河北医科大学第二医院
生殖医学科
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患者发生子宫内膜粘连的常见病因如下：
1、基底层受损：子宫内膜正常情况下分为功能层和基底层，随月经周期进展功能层会发生相应的周期性变化，具有可再生性。基底层内膜没有再生功能，一旦受损便会造成宫腔粘连，如果患者既往有过反复的宫腔操作，可能损害基底层造成子宫内膜粘连；
2、子宫内膜感染：对由于子宫内膜结核所引起的宫腔粘连又称之为Asherman综合征，属于临床中较难处理的病症。
子宫内膜粘连最主要的临床表现是月经量减少甚至停经，临床中较难处理，尤其子宫内膜严重粘连可能导致患者失去成为母亲的机会。
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需要做人工流产手术或者刮宫手术的患者，可以从以下几个方面来预防子宫内膜粘连，或者宫颈管粘连的发生：第一、要求手术操作医生掌握熟练的手术技巧，尽量减少手术器械反复进出患者宫腔的次数。器械进入患者宫腔后，尽量一次性完成手术操作，如果反复的操作，容易造成宫颈管黏膜的损伤、子宫内膜的损伤而引起粘连。第二、手术之后可以通过服用药物或者放置节育环来预防粘连，比如手术后可以服用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等雌孕激素结合的避孕药，能够修复子宫内膜，预防粘连，还能够起到避孕的效果。第三、手术后一个月之内不能同房，如果过早的同房容易引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，就容易导致出现粘连。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/13收听(16266)
"子宫内膜粘连又称为宫腔粘连，宫腔粘连发生在宫腔内的操作后，例如人工流产手术或者刮宫手术后，如果出现了宫腔粘连患者可能会出现临床症状，例如月经量的减少甚至闭经，而且有的患者可能会出现不孕等情况。根据患者不同的临床症状，宫腔粘连的治疗也有所不同。如果没有症状或者没有生育要求的女性，宫腔粘连不需要治疗。如果宫腔粘连造成了女性的不孕甚至是闭经，可以进行宫腔镜下宫腔粘连松解术，并且在手术后一定要给予后续的处理措施防止再次粘连的发生，例如宫腔内置入节育器或者采用防粘连的药物例如透明质酸钠等。另外还需要给予后续的雌激素等治疗，辅助子宫内膜的再生、修复，防止粘连的再次发生。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/20收听(71706)
"引起子宫内膜粘连原因大多数由于人工流产或者清宫手术引起，有些是由于上环或者分娩等因素引起子宫内膜炎症，没有及时对症抗生素消炎治疗，慢慢形成宫腔内膜粘连。由于人工流产引起子宫内膜粘连，如果再次意外妊娠需要慎重采用刮宫手术，因为每次人工流产都会加重工子宫内膜粘连。任何原因引起子宫内膜损伤因素，都容易引起子宫内膜粘连。子宫内膜粘连容易导致不孕，需要及时到医院就诊妇科医生，根据具体情况对症治疗。月经期间或者人流手术以后，要注意做好外阴部位清洁卫生，避免感染。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(74146)
子宫内膜粘连又称为宫腔粘连，就是子宫壁互相连在一起。子宫腔部分或者是全部闭锁，造成宫腔粘连的原因主要有损伤性的刮宫，像人工流产、诊断性的刮宫、自然流产、清宫术等，还有就是宫内感染或者妇科手术创伤等，比较常见的就是人工流产手术以后，容易发生子宫内膜粘连。治疗主要是通过手术治疗和药物治疗，手术治疗一般可以用探针分离粘连，就是使用探针进行分离。如果是粘连紧闭，为了防止子宫穿孔，可以在B超引导下来进行手术。还有就是宫腔镜下进行分离粘连，相对安全系数比较高一点。粘连手术分离以后，可以在宫腔里面放一个大小合适的宫内节育器，三个月以后再取出，这样可以防止再次发生粘连。可以用新技术的药物，采取人工周期治疗三个月，促使子宫内膜的增生和修复，同时定期复查彩超，观察子宫内膜的情况。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/16收听(70292)
"子宫内膜粘连的治疗主要有两种方法。第一种方法是钝性分离，钝性分离，主要用于治疗比较轻的子宫内膜粘连。在临床上一般选择使用宫腔注药或者宫腔内放置球囊，球囊内注入液体或者是气体进行分离。第二种方法是子宫内膜电切手术，子宫内膜电切手术主要是适用于中度或者是重度的子宫内膜粘连。这种电切手术同时也会对子宫内膜造成损伤，而且特别容易复发。所以患者在电切手术治疗之后，可以选择宫腔里放环或者放球囊支架预防粘连，同时需要口服雌孕激素、阿司匹林，或者是中药进行子宫内膜的修复，一般至少要服药3个周期左右，宫腔内放环或者是支架，可以1个月左右就取出来。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/19收听(91088)
子宫内膜受到损伤会引起粘连，常见的原因与反复宫腔操作、子宫内膜炎以及子宫供血不佳等有关系。1、女性经常有人工流产、放环、取环、刮宫等宫腔手术，可能会损伤子宫基底层，导致子宫内膜变薄、血运不佳，发生粘连。2、子宫内膜发生感染，如生殖器结核，可以引起月经变少和粘连。3、在剖宫产手术或是子宫肌瘤剔除术后，局部血液供应不佳，缝合处血管被结扎，逐渐发生粘连。子宫内膜粘连后主要症状是月经量的改变，发现异常及时到医院，做超声检查或是宫腔镜检查就可以确诊。有炎症的及时治疗，没有炎症的可以采取放置宫内节育器，防止粘连的进一步加重。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(97976)
子宫内膜粘连会影响怀孕，如 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/03/30播放(94470)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/03/30播放(94470)
"子宫内膜粘连，1、最明显的症状是月经量明显减少。比以往月经量减少1\/3以上，很可能是出现子宫内膜粘连的情况。2、出现闭经的情况。这种病人常常会有宫腔操作病史，比如有人工流产病史、清宫手术的病史、诊断性刮宫的病史，造成内膜的损伤，导致宫腔的粘连，做B超检查会发现子宫内膜回声不均，而且薄厚不均。建议最好是在宫腔镜下，将粘连组织分离开，使月经恢复或者月经量有所改善。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/11收听(58182)
"人流后子宫内膜粘连是常见的并发症，一般有炎症是比较容易引起子宫内膜粘连，治疗起来也没有那么容易，需要在医生的指导下进行用药。此外，在日常生活中也要注意，避免辛辣，以清淡的饮食为主，作息时间也要规律，平时多喝开水。其次，子宫黏膜也就是指子宫的内膜，其表层在女性每个月的月经周期都会脱落形成月经，排除体外。而引起子宫内膜粘连的原因，主要是因为身体内的炎症，是人流后的一个常见并发症，如果出现这种情况，建议去医院接受正规的治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/07收听(89230)
"子宫内膜粘连属于子宫的炎症所致，黏膜由于炎症就会发生炎性渗出，相互融合，子宫内膜融合以后，就会出现月经不来，发生不孕的现象。药物治疗效果不好，可以考虑做子宫内膜粘连手术，手术可以分解粘连，术后给予抗生素类药物治疗，可以预防粘连再次发生。也可以在医生指导下给予雌激素和孕激素类药物治疗，可以促进内膜生长，然后脱落形成月经。子宫内膜脱落以后，有炎症的内膜可以被新生的健康内膜所代替，这样出现新陈替换，新生的子宫内膜更健康。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(64736)
一旦出现子宫内膜粘连，其治疗需要结合每个女性不同的年龄，是否有生育欲望等方面，来进行综合治疗方... 程娇影│中日友好医院 2023/12/08播放(43789)
一旦出现子宫内膜粘连，其治疗需要结合每个女性不同的年龄，是否有生育欲望等方面，来进行综合治疗方...
程娇影│中日友好医院
2023/12/08播放(43789)
子宫内膜粘连的临床症状主要有以下几个方面：第一、患者会出现月经量少、月经经期延长等异常情况，根据粘连程度的不同，具体的临床表现也不相同，轻度的子宫内膜粘连、月经量改变不明显、中度或者重度的子宫内膜粘连等，可以引起明显的月经量少甚至是闭经。第二、习惯性流产或者继发性不孕，受精卵会着床于女性子宫内膜，如果女性子宫内膜粘连会影响到受精卵的着床导致着床失败而出现反复性的生化妊娠。即使受精卵能够顺利的着床生长，子宫内膜粘连会影响到胚胎生长的空间，导致胚胎生长受限或者到怀孕中、后期出现胎盘早剥、胎膜早破、早产或者死胎。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/18收听(49150)
"女性由于有与妊娠相关的宫腔操作，或者是做了清宫操作，以及子宫内膜的细菌感染，就可能引起子宫内膜的粘连。一般子宫内膜粘连以后，就可能导致月经量少，甚至闭经的现象。这种情况必须去医院妇科，检查三维彩超，确诊子宫内膜粘连的情况。然后就要考虑去医院妇科住院，行宫腔镜下子宫内膜分粘手术，分展以后，为了避免再次粘连的可能性，还建议患者要上宫内节育器，或者是吃3个月的优思明，避免粘连的再次发生。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(52862)
"子宫内膜粘连的症状，宫颈举痛、宫体有压痛感，这种子宫粘连的症状，都是由于女性没有把握好人流的最佳时间，属于人流的一种并发症。月经不调，部分女性在人工流产后，或宫颈电烙术后会出现月经量少，或者是周期性腹痛的现象。而当经吸血越多时腹痛就会越明显，在进行妇科检查时会出现压痛、反跳痛等子宫粘连的症状。周期性腹痛、子宫内膜粘连，这是患者的一种常见症状，多发生在女性人流后或刮宫后。此外明显的腹痛是女性患有子宫内膜粘连后的常见症状。"
2018/07/24收听(81956)
子宫内膜粘连是否可以治愈与粘连程度密切相关，常见情况如下：1、轻中度粘连：若为轻... 崔娜│河北医科大学第二医院 2023/10/14播放(51780)
子宫内膜粘连是否可以治愈与粘连程度密切相关，常见情况如下：
1、轻中度粘连：若为轻...
崔娜│河北医科大学第二医院
2023/10/14播放(51780)
子宫内膜粘连其实还需要通过宫腔镜的手术，来进行明确诊断，经宫腔镜诊断为子宫内膜的粘连，这一类病... 程娇影│中日友好医院 2023/11/30播放(30491)
子宫内膜粘连其实还需要通过宫腔镜的手术，来进行明确诊断，经宫腔镜诊断为子宫内膜的粘连，这一类病...
2023/11/30播放(30491)
子宫内膜的粘连，自觉症状往往是月经变少、痛经，即原来不痛经，可能现在痛经、月经量变少。如果在之... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/17播放(48728)
子宫内膜的粘连，自觉症状往往是月经变少、痛经，即原来不痛经，可能现在痛经、月经量变少。如果在之...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/17播放(48728)
患有子宫内膜粘连的女性临床上的表现主要有以下几个方面：1、如果女性子宫内膜粘连情况比较轻，会出现小腹胀痛、月经量减少、月经期延长等情况。2、如果女性子宫内膜粘连情况为中度，会出现闭经的情况。3、如果女性子宫内膜粘连情况严重，会导致女性怀孕困难或者出现不孕不育的情况。女性子宫内膜粘连会使受精卵着床于子宫内膜变得困难，受精卵无法正常的顺利的生长发育，还会影响到胚胎生长的空间，导致胚胎生长受限或者怀孕中、后期出现胎膜早破、早产或者死胎的情况。子宫内膜粘连多发于手术炎症患者，或多次进行过人工流产手术的女性。
2020/02/28收听(98000)
子宫内膜粘连临床上没有自我的感觉不适，没有疼痛、腹痛的表现，子宫内膜粘连临床上都是通过超声检查、宫腔镜检查，发现有子宫内膜粘连。子宫内膜粘连的病因，有可能是由于子宫内膜多次的手术造成的，像人工流的产手术、带环、取环、宫腔镜、刮宫都会造成子宫内膜的创伤，引起子宫内膜的粘连。可能会有不孕症、月经血量少、月经不规律、阴道不规律出血的表现，子宫内膜粘连都是通过影像学检查，最后确定诊断是通过宫腔镜的检查才可以确诊。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/10收听(86012)
"轻微子宫内膜出现粘连可以通过口服短效避孕药或活血化瘀类药物进行调理，促使月经来潮，同时建议进行抗感染治疗，有利于子宫粘连的恢复。如果子宫粘连比较严重导致闭经的情况出现，建议通过宫腔镜手术将粘连进行分离，手术后建议通过静脉输入抗感染类的药物进行抗感染治疗，比如头孢类、氧氟沙星类、替硝唑类进行治疗。子宫内膜粘连多数考虑是多次人流手术清宫手术导致的子宫内膜损伤引起的，轻微的子宫内膜粘连容易导致月经量减少，严重的子宫内膜粘连会导致闭经，对正常的受孕造成严重的不良影响，子宫内膜粘连的患者单纯进行调理很难达到痊愈。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/31收听(79234)
湖北省中西医结合医院 温暖
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