中南大学湘雅医院
神经内科
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椎动脉硬化引起明显的临床症状相对较少，在明显椎动脉硬化的情况下，可能出现相关症状，主要有以下几种：
1、头面部症状：主要为头晕，甚至眩晕，面部可能有轻微的感觉丧失或者减退；
2、咽喉部症状：说话不清，或者喝水、喝汤时容易呛到；
3、小脑症状：比如走路不稳、发音异常或者手协调能力降低，也有可能会出现对侧肢体的感觉障碍。
人体有两条椎动脉，一条椎动脉完全闭塞，另一条也可以进行代偿。椎动脉主要供应的是脊髓和小脑后下动脉的血管，如果单纯只有椎动脉硬化，没有其他地方的问题，以上症状出现得还是相对较少。
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椎动脉硬化早期往往没有明显的症状，随着椎动脉硬化造成的狭窄，常可以出现头晕、恶心、呕吐、耳鸣、行走不稳、视力下降、视物不清或者是看视物成双影视物变形，严重的可以出现言语不清、声音嘶哑、吞咽困难等。偶有患者出现一侧肢体无力，对侧嘴外眼斜，而且还会出现面部麻木等，严重的椎动脉狭窄，还可能出现四肢无力、跌倒、神志丧失等。临床上多以头晕、恶心、呕吐、耳鸣是最多见的，往往会持续数分钟或者数小时，一般在24小时内是可以缓解的，但会反复发作。如果中年人出现发作性眩晕、恶心、呕吐等，就应该想到可能有椎动脉狭窄的可能，同时如果再伴有高血压高血糖以及严重的颈椎病等，更应该怀疑此病。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(63742)
"椎动脉硬化会导致大脑供血不足，病情比较严重，第一，建议患者平时要注意休息、不吸烟、不饮酒，同时要注意低盐、低脂、低糖的饮食。首先是饮食方面的注意，饮食是主要的相关因素，要低盐、低脂、低糖饮食，尽量不吃动物内脏、鸡蛋黄、油炸类食物，还有其它含有胆固醇高的食物，要多吃新鲜的蔬菜、水果，可以吃糙米或者是黑面包。第二，药物治疗，如果椎动脉硬化比较严重的时候，患者会出现头晕、头痛，甚至头皮的麻木的症状，可以口服抗血小板治疗，如阿司匹林、氯吡格雷，同时口服降血脂的药物，如他汀类药物可以保护血管内皮，还可以配合中药活血化瘀治疗，如水蛭胶囊、银杏叶制剂等。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/19收听(26642)
"椎动脉堵塞直接后果会造成椎基底动脉供血不足，可造成间歇性、反复性神经功能障碍，其常见症状包括：一、头痛，多呈跳痛或者刺痛。二、头晕，多在当患者头颈突然转动时出现，突发头晕，一过性眩晕或黑蒙发作，患者抱头一侧或两侧肢体麻木、双下肢无力、步态蹒跚、共济失调，甚至会意识模糊、昏迷摔倒。另外，椎动脉堵塞也会影响前庭功能，造成眩晕。三、 长期脑缺血还会造成大脑记忆力减退、智力下降，出现健忘、失眠多梦等神经衰弱症状。四、 椎动脉堵塞严重者，还可以影响听力及视力，造成听力减退、耳鸣、视力减退、视物模糊、复视、同向性偏盲等症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/23收听(94504)
椎动脉是供应大脑组织后循环的两根重要的血管，椎动脉狭窄较为常见的原因是动脉粥样硬化，且往往出现... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/07/03播放(57476)
椎动脉是供应大脑组织后循环的两根重要的血管，椎动脉狭窄较为常见的原因是动脉粥样硬化，且往往出现...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/07/03播放(57476)
椎动脉是供应颅脑血管的两大循环之一，椎动脉归属于的后循环，前循环就是主要是的颈动脉，椎动脉供血... 蒯东│山西省心血管病医院 2023/04/13播放(52660)
椎动脉是供应颅脑血管的两大循环之一，椎动脉归属于的后循环，前循环就是主要是的颈动脉，椎动脉供血...
蒯东│山西省心血管病医院
2023/04/13播放(52660)
"椎动脉狭窄，属于后循环，主要表现后循环的缺血，很多患者会出现突然头晕或者眩晕，看东西转或者是站不稳，这是比较常见的。有些会跌倒发作，站的好好的，倒到地上去了，很快站起来又好了。有些突然的双眼的发黑，甚至突然出现人不清楚了，很快又好了，这都是椎动脉狭窄常见的主要的表现。有部分患者还会出现像突然嘴巴歪了，看东西重影了，也是椎动脉狭窄常见的症状。"
刘建光│武汉市第三医院
2018/05/23收听(74686)
"椎动脉狭窄的症状主要表现为椎动脉相应支配区域，主要支配大脑后动脉、小脑动脉、脊髓动脉、脑干动脉，表现为后循环的症状，可以出现视觉症状，如双眼发黑，还有出现视觉障碍，像偏盲症状，以及吞咽困难、饮水呛咳、头晕、行走不稳。严重的患者会表现为昏迷，可以是波动性意识障碍，也可以是严重的昏迷，出现呼吸、心跳、血压波动，出现呼吸、心跳骤停等。因为生命的中枢主要在脑干，出现异常时会出现生命中枢不稳定和异常症状，而表现出昏迷的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(71122)
"椎动脉是供应颅脑的主要动脉，如果椎动脉发生损伤，比如椎动脉受到压迫或者动脉迂曲、痉挛、受压，就会出现大脑血液供应障碍。最多见的就是椎动脉型颈椎病，是由于椎动脉周围骨刺刺激到椎动脉，或者颈椎钩椎关节刺激到椎动脉，就会引起眩晕、头晕、头痛、恶心等症状。所以在椎动脉受损的时候，一定要扩张椎动脉治疗，增加椎动脉的血液供应，就可以增加进入大脑的血供，从而缓解眩晕、恶心、呕吐的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/19收听(89062)
"人体解剖学，椎动脉一共分为五段，其中前面四段属于颅外的阶段，最后第五段，属于颅内阶段。颅外椎动脉一开始是位于颈6至颈2颈椎横突孔内上升的一段，延续为横断脊椎动脉穿出，枢椎横突孔以后，横行走行的这一段。第三阶段，属于寰椎段，指的是从枢椎往外，再垂直往上到达寰椎横突孔这个阶段。第四个阶段属于枕骨大孔阶段，也就是从第三阶段寰椎段段椎动脉上行，然后垂直进入枕骨大孔这一阶段。第五阶段，统称为颅内段，也就是血管进入颅内，与对侧的椎动脉一起交叉会合，从而形成基底动脉，是主要的大脑供血血管。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(60344)
"肝脏硬化的症状包括两个方面：一方面是肝硬化，肝功能受损伤的症状；另一方面是肝硬化的并发症。肝硬化、肝功能受损的症状主要包括消化道症状，比如恶心、纳差、腹胀、乏力，以及肝区隐痛或者其他不适。并发症的症状比较多，不同的并发症有不同的症状，腹水可以出现腹胀、双下肢浮肿、尿少等症状，消化道出血可以出现呕血、黑便等，肝性脑病可以出现嗜睡、性格精神改变，甚至昏迷。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(34602)
多发性硬化就是脱髓鞘疾病，视神经脊髓炎属于多发性硬化的一种，主要的症状如果是影响视神经，患者会出现单眼或者双眼的视力下降、视物模糊，有的患者甚至会出现失明。影响脑神经患者会出现一侧或者双侧的手脚无力、麻木、头昏、饮水呛咳、口角流涎。这个时候症状好转，好转以后上述的症状有会反复的再发。行头颅磁共振的检查可以发现患者的小脑脑干或者大脑、髓都可以发现不同的病灶。多发性硬化典型的临床症状就是症状复发、缓解的趋势，和影像学上表现一个空间的多发的复发缓解的趋势。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/09收听(52280)
"多发性硬化的症状是表现多种多样的，它主要是看侵犯中枢神经系统什么部位，会出现相应的什么症状。归纳可以表现如下几点，首先是视力障碍，它可以是多发性硬化的首项症状，它可以表现为急性的视神经炎或者球后视神经炎，可以在几天之内单眼或双眼的视力急剧下降，而后经过治疗或者自己慢慢的好转。除了视力障碍，肢体无力也大约在50%的患者中出现，可以表现为单只的肢体的瘫痪，下肢的肢体的无力。此外还有感觉异常，表现为深浅感觉的异常，包括肢体躯干面部的一个针刺，觉得麻木。另外还可以有异常的感觉，表现为肢体的发冷、蚁走感、瘙痒感、灼痛感，还有一些束带感，就是说像一个腰带在胸部勒着。另外有些病人还可以表现共济失调和膀胱直肠的功能的一个障碍。有些病人还可以表现为精神症状和认知功能障碍，表现为抑郁、易怒、脾气暴躁等等。有些病人还可以有发作性的症状，这个占多发性硬化的5%到17%。患者可以表现为发作性的像痛性痉挛，还有莱尔米特征这些症状。有极个别病人还可以表现为周围神经损害的一个表现。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(53246)
一般根据疾病累及部位不同，多发性硬化患者可出现不同临床症状，具体如下：1、视神经... 孙雅菲│河北医科大学第二医院 2023/04/03播放(55322)
一般根据疾病累及部位不同，多发性硬化患者可出现不同临床症状，具体如下：
1、视神经...
孙雅菲│河北医科大学第二医院
2023/04/03播放(55322)
"静脉与动脉的结构不同，所以静脉是不会发生硬化，动脉才会发生硬化。动脉硬化的症状通常在早期没有明显的症状，而随着动脉硬化的发展，会发生动脉管壁的增厚，出现散在的斑块。如果斑块过多引起血管管腔的狭窄及闭塞，就会出现相应的缺血症状，比如颈动脉的斑块增多引起狭窄时会出现头部的症状，如头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙、短暂性脑缺血发作。如果出现在下肢则会出现下肢的凉、麻、疼，以及行走困难，所以动脉硬化的症状，主要取决于其供血区域缺血后的反应。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(29218)
肝硬化起病比较隐匿，病情发展缓慢，早期可无症状或症状不太明显。有一部分人可以出现消化道症状，比如食欲不振、恶心，部分人会出现呕吐，腹胀比较常见，与胃肠道的胀气、腹水、肝脾肿大都有关系，腹泻、腹痛。部分人会因为凝血功能障碍，出现出血倾向，比如有牙龈、鼻腔的出血，皮肤紫癜，女性患者可以表现为月经过多。内分泌紊乱方面，男性主要表现为性功能的减退，男性患者会有乳房发育，女性患者会出现闭经、不孕等症状。如果肝硬化患者发展到失代偿期，会出现门脉高压的症状，出现胃底食管静脉曲张破裂出血，出现脾功能亢进，表现为贫血等症状或者出现大量腹水。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(20254)
"肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上以肝脏弥漫性、肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征，临床上分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化症状轻且无特异性，可有乏力、食欲减退、腹胀不适等，患者营养状态一般可以触及肿大的肝脏，质地偏硬，脾脏也可以肿大，肝功能检查多为正常或者仅有轻度酶学异常。失代偿期肝硬化临床表现明显，可伴有多种并发症，从全身症状上看乏力明显，体重进行性下降，还可以出现明显的消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等等。此外还有明显的出血倾向，如牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜，女性可以出现月经过多等等。还有患者出现内分泌激素紊乱的症状，男性可以出现性功能减退、男性乳房发育，女性可以闭经、不孕等。再者部分患者还会出现门静脉高压症状、食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，表现为呕血、黑便、脾功能亢进时会出现血细胞三系减少。"
颜炳柱│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/21收听(90670)
"多发性硬化症状的特点包括两个:第一个，是时间上的多发性，第二个,是空间上的多发性。第一个，时间上的多发性，就是这个病程会出现有缓解，然后有复发，两个症状是相交替。比如说缓解期可以长达半年甚至是两三年，然后又来一次复发。复发的时间可以持续几个星期到几个月，然后再进入到缓解期，出现缓解复发相交替的过程。这个是时间上的多发性。第二个，是空间上的多发性，它会根据不同部位神经的损伤出现部位的症状。比如说肢体的麻木、肢体的无力、眼睛视力的受损等等这些都是多发性硬化的特点。总而言之，多发性硬化的临床表现是比较多样的，很难去通过单一的症状判断到底是不是个多发性硬化。因此还是要到专科医院，在专科医生的检查下进行明确的诊断。"
彭芥微│珠海市人民医院
2018/04/27收听(61128)
"多发性硬化症的症状常见的是视神经（的症状），病人会突然看东西不清楚，视神经首先受损，还有脊髓，最常见的部位就是视神经和脊髓，所以病人会有看不见东西，还有两个腿突然走路没有力气，大小便不好。还有一些其他的症状，像看东西双影、头晕、讲话不清，还有饮水呛咳，还有吞咽困难，这些方面的问题，病人有时也会有头疼，这些症状。"
许二赫│首都医科大学宣武医院
2018/01/09收听(85146)
椎动脉连接心脏和脑动脉四条颈部动脉的后两条，组成脑动脉后循环重要通路。双侧锁骨下窝一般为锁骨下... 符策锐│海南省人民医院 2023/11/02播放(88752)
椎动脉连接心脏和脑动脉四条颈部动脉的后两条，组成脑动脉后循环重要通路。双侧锁骨下窝一般为锁骨下...
符策锐│海南省人民医院
2023/11/02播放(88752)
"导致椎动脉受压的颈椎疾病，多数都是由于颈椎椎体的骨质增生或者颈椎间盘的突出导致。椎动脉是人体为大脑以及眼睛、耳朵等器官提供血液供应的动脉血管，当一侧或者双侧椎动脉受压的时候，可出现头枕部、头顶部的疼痛，身体或者头部旋转时产生眩晕的感觉，或者坐车、坐船时容易感觉到眩晕，或者头部保持某一种特定姿势时出现眩晕的症状，又或者摇头、低头、抬头时感觉到眩晕。如果是压迫椎动脉严重的患者，可以出现突然的昏倒，失去意识，但是昏倒后很快就会清醒，清醒后可以没有任何异常感觉。有的患者出现清醒后耳鸣、耳聋、看不清楚东西，或者肢体活动有一过性的活动障碍以及感觉障碍，以上症状可以反复多次发生。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/09收听(52100)
河北医大第二医院 高翔
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中日医院 范书英
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北京东直门医院 鞠上
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郴州市第一人民医院 谢勇
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