北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛漏和肛瘘这两个名词从医学的角度来看没有区别,前者是中医名词,后者是现代医学名词。
前者的漏可以理解为有东西漏出来,所以叫肛漏,后者是里面形成了瘘管,这两个名词的疾病含义没有区别,都是肛漏,从字面意思都可以理解,如反复地流脓、流血,肛门旁边有外口,有类似的进出口结构,反复地从漏口里流出脓血。
漏口向肛门的延续方向,有部分病人能触摸到瘘管的走行,如果瘘管走行比较深可能触摸不到,因此无论是哪个肛漏,都是肛门外面和里面通过瘘管相通的疾病,属于慢性感染性疾病。追踪肛漏的病史,如果患者主诉肛门旁反复有脓血流出,这样的患者多数情况下都有肛门脓肿的病史。
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"肛漏和肛瘘没有明显的区别,前者是中医病名,后者是西医病名,是一个疾病的两种称呼。肛瘘是指肛门直肠因周围间隙感染、损伤、异物等病理因素,形成的与肛门周围皮肤相通,从而形成异物通道的一种疾病,是常见的直肠肛管疾病之一,发病年龄以20-40岁青壮年为主,男性多于女性。绝大多数的肛瘘是由直肠肛管周围脓肿发展而来,由内口、肛管、及外口三部分组成。肛瘘的临床表现为肛门周围流脓水、潮湿、瘙痒,甚至出现肛周湿疹,外口处有脓性、血性、黏液性分泌物流出,有时候有粪便及气体排出,肛瘘外口因假性愈合,或者暂时封闭时脓液积存,形成脓肿,可出现肛周肿痛、发热、寒战、乏力等不适症状,肛周脓肿破溃或者切开引流后,脓液排出、症状缓解,上述症状反复发作是肛瘘的特点。肛瘘一般不能自行愈合,必须手术治疗,手术切除原则是切开瘘管、敞开创面、促进愈合,手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/08/02收听(84906)
肛瘘是一种肛周疾病,肛漏是一种症状,而不是一种疾病:1、肛瘘:指肛门有瘘道,这个... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/14播放(42702)
肛瘘是一种肛周疾病,肛漏是一种症状,而不是一种疾病:
1、肛瘘:指肛门有瘘道,这个...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/14播放(42702)
肛瘘表现为肛门旁出现瘘口,肛门内出现内口,且内外瘘口相通,皮下或者深层组织中存在瘘管,大便或者... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/09播放(86500)
肛瘘表现为肛门旁出现瘘口,肛门内出现内口,且内外瘘口相通,皮下或者深层组织中存在瘘管,大便或者...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/09/09播放(86500)
"肛漏的主要症状有以下几点:1、肛门口的流脓和流液,肛漏形成的瘘管等于一个直接通向直肠的道口,当有少量的粪便就会通过瘘口流出。而瘘口因为不洁净经常会引起感染,导致白细胞的积聚引起脓性分泌物。2、肛门口的瘙痒,主要由于肛门口的脓性分泌物与不洁粪便,不断刺激肛门周围的黏膜,引起肛周的潮湿形成湿疹。3、会引起肛周脓肿和肛门炎,当瘘管受到粪便、细菌和脓液的感染后,会导致炎症局部的积聚,形成一个又一个的脓腔,积聚在肛周附近引起疼痛。4、引起全身性发烧、贫血,以及比较复杂的肛瘘,主要是因为瘘管没有得到完全的治疗,细菌入血引起。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/31收听(44036)
"肛漏应称为瘘管的瘘,是由肛管或者直肠周围皮肤相通引起的瘘管,通常由原发性内扣和管道、继发性外口三个部分所组成。出现肛漏后治疗方式取决于是单纯肛门周围感染,还是伴随其他疾病出现。通常被分为高位肛瘘和低位肛瘘,都是采取手术进行治疗,低位的单纯性肛瘘手术是主要治疗方式,将肛门周围局部感染形成的肛瘘处理掉,手术通常为肛瘘切除术。高位肛瘘和复杂性的肛瘘需要进行挂线手术,手术过程中需要避免遗漏瘘管和内口,可选择使用肛瘘封堵的方式进行手术。术后要保持肛门周围清洁度,按时换药,注意饮食。"
2020/01/22收听(24558)
痔疮和肛瘘是两个完全不同的疾病。痔疮可因肛门周围的浅表静脉丛曲张增生引起,本质是曲张静脉团块,... 王业立│烟台毓璜顶医院 2023/05/26播放(98476)
痔疮和肛瘘是两个完全不同的疾病。痔疮可因肛门周围的浅表静脉丛曲张增生引起,本质是曲张静脉团块,...
王业立│烟台毓璜顶医院
2023/05/26播放(98476)
"首先肛瘘和肛裂两个完全不同的疾病。肛裂大多是由于肛门排便时,大便比较干燥,比较粗,把肛门部撑裂掉。如果是急性肛裂,可以通过药物保守治疗,一般一周之内,肛裂的裂口就会愈合。如果病程比较长,已经超过三个月以上,慢性陈旧性的肛裂,通过药物的保守治疗,可能效果不佳,那就需要进行手术治疗。肛瘘是由于肛周脓肿破溃后或者行切排后所遗留的后遗症,在肛门皮肤有外口,肛隐窝内有内口,内口与外口之间有瘘管,肛瘘的主要解决办法就是手术,肛瘘一般都需要通过手术,才能完全治愈。所以这两个疾病是完全不同的疾病。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(89146)
"肛瘘和痔疮是两个完全不同的常见肛门病。肛瘘基本都是肛腺感染引起,是由肛周脓肿破溃后缓慢发展而来。肛瘘最主要的症状就是肛周疼痛不适和肛周出现脓血性分泌物,确诊后就必须及时手术治疗,避免病情由低位单纯肛瘘发展为高位复杂肛瘘。痔疮基本都是肛垫下移和静脉曲张引起,分为内痔和外痔。最为常见的症状就是便鲜血、血便后肛门肿物脱出,肛门潮湿、瘙痒和肛门疼痛不适。痔疮没有症状无需治疗,出现症状及时对症。仅仅症状非常严重、保守治疗无效的患者才考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/07收听(98508)
"肛瘘是慢性病,肛周脓肿是急性病。肛周脓肿就是肛门旁边突然之间长包块,特别痛,坐着或者是走路都会痛。影响到工作、学习、生活,甚至是睡眠。包块颜色很红,局部的温度明显会升高。肛瘘属于慢性病,肛瘘肛门旁边突然之间长出像青春痘一样的小疙瘩,一般没有症状,没有什么感觉。但是经常会有分泌物从小疙瘩里面流出来,感觉肛周很潮湿,甚至是有点瘙痒。有的人由于肛瘘从小疙瘩里面流出来很多分泌物,有的时候是有粪水或者是大便,经常会污染内裤,感觉内裤很脏。不管是肛周脓肿还是肛瘘,都需要手术,只有手术才能够治疗肛瘘和肛周脓肿。用药物治疗以及局部的塞药,甚至是打消炎针,都是不能够起到很好的治疗作用。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(81048)
"肛瘘和痔疮是两种不同的肛肠常见疾病,肛瘘的疾病原理主要是肛门局部会出现皮肤和组织的感染,会形成典型的内口和外口,多数以肛隐窝感染多见。长期反复发作,会有内口和外口的分泌物流出,伴随外口局部周围皮肤的刺痛或者瘙痒。肛瘘的治疗方法主要是以切开挂线术为主。痔疮的发病原理主要是肛门局部血栓或者静脉曲张团的形成,主要由于不良的排便习惯和饮食习惯有关。痔疮的治疗方法除了手术治疗以外,轻度的还可以选择保守治疗。无论是痔疮还是肛瘘,都需要去肛肠科门诊进行肛门指诊检查才能明确诊断。如果发展到手术指征,建议尽快进行手术治疗,避免耽误病情。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/23收听(95064)
肛瘘是在肛周脓肿发病的基础之上形成,两者在发病的时期以及表现症状上有着明显的区别:1、先形成肛周脓肿,然后才形成肛瘘。肛周脓肿症状的出现,主要是由于肛门周围发生急性炎症性病变,导致皮肤黏膜出现化脓性反应,聚集在肛门周围形成脓肿状组织存在。脓肿在破溃之后会形成一条连接肛门周围皮肤与直肠末端的特殊的瘘道,进而形成肛瘘的症状。2、肛周脓肿和肛瘘的表现症状是不一样的,肛周脓肿会引起肛门周围出现红肿以及胀痛的现象,并且会引起患者出现明显的坠胀感以及瘙痒。而肛瘘会造成化脓状分泌物,并且还会分泌出条絮状硬物出现在肛门周围。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(42748)
"肛周脓肿和肛瘘同样都属于肛门局部皮肤组织,以及括约肌黏膜下的感染性疾病。肛周脓肿属于急性发作期的症状,可能存在皮下的局部脓肿形成,包裹有脓液,切开引流以后,会有明显的脓液从局部脓腔内流出,发作期间患者疼痛剧烈,还会伴随发烧或者乏力的症状。肛瘘属于肛周脓肿破溃以后形成的疾病,存在典型的内口以及外口,连接内口、外口由于长期反复炎症刺激而形成的瘘道。治疗肛周脓肿和肛瘘,第一治疗方法都是手术治疗,因为感染性疾病单纯使用药物只能缓解症状,只有通过手术将局部的脓腔或者瘘管一并切除,才能达到治愈的效果。"
2019/06/27收听(57154)
"痔疮和肛瘘是临床上常见的直肠肛门周围疾病,两者的发病原因、临床表现及治疗均不尽相同,痔疮主要与不良的饮食和作息习惯导致直肠肛门周围血管瘀血、扩张有关。肛瘘则多继发于肛周脓肿,与直肠和肛门周围皮肤的慢性感染形成窦道性改变有关,痔疮的临床表现为肛门便后滴血或大便表面带血,伴有肛门坠胀感和排便不尽感,肛瘘临床表现为肛门周围间断性流脓、流液,并可在肛门内触及条索样硬块。痔疮的治疗主要以药物保守治疗为主,当并发血栓性外痔或大出血时才考虑手术治疗,肛瘘一经确诊应积极手术治疗。当考虑患有直肠肛门周围疾病时应及时就医,并积极配合专科医师治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/08收听(48582)
"肛周脓肿和肛瘘均属于肛周感染性疾病,肛周脓肿其主要特点是在肛门附近出现波动性包块,便是肛周脓肿形成。肛周脓肿如果是存在于表浅的软组织,脓肿随着伤口切开以及抗生素使用,脓肿大多很快愈合。而肛瘘也可以在肛旁形成脓肿,但是脓肿常常反复发作、迁延不愈。即便进行了脓肿切开,伤口愈合,也会在愈合不久以后再次形成新的脓肿。如果反复发作的脓肿,一定要考虑是否有肛瘘的可能,即便是新生的肛周脓肿,如处理不当,也可能会和直肠、肛管发生内漏而形成肛瘘的可能。因此,肛周脓肿一定要积极处理,而对于肛瘘,只有完整的切开才能治愈肛瘘。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(96692)
肛瘘和痔疮是两回事,本质上是有区别的,属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲,所形成的柔软静脉团,是直肠、肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病,医学所指的痔疮包括内痔、外痔和混合痔。肛瘘是肛周脓肿切开引流,或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出之后,急性炎症变成慢性炎症,长期反复感染、破溃、肉芽组织增生,形成窦道,会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘。痔疮和肛瘘的区别在于形成的原因不同,病情变化和症状体征也不同。痔疮的治疗以保守治疗、非手术治疗为主,保守治疗无效,症状比较严重的痔疮,需要手术治疗。肛瘘在诊断明确之后,要通过手术的方法进行治疗,而且越早越好。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(38174)
痔疮和肛瘘都是比较常见的肛周疾病,痔疮更为多见,但两者疾病有着较大差别。痔疮是发生于直肠下端或... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/17播放(35612)
痔疮和肛瘘都是比较常见的肛周疾病,痔疮更为多见,但两者疾病有着较大差别。痔疮是发生于直肠下端或...
2023/07/17播放(35612)
"肛瘘和痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病,主要区别在于两病的发病机理不同,肛瘘主要是肛门局部的皮肤反复发生感染,最终形成感染性的窦道和瘘口。一般分为内口和外口,多数以肛隐窝感染最为多见,经常会使局部肛门周围出现刺痛和瘙痒,治疗的主要方法要靠切开挂线为主。痔疮形成的原理是跟个人的饮食习惯、排便因素有关,长期便秘对直肠黏膜刺激,以及迂曲扩张的直肠静脉丛长期反复扩张,逐渐形成静脉团,都是形成痔疮的基础。痔疮的治疗主要是依靠药物或者手术治疗,包括局部应用马应龙麝香痔疮栓或者采取套扎局部痔核切除的方式。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(25320)
肛周脓肿与肛瘘临床上属于同一疾病的两个不同时期,通常早期形成脓肿,后期若不进行治疗会形成肛瘘。... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2023/03/30播放(56374)
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杨小钰│山西省中西医结合医院
2023/03/30播放(56374)
肛瘘为肛门周围间隙感染、损伤、异物等因素,形成与肛门周围皮肤相通的一种异常通道。症状包括流脓、... 罗敏│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/18播放(63078)
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罗敏│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/18播放(63078)
"肛周脓肿和肛瘘,属于同一个疾病的不同阶段。在疾病的发展初期,叫肛周脓肿,等到破溃之后形成一个继发性的外口,则形成肛瘘。肛周脓肿是因为在肛门齿线上,肛窦附近存在原发性的内口,由内口进入致病菌,引起肛门周围局部脂肪组织的化脓感染,后期则会形成脓液,脓液的压力比较大,会产生剧烈的疼痛,而且逐渐的加重,很多患者会坐立不安。它破溃之后疼痛可以得到缓解,但是,这个时候则形成肛瘘,因为它存在一个原发性的内口,中间有窦道,外边还有继发性的外口。这两种疾病都是需要手术才能够治愈的疾病,因为存在原发性内口,治疗的关键是处理原发性的内口,则病根才能够去除,这个病才能够痊愈。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/24收听(98482)
湖北省中西医结合医院 温暖
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