比如黄体囊肿、怀孕早期的妊娠囊、卵泡等，都会显示为无回声区。有回声大多指实性肿块，或者囊实性肿块，比如子宫肌瘤、巧克力囊肿、畸胎瘤、钙化灶或者肿瘤等。如果有实性肿块，平时要注意观察，定期复查B超，如果肿块比较大，及时进行手术治疗，并且做病理检查，明确肿块的性质。如果病理检查确定是恶性肿瘤，手术以后可以采取放疗或化疗。无回声区大多是生理性的，有回声大多是肿瘤或者钙化灶等。

语音时长01:17''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/24收听(47086)

b超检查子宫内膜A是什么意思

在超声下描述子宫内膜形态，人为的分为A型、B型和C型。其中子宫内膜A型常见于内膜增生早期，此时内膜厚度较薄，一般在4-9mm，常说的三线征，也就是外层和中央为强回声线，外层和宫腔中线间为低回声区或暗区，这就是子宫内膜A型。A型子宫内膜一般相当于月经周期的第6-10天，也就是卵泡开始发育的时间。而从第11天开始，一直到排卵期，内膜厚度迅速增加，宫腔成为强回声，这就是B型。排卵后内膜持续增厚，也就是黄体期，此时可以达到10-14mm，甚至更厚，为均质强回声，并没有宫腔中线回声，此时三线征消失，这叫C型。子宫内膜的A型、B型、C型是针对子宫内膜不同阶段的形态描述，而不是级别评价，更不是子宫内膜好与坏的标准。

语音时长01:35''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/08/19收听(12134)

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