骨折晚上疼痛睡不着觉，要观察是在什么时期出现的这种情况。如果在骨折后1-2天就出现疼痛，大多是自然情况，但是也要注意，如果疼痛进行性加剧，一定要注意骨折所引起的并发症。骨折后进行的石膏固定，如果缠得过紧，有可能造成局部的压力过高，从而造成骨筋膜室综合征，前臂或者小腿的肌肉缺血、痉挛，从而导致神经损伤，容易出现严重的并发症，所以一定要动态观察。

适当观察肢端的血运，如果血运比较好、皮温正常，可以适当口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠或洛索洛芬钠、塞来昔布等。也可以进行局部的功能锻炼，以减轻局部的肿胀，一般在骨折后早期疼痛会比较明显，因为肿胀造成神经对于压力比较敏感，所以就会出现疼痛比较明显的情况。适当口服镇静药物，有利于睡眠，但一定要注意疼痛是不是伴有明显的血液循环障碍，一定要避免肢体进行性肿胀的情况出现，要观察末梢神经的改变，可以减少严重并发症的出现。