北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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白癜风是一种原发性、局限性或者泛发性皮肤黏膜色素脱失性皮肤病，全身任何部位皮肤均可发生白癜风。损害部位皮肤颜色减退、变白，初起白斑多为指甲至钱币大小，也有起病时即为点状色素斑，边界一般比较清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发可以正常或者变白。
除色素脱失外，患者皮肤没有萎缩或者脱屑等变化，皮肤光滑，没有任何特殊感觉，少数会在发病前后有局部瘙痒感。白斑数目多不定，绝大多数白斑可以逐渐增大、扩大，融合成片，形成不规则，为地图状，部分患者白斑可以多年面积、颜色不变，也有部分患者白斑会逐渐增大，遍及全身。
色素经过治疗或者自身也会恢复，色素恢复时会在白斑的中间形成像正常皮肤一样黑色，或者棕褐色皮肤色岛，色岛会逐渐连片，以致白斑恢复成正常颜色。白癜风好发于容易受到摩擦和阳光直晒部位以及皱褶部位，特别是颜面部、颈部、腰骶部、腹部、手指等，一般多对称分布，也沿神经节段分布。
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白癜风属于自身免疫病，是患者自己的免疫系统出现问题，错误地将自身皮肤的黑素细胞破坏导致的，自身表皮的黑素细胞被免疫系统破坏之后，就会出现皮肤的白斑。白斑可以发生在身体的任何部位，但是以颜面部、关节四肢的伸侧、手足以及生殖器部位最为常见。白斑的形状和大小也是随机的，可以从米粒大小，一直到全身性的白斑都可以出现。白癜风在临床上可以分为两型，最常见的是寻常型白癜风，寻常型白癜风的白斑是对称出现的，就是身体的左侧有，右侧一般也有，大体上是对称出现的。除了寻常型白癜风之外，还有节段型白癜风，节段型白癜风的白斑是单侧分布的，出现在身体的一侧，而且白斑的形状按照某个皮神经的支配范围来分布的。白癜风可以出现皮肤的白斑，也可以伴随出现白斑部位毛发的变白。可以出现白色的汗毛，可以出现白色的头发，或者是出现白色的眉毛，甚至白色的眼睫毛等表现。
李志强│武警总医院
2019/08/14收听(99186)
"白癜风初期多表现为指甲至钱币大小，近圆形、椭圆形或不规则形的白斑，也有起病时为点状色素减退斑，境界清楚，有的边缘绕以色素沉着带。在少数情况下，白斑中混有毛囊性的点状色素增殖，后者可以增多扩大，并相互融合成岛屿状，白斑处的毛发也可以随之变白。白癜风可发生在任何部位和任何年龄，白斑数目不定，可局限于身体某部分或者沿某一神经节段分布。相邻的白斑可相互融合成不规则的大片或泛发全身，如地图状。白癜风好发于面颈、躯干、前臂伸侧、腰骶部，生殖器及掌跖部位也可以受累。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/10收听(41264)
白癜风临床表现为色素脱失斑，皮损常为乳白色、浅粉色，皮损可单发也可多发，边界清楚、表面光滑、没... 王文氢│河北医科大学第四医院 2023/06/23播放(69584)
白癜风临床表现为色素脱失斑，皮损常为乳白色、浅粉色，皮损可单发也可多发，边界清楚、表面光滑、没...
王文氢│河北医科大学第四医院
2023/06/23播放(69584)
"白癜风是一个常见的后天色素脱失性皮肤黏膜疾病，最主要的表现是在身体的某一部位出现白斑。常见的白癜风白斑一般都是稳定期，或者进展期已经有一段时间了。这种白斑用肉眼很容易来辨别，它是瓷白色，像吃饭的碗的瓷白色，所以很容易鉴别，和皮肤的分界特别明显。早期的白癜风颜色是非常淡的淡白色，边缘不规则，表面没有鳞屑。如果仔细观察，白斑随着时间的延长，白色逐渐变化，从浅白色变到白色，再变到瓷白色，一般有这样的规律。在最早期的时候，还是不容易和一些色素减退性皮肤病，以及白色糠疹等相鉴别。可以采用伍德灯照射，如果照射后白斑上有灰白色的荧光，可以诊断白癜风，或者用皮肤CT检查，局部如果有这种色素缺失环，也可以诊断是白癜风。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/28收听(17100)
"白癜风的表现，它的发病部位可以发生于全身的任何部位。一般来说可以对称，但是也很多是不对称的，有的可以沿神经的分布来分布。比较常见的有手背部或者是腕部，前臂，面部等，表现为皮损处的色素完全消失，一般呈瓷白色。但是表面的皮肤是正常的，没有任何脱屑或者萎缩等变化，毛囊也都是正常的。它的大小可以不均匀，但是通常边界是比较清楚的，周围会有相对于加深的一圈色素带，有的时候上面的毛发也可以变为正常。一般皮损处是没有任何不舒适的感觉，但是如果经过暴晒之后，容易引起一些红斑水疱或者是出现灼痛的感觉。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/23收听(35518)
"白癜风一般就是在皮肤上会出现乳白色、边界比较清晰的白斑。一般白癜风出现的位置在头部、脖子、上肢、手臂以及外阴部，这些容易裸露在外受到阳光照射以及褶皱的部位容易发生白癜风。白癜风可以孤立存在，也可以出现对称性分布的特点。但是白癜风一般患者不会有明显感觉，也会有些患者在进展期的时候会伴有轻微的瘙痒感。一般白癜风如果没有进行及时治疗，会出现逐渐变多、变大而且相互融合的情况发生。白癜风一般在进展期边界会比较模糊，诊断白癜风一般在临床上要采取伍德灯或者皮肤镜来进行检查。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/04收听(60912)
"白癜风是一种后天性的色素脱失性皮肤病，可以发生在任何一个年龄阶段。从最开始时可能是一片或者几片，然后面积可以慢慢扩大，皮损的数量也可以逐渐增多，最开始表现的是局部皮肤色素减少了，色素变得比较浅了，逐渐发展可能整个区域的皮肤都没有了颜色，也就是所谓的白色。无论颜色如何改变，面积有多大，这个区域的皮肤不会有任何的自觉症状，也就是不会感到痒，也不会感到疼，并且皮肤的整个质地是完全正常的，也不硬，也没有萎缩、发红等等其它改变。如果有条件去医院，在紫外灯的照射下会发现，在照射区域白颜色会更白，而白颜色周围的正常的皮肤会显得更黑，整个皮损区域显得更加突出。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(82108)
一般认为白癜风是一种容易诊断，而治疗困难的皮肤病，事实上，并不完全是这样，对于一些早期或不典型... 方玉甫│河南省中医院 2023/03/13播放(69840)
一般认为白癜风是一种容易诊断，而治疗困难的皮肤病，事实上，并不完全是这样，对于一些早期或不典型...
方玉甫│河南省中医院
2023/03/13播放(69840)
"白癜风的表现主要有两类，第一类是躯干、四肢、面部的白色脱色斑，也是最常见的类型。第二类是黑色色素痣周围的白斑，也叫晕痣。白癜风是色素环的脱失，所以肉眼呈白垩色，接近于瓷砖的白色，有时候发病初期，可能表现为灰白色，而且表面光滑，境界清楚，没有疼痛或者瘙痒。因为表现为白色减退斑的疾病病种较多，包括无色素痣、贫血痣、白色糠疹、炎症后色素减退、老年性白斑、特发性白斑等。有时候单纯肉眼不能诊断，需要借助伍氏灯等仪器确诊，建议发现白斑时，尽早就医。晕痣是特殊类型，肉眼诊断几率较大。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(57608)
"一、白癜风的发病在性别上无明显差异，在各年龄组均可发病，但以青少年好发。二、全身各部位皮肤均可发病，病变好发于受阳光照晒及摩擦的部位，如面部、颈部、前臂伸侧及手背部，皮损大多对称分布。三、皮损为局部色素脱失斑，常为乳白色，表面光滑，无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤色素增加，白斑内毛发正常或变白。四、除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。五、根据白斑的形态、部位、范围及治疗反应，临床上将其分为四型：1、局限型；2、散发型；3、泛发型；4、节段型。"
乔少华│聊城市第二人民医院
2018/08/02收听(35632)
"白癜风的典型临床症状就是在皮肤表面会出现乳白色或者瓷白色斑块，这些斑块与周围正常皮肤组织具有明显的分界线，而且这些斑块出现的位置是在皮肤裸露的部位，像面部、脖子、前胸、手臂、手上、外阴部，也都可以出现白癜风的症状，白癜风可以在全身各个地方出现。白癜风患者如果在进展期，白癜风斑块周围的边界可以出现模糊，白癜风可以出现越来越多相互融合的情况。但是，白癜风患者往往并没有什么明显的皮肤瘙痒感，也没有疼痛、灼热、刺痛、脱皮脱屑等情况发生。"
2019/04/19收听(84930)
白癜风可病发于机体任何部位，症状主要表现为皮肤出现不规则白斑，多数患者主观感觉不明显。少数炎症... 李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/23播放(62726)
白癜风可病发于机体任何部位，症状主要表现为皮肤出现不规则白斑，多数患者主观感觉不明显。少数炎症...
李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/23播放(62726)
"白癜风在全身任何部位均可发生，损害处出现皮肤颜色的减退、变白，好发于受磨擦及阳光照射的暴露部位以及皱褶部位，特别是颜面部、颈部、腰腹部、骶尾部、前臂的伸面和手指、脚趾的背部。"
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2017/07/25收听(82598)
白癜风病人有什么特点？通常白癜风比较容易识别，一般来说白癜风的皮损特点是在皮肤上出现一个瓷白色... 梁燕华│南方医科大学深圳医院 2023/12/14播放(72188)
白癜风病人有什么特点？通常白癜风比较容易识别，一般来说白癜风的皮损特点是在皮肤上出现一个瓷白色...
梁燕华│南方医科大学深圳医院
2023/12/14播放(72188)
"白癜风的症状以白为主，它是一种常见的皮肤色素脱失性疾病，多发于青少年和幼儿。白癜风的症状是以局部皮肤出现陶瓷样白，境界不规则，摩擦以后，局部皮肤可以发红，有一定的血管功能，临床上常用伍德氏灯进行检查、鉴别。往往白癜风需要与哪些疾病鉴别呢：1、无色素痣，在临床上诊断无色素痣时，对局部皮肤进行摩擦，病变部位没有血管功能，也不会发红，在伍德氏灯下是一种灰白色，境界比较模糊。2、贫血痣，有一定的血管功能，它的边缘比较模糊，可以与白癜风进行鉴别。"
陈俊杰│郑州人民医院
2018/11/19收听(92184)
白癜风，通常病人自觉没有任何症状，没有什么感觉，但大部分人都是突然间发现了这个地方皮肤变白了，或者是朋友、家人发现了某一个位置出现了白色的色素脱失，所以病人通常没有什么自觉症状，就是在皮肤表面出现了局限性的色素的缺失，就像一块牛奶滴到皮肤上面，出现这种牛奶一样的白色，没有任何自觉症状。白癜风是一种病因不明确的疾病，它通常都是由于遗传或者是免疫学说，或者是跟人体的代谢、情绪有一定的关系，皮肤的任何部位出现了这种色素脱失性的疾病，正常人皮肤是有黑色素细胞的，但这种病人黑色素细胞的黑色素颗粒没有了，出现皮肤的跟正常皮肤颜色不一样的牛奶一样的白色。
宋艳丽│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(37540)
白癫风好发于任何年龄段、任何部位。颜面部如口唇等；躯干部如髋底部、前胸、后背等；外阴部位如龟头... 黄莉明│中国医学科学院皮肤病医院 2023/10/18播放(50412)
白癫风好发于任何年龄段、任何部位。颜面部如口唇等；躯干部如髋底部、前胸、后背等；外阴部位如龟头...
黄莉明│中国医学科学院皮肤病医院
2023/10/18播放(50412)
"白癜风作为症状本身它没有什么主观感觉，所以发现白癜风就是发现一块白斑，所以它的主观上，没有什么瘙痒、疼痛，任何感觉都没有，这是多数的患者。少数的病人会有一些瘙痒的感觉，然后这种白斑的周围，如果你去看它有这种红晕，有一圈红晕，这种就是典型的炎症性的白癜风。当然还有一些白癜风可能炎症太厉害，周围还有一圈紫晕，或者有一圈色素沉着都可以。但基本上白癜风发病的时候，它的表现就是一个不明原因的出来一块白斑，这种白斑一般来讲形状都不是特别规则的，而如果说出来一个很圆，或者是个椭圆，很规则的一个白斑，往往要注意，它就不一定是白癜风。所以白癜风的形状往往不是太规则的。另外，色素脱失往往比较明显，所以我们说经常的出来它就是一个瓷白色的，当然也有颜色出来是逐渐的渐变的，就是说刚开始出来不是特别白。但是越发展越白，所以也有这种情况，但是多数他出来就是瓷白色。白癜风可以出现在人体的任何部位，因为白癜风有很多类型，基本上人体的各个部位都可以累及，导致患者来看病最多的，还是外露部位的白癜风，比如说脸上、脖子上、手上，这些是患者就诊比较多。但这并不是说这些地方患病率就特别高，因为有一些身体内部的重灾区，患者可能他就不看了，他在那自己在那观察。其实这个白癜风它是一个全身性的一个机理，所以它不是一个局限性的问题。发现白斑我们还是建议早一点到医院来确诊，如果是白癜风，那么要早一点进行干预，我们还是讲现在的治疗手段是非常丰富的，多数患者早期的，尤其是头面部的，应该说治愈率非常高，现在有非常好的手段能够治疗白癜风。"
2018/01/16收听(76742)
"白癜风是一种皮肤脱色素性疾病，主要的症状表现就是在皮损的部位会因为色素脱失而表现为白斑，可以呈乳白色，也可以表现为浅粉色，一般在皮肤病变的部位，表面非常的光滑，并没有出突出和凹陷的情况，边界一般也非常的清晰，在病变部位的皮肤内的毛发可以是正常的，也可以出现变白的情况。白癜风可以是局限性的病变，也可以是泛发性的表现，一般多好发于颜面部、颈部、胸背部、前臂和手腕部，有的还会发生在生殖器周围的部位，比如女性的外阴，由于皮肤出现白斑之后会影响到外观，多数患者还会造成很大的精神压力，出现抑郁和焦虑的情况。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(22510)
"白癜风的症状就是在身体的面部、胸部、肢端或者躯干等等出现一片一片的色素减退性斑，最典型的就是白色的，像瓷碗一样、墙壁一样的斑。白斑逐渐扩大，没有瘙痒和疼痛的症状，边界可以是不清楚的，在稳定期边界是清楚的。形状不规则，可以像树叶状，也可以像指甲盖大，一般不侵犯内脏。分阶段型，就是沿着神经纤维分布的；还有肢端型、面部型、完全型、不完全型，种类非常多。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/28收听(82134)
北京宣武医院 李力卓
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