什么是微小病变肾病综合征

2023-03-24 16:20播放 :

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肾病综合征属于一组临床综合征总称,主要表现为大量蛋白尿,即24小时尿蛋白定量>3.5g。低白蛋白血症,血浆白蛋白<30g/L,同时可以伴有高度水肿和高脂血症。微小病变属于病理学名词,它是肾病综合征常见的病理类型之一。在光镜下肾小球基本正常,免疫荧光检查无免疫复合物沉积。电镜下可以看到肾小球上皮细胞足突广泛融合。

一般微小病变肾病综合征好发于儿童和老年人,起病急,水肿较重,大多数患者对激素较为敏感,多数在4周内尿蛋白会转阴,预后相对较好。发展到慢性肾衰竭概率<5%。但缺点是容易复发,复发后单用激素治疗一般有效。多次复发微小病变可以应用激素联合环磷酰胺或激素联合他克莫司、环孢素等免疫抑制剂治疗,以期减少肾病综合征复发。

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