首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾上腺增强多见于肾上腺功能性病变,包括肾上腺皮质病变、肾上腺髓质病变。肾上腺皮质病变多见于醛固酮瘤、皮质醇瘤,或者增生性病变,肾上腺髓质病变包括儿茶酚胺增多症,以嗜铬细胞瘤、肾上腺髓质增生为常见。
在临床上可以通过相应检查,包括实验室检查、影像学检查,对肾上腺功能进行判断。如肾上腺皮质醇增多症,可以表现为皮质醇增加,CT、核磁上可以看到肾上腺区域瘤样病变,或肾上腺增厚、增生。临床表现为满月脸、水牛背、紫纹、高血压,甚至精神障碍。
醛固酮增多症可以分为六类,包括特发性醛固酮增多症、醛固酮腺瘤(APA)、单侧肾上腺增生、家族性醛固酮增多症等。从影像学和实验室检查上可以发现醛固酮升高,CT上可以看到腺瘤样病变或增生结节,醛固酮临床表现可以出现低血钾、高血压、肾素减低等症状。
肾上腺髓质病变如嗜铬细胞瘤,其具有恶性的潜能,可以表现为恶性高血压,瘤体通常较大,强化比较明显。因此针对肾上腺功能性病变,建议进行手术治疗。
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"所谓肾上腺增强,通常指的是肾上腺增强CT。原因一般是对于肿瘤性质判断不清楚时,会要求病人去做肾上腺增强CT。肾上腺肿瘤大部分都是良性肿瘤,但对于一些判断不清楚的肿瘤,一般会要求病人去做肾上腺增强CT。肾上腺增强CT扫描可以帮助判断肾上腺病灶到底是良性还是恶性,肾上腺增强CT对于判断良恶性肿瘤有很大帮助,以上是一个需要做的原因。除此之外,对于判断有没有远端转移、有没有淋巴结的转移也有一定帮助。所以,肾上腺增强CT主要是用来判断肾上腺增生到底是良性、恶性以及和周围组织的关系。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(81056)
肾上腺的CT就是通过CT技术,对肾上腺这一对非常小的器官进行CT的影像检查技术。增强CT比普通的CT可能看得更为清楚,要求患者在做CT之前空腹四小时以上,并且静脉注射造影剂。临床上常用的造影剂,增强剂为碘剂,如果是对碘过敏的患者是禁止使用的。肾上腺增强CT常用于怀疑肾上腺存在有肿瘤增生,或者其他肾上腺相关疾病的患者。肾上腺CT一般是薄层扫描的,对肾上腺比较小的器官能够精确地来看到有无占位的情况,除此之外,肾上腺核磁共振也能够辅助的明确肾上腺是否有疾病的存在。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/20收听(76416)
"肾上腺嗜铬细胞瘤CT上的表现,尤其增强之后,它是有表现为增强的强化病灶,密度是高密度,而且还是结节性,病灶通常在3-5cm,小的1cm左右,最大能达到15cm左右,病灶内可有囊性改变,有坏死、纤维化、脂肪变性等等。有2\/3的嗜铬细胞瘤是实性,还有一些其他的有囊性和囊实性,密度不是很均匀,但是强化能看到,而有的小肿块密度倒是很均匀。CT平扫的时候看到的是小肿块,而CT增强的时候可以看到不均匀的强化,尤其病变里头有可能会有出血,有囊性的,当然密度就不一样了。嗜铬细胞瘤血供丰富,所以强化比较明显,囊性的时候是区域没有强化,因为它毕竟是一泡水,没有实质性的东西在这里。延迟期的时候腺瘤相对清除率会大于40%,而其他肿瘤嗜铬细胞瘤的清除率不一样。因此打造影剂的时候又要看强化又要看延迟相位,因此嗜铬细胞瘤表现在每个人身上不一样。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/18收听(75138)
肾上腺增强CT检查一般不会特别痛苦,肾上腺增强CT检查与普通CT检查区别在于做增强CT时会从静... 隋言宾│烟台毓璜顶医院 2023/12/11播放(93990)
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隋言宾│烟台毓璜顶医院
2023/12/11播放(93990)
肾上腺CT增强检查一般在检查之前需要空腹4个小时,即患者需要不吃饭4个小时,可以喝水,也不建议... 隋言宾│烟台毓璜顶医院 2023/01/05播放(86322)
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肾上腺增大有可能是由于长期的高血压或肾上腺原发性的疾病所导致,肾上腺原发性疾病通常包括肾上腺皮... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/07播放(91400)
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李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
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肾上腺是身体重要的内分泌腺体,位于肾脏上方,疾病累及肾上腺时,可能会出现形态学改变,如肾上腺增... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/10播放(68594)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
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多种原因可以导致肾上腺的结节,比如肾上腺有炎症、结核,比如什么都没有,单纯性的老年性改变,比如... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/24播放(27731)
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肾上腺肿瘤绝大多数是良性肿瘤,只有极少数病变是肾上腺的皮质癌恶性病变,或者类似于肾上腺嗜铬细胞... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(48955)
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肾上腺是人体重要的内分泌器官,每个人都有两个肾上腺,位于双侧肾上级,形状像三角形或者锥形,单侧... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(34711)
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胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(34711)
"肾上腺是位于肾脏上方的一个腺体,所以这种腺体就称为肾上腺。肾上腺是人体一个比较重要的内分泌腺体,它主要的功能是分泌激素,它受到垂体分泌的促肾上腺激素的作用调节,也就是受到下丘脑-垂体-肾上腺轴调节的内分泌腺体。肾上腺分泌的激素主要包括三大类,首先是糖皮质激素,如果糖皮质激素分泌过多,病人就会出现库欣综合征,而出现满月脸、水牛背等。其次还能分泌盐皮质激素,也就是醛固酮。另外,还主要分泌儿茶酚胺类的激素,像是肾上腺素等,以上就是肾上腺的大致含义。"
2021/06/16收听(71352)
肾上腺是人体正常的内分泌腺体,通常人体有两个,分别位于左、右肾脏上部,顾名思义称为肾上腺,能够... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/14播放(52608)
肾上腺是人体正常的内分泌腺体,通常人体有两个,分别位于左、右肾脏上部,顾名思义称为肾上腺,能够...
2023/10/14播放(52608)
"肾上腺是位于两侧肾脏的上方,在肾脏上有一个腺体,它的形状比较小,左边一般是一个半圆形的,右边是一个三角形的,它是位于肾脏的上方跟肾一起被周围的筋膜还有脂肪组织所包裹。它是人体的一个内分泌器官,它可以分泌一些肾上腺素,是维持正常人体的血压,还有心率的一个激素。它可以分泌的还有去甲肾上腺素,功能基本上跟肾上腺素是相似的,一般会维持正常的人体的血压、心率。如果是发生病变,有的可能分泌激素会增多,会导致血压升高了,或者有一些激素受到影响了。一般有异常都会影响到人体的分泌,心率或者血糖出现一些异常的改变,具体看这个腺体的大小、还有位置也会稍微有一些差别。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(74660)
肾上腺增强CT与其他增强CT一样,所谓的增强CT需要使用造影剂。肾上腺在体内是一个比较小的人体... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/08/12播放(90600)
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潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/08/12播放(90600)
肾上腺增强CT对身体伤害通常不大,肾上腺增强CT所受到的放射性剂量,甚至还不如坐一次飞机所受到... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(25654)
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2023/04/18播放(25654)
"通常肾上腺偏大叫肾上腺饱满,肾上腺饱满的原因有可能是因为肾上腺增生或者是因为内分泌功能增强导致肾上腺肥大,通常需要做CT检查,然后在饮食和运动方面进行调整。如果调整后没有效果还需要进一步做化验检查,化验肾上腺分泌情况,然后在医生的指导下服用相应的药物。引起肾上腺饱满还可能是出现肾上腺结石、肾上腺肿瘤等情况导致的,需要及时去医院检查,肾上腺结石可进行激光碎石治疗,如果是肾上腺肿瘤则需要做CT检查明确肿瘤的肿大情况,然后进行手术切除后药物消炎,还需在饮食和生活上注意不要吃辛辣、刺激性食品,也不要抽烟喝酒,以免刺激肾上腺。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(10728)
肾上腺手术后,出现腿疼,通常与手术本身没有大的相关性。因为肾上腺位于腰背部的部位,通常位置较高... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/28播放(64614)
肾上腺手术后,出现腿疼,通常与手术本身没有大的相关性。因为肾上腺位于腰背部的部位,通常位置较高...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/28播放(64614)
高血压的原因有很多,有一部分患者是由于合并了其他系统的疾病引起来血压升高,叫做继发性的高血压,把合并的原因去除以后,血压可能会恢复正常的范围。在继发性的高血压里面,肾上腺引起来的占一部分人群,肾上腺引起的高血压分为好几个类型,肾上腺有一部分功能是使神经产生兴奋,分泌促进兴奋的物质。但肾上腺的功能非常亢进的时候这些物质分泌增多,就会使血压跟着升高,由于这些物质有固定的生理效应,除了引起血压升高以外,还会引起发作性的心慌、心动过速,还有人会出现阵发的脸色发红发胀,血压水平也是出现阵发性明显升高,再短时间内可能又会逐渐的下来,呈现潮水样的情况。肾上腺还有另外一部分的功能是调节水、钾钠离子的平衡,有部分肾上腺高血压患者,由于机体调节水、钾钠平衡的激素紊乱会引起低钾,患者由于低钾会出现下肢无力,血压也会跟着升高。这些患者检查血液会发现钾比较低,也是比较容易诊断的一种疾病。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/20收听(66178)
肾上腺结节是泌尿外科的一种常见疾病,具体形成的原因并不明确,有可能与内分泌的代谢异常以及患者存在的其它相关疾病造成。出现结节,包括有功能的结节和没有功能的结节,需要行彩超、CT等相应的检查才能够明确诊断。有些患者会产生明显的临床症状,而有些患者是无功能腺瘤,没有任何的临床症状,需要根据患者的症状以及检查的结果判断治疗的方式。如果是结节比较小或者单纯性的增生,可以观察等待,观察病情的发展;如果患者已经存在了明显的临床症状,而结节的体积也比较大,则建议进行腹腔镜下肾上腺结节的切除手术。
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(96588)
肾上腺粗大的原因,根据病因分析,通常有以下几种:1、上位的调控激素的器官病变:下... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/07/10播放(88426)
肾上腺粗大的原因,根据病因分析,通常有以下几种:
1、上位的调控激素的器官病变:下...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/10播放(88426)
湖北省中西医结合医院 温暖
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