中日友好医院
骨科·关节外科
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髌骨骨折发生后，经过有效治疗，通常3个月能恢复。但是根据骨折类型和治疗方式不同，具体恢复的时间也不同。髌骨为膝盖前方的较大籽骨，如果直接或者间接暴力，即创伤因素可能引起髌骨骨折。骨折后应及时到医院检查，必要时行X线检查明确骨折的类型，判断骨折是否移位，以及移位的程度，根据骨折的程度，具体治疗方法如下：
1、非手术方式：如果单纯髌骨骨折后，没有移位，只需打石膏、支具固定4-6周，定期复查即可。在4-6周后，如果复查已经有骨痂生长，此时疼痛不明显，可以无需支具或者石膏，3个月的时间可基本恢复；
2、内固定手术：如果骨折有明显移位，行内固定手术，或者张力带固定术后，通常3个月后复查，检查骨骼生长情况。如果骨折完全愈合，约1-1.5年后可以将内固定物完全取出。如果行内固定手术，通常3个月能恢复，但是需要二次手术将内固定物取出。
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"左髌骨骨折一般需要8周左右，然后锻炼1个月，大约10-12周左右能够恢复良好。髌骨骨折一般分为粉碎性骨折和轻微骨折，轻微骨折可以选择保守治疗，粉碎性骨折一般需要手术治疗，骨折愈合大约需要6-8周左右，一般8周左右骨折线模糊、恢复较好。但是髌骨骨折因为固定时间较久，所以膝关节和下肢功能完全要恢复良好还需要一段时间的锻炼，根据积极锻炼的情况，一般2周左右能够恢复，这样最快10周左右。如果年纪比较大、损伤比较重或锻炼怕疼，不够积极，可能恢复时间要延长。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/28收听(37282)
"左侧髌骨骨折，及时完善局部的X线检查，了解髌骨骨折的移位情况。如果髌骨骨折没有明显的移位，关节面也是平整的，可以选择石膏固定保守治疗。但是，如果骨折明显的分离移位，或者关节面明显的不平整，需要考虑手术复位，同时克氏针及张力带钢丝内固定。髌骨骨折24小时以内，局部地方因为出血，肿胀会比较明显，这个时候可以选择冰敷，具有消肿止痛的作用。24小时以后可以选择热敷，具有活血化瘀的作用。髌骨骨折愈合的时间至少需要三个月以上，避免过早的过度屈膝，防止骨折移位。另外，可以辅助药物，比如活血止痛胶囊、骨肽片等治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(39768)
左侧髌骨骨折要检查有没有骨折移位，若有骨折移位，不做手术基本恢复不了，所以往往有移位的髌骨骨折... 徐海林│北京大学人民医院 2023/02/01播放(58910)
左侧髌骨骨折要检查有没有骨折移位，若有骨折移位，不做手术基本恢复不了，所以往往有移位的髌骨骨折...
徐海林│北京大学人民医院
2023/02/01播放(58910)
"在临床上，经常会发生，病人的左髌骨发生骨折，这是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力而造成的。如果发生病人左髌骨骨折，具体怎么治疗快、能够恢复快，要根据骨折的程度而确定。如果骨折没有大的移位，只是线性骨折，可以采取保守治疗，给予膝关节制动，外敷活血化瘀的膏药，同时嘱咐病人口服接骨药，一般在治疗4周后会恢复。如果发生左髌骨骨折后，骨折移位较大，手法复位效果不理想，应该考虑进行手术治疗。可以在麻醉下进行切开复位，给予张力带内固定术。术后同样需要进行支具或石膏托固定膝关节，同时也应该口服接骨药，比如接骨丹等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/29收听(43206)
"左髌骨骨折，一般情况下应考虑手术治疗，具体情况如下：首先，左髌骨发生骨折后，关节面会出现明显的错位，即使经过手法复位固定，也很难保证关节面平整度，后期会出现创伤性关节炎等严重后果，不利于病人恢复。因此目前临床上多推荐使用手术治疗，采用切开复位钢丝内固定、克氏针内固定、髌骨抓内固定，能够维持关节面平整，尽量预防创伤性关节炎，从而保护关节功能；其次，病人术后还应配合康复训练，增强膝关节的稳定性，并且磨造关节面，最终可以避免发生严重的创伤性关节炎，同时也应加强营养，促进髌骨骨折尽快愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(21932)
"髌骨是人体最大的一块籽骨，由于在膝关节的表面，所以有时外伤的时候容易引起髌骨的骨折：一种见于直接暴露；一种见于股四头肌剧烈的收缩导致将髌骨进行撕脱骨折等等。髌骨骨折什么时候才能完全康复？主要根据骨折的类型和程度相关，如骨折是不全骨折，有时候能见到髌骨并没有明显的移位，则一般来说不影响到髌骨的稳定性，大多数休息2-4周，经过缓慢的锻炼，大概4-8周以后基本就可以完全康复。如果是髌骨完全的断裂移位，往往需要手术治疗，手术固定髌骨一般采取克氏针和张力带原则，将髌骨的固定起来，将其拉力可以转化为垂直的压力，有利于髌骨的愈合，所以当髌骨骨折愈合以后，才能够进行康复训练。髌骨骨折的愈合，一般需要三个月时间左右，在家康复可能半年左右能够达到完全康复。还有一种情况下是髌骨骨折呈粉碎性，术中难以复位，有时需要做髌骨部分的切除，甚至髌韧带的重建等等。这类骨折由于创伤较重，又做了韧带的重建，所以康复起来较为缓慢，一般经过大概半年左右才能开始缓慢地训练，经过一年左右才能够彻底地达到完全康复的状态。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(99708)
髌骨骨折无论是左侧还是右侧，如果术后通过了良好的固定，一般1-2天便可以适当...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/26播放(46068)
"在临床上，髌骨骨折是一种比较常见的病症。病人发生髌骨骨折后，经过正确治疗后，采取保守治疗，一般4-5周可以考虑下地走路。如果病人发生髌骨骨折后，由于股四头肌和髌腱的牵拉，导致骨折端有较大的移位，采取手术治疗，进行切开复位，给予张力带内固定术，一般在术后3-4周可以考虑下地走路，同时可以活动膝关节，进行功能锻炼，以防止膝关节僵直。另外，发生髌骨骨折后，病人在下地走路之前一定要拍摄膝关节的X光片，明确骨折位置理想，骨折端生长良好，才可以考虑下地走路，尽量避免自行做主过早行走，以免发生骨折二次移位。"
2019/02/21收听(23290)
"髌骨骨折的恢复时间，首先主要是根据髌骨骨折的类型和髌骨骨折的程度决定。如果是单纯的髌骨横断性骨裂，没有明显的移位或者错位，通常采用下肢的石膏固定，一般在4-6星期可以拆除石膏，进行下肢的功能锻炼，完全康复可能需要三个月时间。如果是髌骨骨折移位比较明显，或者呈现粉碎性骨折，通常需要手术治疗。手术通常采取切开复位克氏针钢丝内固定术，术后一星期可以进行下肢的功能锻炼，术后三个月可以正常行走，恢复体力劳动，一般建议一年以后拆除内固定物。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(54588)
"髌骨骨折是骨科常见的一种骨折类型，多数需要手术治疗。术后的康复一般分为早、中、晚三个阶段。早期即术后3天、5天，因为患肢的肿胀和刀口部位的疼痛，不宜进行膝关节的屈伸功能锻炼。可以鼓励患者加强股四头肌收缩运动，以缓解肢体肿胀、预防下肢深静脉血栓，利于肢体消肿等康复性治疗。中间阶段及手术后两周，骨折断端初步愈合，疼痛及肢体肿胀减缓，可以在康复师指导下，鼓励患者对膝关节进行弯曲以及拉伸的训练。晚期及手术后四周，骨折已基本愈合，可以去除支具外固定，逐步加大康复训练力度，逐步恢复膝关节正常的功能。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(78460)
"患者膝盖髌骨骨折，通常需要8-10周可以恢复，具体情况如下：第一、如为单纯性髌骨骨折，骨折没有移位或者移位程度较轻，可以通过手法复位、石膏外固定，可以恢复骨折端稳定，病人会在八周左右达到骨性愈合，复查X光片会发现髌骨骨折线完全消失；第二、如为髌骨粉碎性骨折，通常需要进行手术治疗，通过环扎缝合固定，有时需要克氏针、张力带，以及髌骨爪进行固定。术后配合康复训练，在10周左右可以愈合，复查X光片会发现骨折线彻底消失。膝盖髌骨骨折愈合时间主要与骨折类型有关，损伤越严重，骨折愈合的时间相对也会延长，而损伤程度较轻，骨折愈合时间相对缩短。"
2021/05/26收听(52866)
"髌骨骨折以后，要经过一段时间的恢复，具体的恢复时间根据骨折的情况而定。没有出现粉碎性的髌骨骨折，通过石膏固定，在2-3个月可以拆除石膏。进行功能锻炼以后，在3-4个月后可以康复，像正常一样。如果是粉碎性髌骨骨折，愈合时间要长，5-6个月才能够拆除石膏，拆除以后，经过一段时间的功能锻炼以后就能够恢复正常。粉碎性髌骨骨折需要6个月以上的时间才能完全的康复，恢复到以前的健康状况。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(54926)
髌骨骨折一般需4-6周左右，才可以下地负重行走。但根据治疗方案，骨折愈合快慢，关节活动功能等，有所区别。如果采取保守治疗，也就是用石膏或者支具进行固定，一...
2020/04/23阅读(3803)
髌骨骨折多久可以下地主要和损伤类型以及采用的治疗方法有关。一般来说，如果骨折不严重，也就是常说... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2023/07/26播放(81890)
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2023/07/26播放(81890)
髌骨与胫骨平台、股骨下端以及半月板共同组成膝关节。髌骨主要功能为负重、膝关节屈伸。骨折以后要达... 全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/23播放(58474)
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2023/03/23播放(58474)
髌骨骨折的治疗包括两种情况，如进行保守治疗，使用石膏或者支具固定，可能需要8-12周、拆除支具... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2023/08/01播放(99694)
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2023/08/01播放(99694)
髌骨骨折多久可以弯曲，取决于发生髌骨骨折以后采取了什么样的处理。如果骨折没有太大的移位，采用石... 宋正鑫│北京京煤集团总医院 2023/05/26播放(91646)
髌骨骨折多久可以弯曲，取决于发生髌骨骨折以后采取了什么样的处理。如果骨折没有太大的移位，采用石...
宋正鑫│北京京煤集团总医院
2023/05/26播放(91646)
"对于髌骨骨折之后多久可以下地行走，要看具体的治疗方式，在髌骨骨折的情况下，保守治疗是需要石膏外固定制动4-6周，在这4-6周尽量避免下地行走，容易导致骨折移位或者畸形愈合。如果是手术治疗，手术采取克氏针张力带的方式治疗，可以在术后3-7天将引流条拔出，就可以适当下地行走，并且早期被动行膝关节的功能练习，防止关节粘连。所以在下地行走方面髌骨骨折的手术治疗优于保守治疗，可以早期进行功能练习，避免发生关节僵硬、粘连以及肌萎缩。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(16234)
"髌骨骨折多久可以走路，主要取决于治疗方案的影响，如果骨折之后对位对线良好，采用的是石膏外固定的保守治疗，需要在骨折骨性愈合之后才能够走路，走路时间至少在3个月以后。如果是髌骨骨折做了手术治疗，下地走路的时间要提早一些，尤其是做了比较牢靠的骨折内固定之后，可以早期使用双拐下地部分负重行走，但是不能深蹲。如果骨折碎得比较严重，固定相对不是特别牢靠，骨折需要至少3个月以后才能够走路，想要完全负重最好达到骨性的临床愈合才能够正常走路，一般会在3-6个月之间。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/13收听(63674)
若髌骨骨折后早期固定较为牢固，则可适当弯曲。一般情况下，需骨折达到一定程度方可行较大的弯曲活动... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/05/29播放(62166)
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