房颤是最为常见的一种房性心律失常，房颤所带来的非常重要的一个并发症，就是脑卒中，所以房颤患者要有的效预防血栓的形成。那怎么样才能知道房颤患者有没有血栓，可以通过以下几种方法来进行评估。

1、CHADS-VASc评分：对于房颤的患者，可以进行卒中风险的初步评分，也就是CHADS-VASc评分。CHADS-VASc评分，主要通过以下几个方面来进行评估，比如患者有没有心衰、有没有高血压、年龄是在65-74岁之间，还是75岁以上、有没有糖尿病、既往有没有过脑卒中的病史、是不是一个女性患者等。对于这些进行总的评分，如果评分在2分以上，这个患者发生脑卒中的风险是相对比较高的；

2、抽血化验：患者也可以通过一些确切的检查手段，来判断是否有血栓。因为房颤血栓最常形成的部位，就是在左心耳，那一方面患者可以通过抽血化验的检查，比如可以查一下凝血，明确其中的D-二聚体水平有没有升高，提示是否可能有血栓栓塞事件的发生；

3、心脏彩超：患者也可以先通过一个普通的经胸的心脏彩超，来判断一下患者有没有血栓。当然最准确的判断房颤患者左心耳有没有血栓的方法，是要经食道的心脏彩超来进行明确。