长沙市中心医院
结核病诊疗中心
手机浏览
肿瘤患者分为早期、晚期,但无明确的肺结核晚期衡量标准。肺结核晚期通常理解为肺功能丧失,患者出现呼吸衰竭以及其他器官功能衰竭,从而危及到生命。肺结核是一种可以治愈的疾病,治疗效果主要取决于病情严重程度以及患者自身抵抗力强弱。如果自身抵抗力较强,早期感染或病变较轻微、部位较局限,部分患者不治疗能够自愈,可以达到和健康人群相同的生命周期。
但大部分患者如果不治疗,病情逐步加重最终会出现双肺毁损、呼吸衰竭致死,甚至出现结核分枝杆菌蔓延,炎症扩散到全身多器官。除累及肺部以外,还可以累及到颅脑、骨关节、腹盆腔、消化道、泌尿生殖系统,以及淋巴系统等,引起全身严重结核。部分结核患者合并大咯血、重症感染等,如果不治疗短期内可致命。资料显示如果患者痰菌为阳性而拒绝接受抗结核治疗,5年内死亡率高达50%。
分享:
"肺结核晚期还是能够治疗的,依然要选择早期、规范、联合、适量、全程的使用抗结核药物,比如从中选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等。定期复查血常规、肝肾功能,防止药物副作用发生。必要时取呼吸道的分泌物做病原体培养以及药物敏感试验,随时调整抗结核药物治疗的选择,防止耐药性肺结核的出现,兼顾抗结核药物的疗效和安全。部分患者虽然是在肺结核晚期,但是,能够得到很好的治疗,病情能够得到缓解,逐渐康复。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/03/15收听(91198)
肺结核晚期只要是通过合理、规律、有效的治疗,可以治好。肺结核在晚期的时候,更注重对症治疗,因为... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/12/29播放(61654)
肺结核晚期只要是通过合理、规律、有效的治疗,可以治好。肺结核在晚期的时候,更注重对症治疗,因为...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/12/29播放(61654)
"肺结核晚期的患者经过积极的抗结核治疗,也可以达到治愈的目的,患者一旦确诊为肺结核后需要使用抗结核的药物进行治疗,临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、利福喷丁、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、依替米星、左氧氟沙星等等,应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律用药。同时可完善痰培养的检查,根据药敏结果试验更换药物进行治疗,如果患者有营养不良,建议多吃营养丰富的食物,例如鸡肉、牛肉、羊肉等等,如果患者有明显的呼吸道症状,建议吃有润肺止咳作用的水果,例如苹果、梨、橘子、橙子等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(17886)
"在肺结核晚期的时候,症状往往很严重,出现不可逆的肺功能的损伤,但是及时、规范、足量、足疗程、联合应用抗结核药物治疗,仍然是治疗成功的关键。肺结核的患者症状很重的结核得到了明显的控制,肺部的病灶也会被吸收,肺功能会得到进一步的改善,有可能能够实现治愈或者恢复到可以活动的状态。具体的恢复情况要结合患者肺部毁损的情况进行分析,依然是要进行及时规范的抗结核治疗,还需要预防并发症的出现,比如预防一些肝功能不正常,肾功能不正常,尿酸高等并发症。合并细菌真菌感染的还需要连其他的抗生素进行抗感染治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/09收听(42254)
"肺结核晚期通常是指由于结核杆菌感染,虽然活动病灶被治愈、病情稳定,但由于结核杆菌感染导致的损害,可能是慢性纤维空洞型的肺结核、可能是毁损肺,以至于肺功能受到严重的损害,虽然结核病灶稳定,患者未必继续排菌。由于病理损害,尤其是干酪样坏死组织的脱落、大量纤维空洞的存在,包括纤维结缔组织的增生,导致肺功能严重受损,临床即便再治疗,它留下的肺功能不可逆性改变已经无法挽回。因此将这部分肺结核患者,虽然都属于浸润型肺结核、三型肺结核、继发性肺结核,但是已经导致了严重的肺功能损害,就称它为肺结核晚期。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/08收听(32498)
"肺结核是否容易治疗,取决于肺结核的病程以及病情的严重程度。一般及早初次发现肺结核,是相对容易治疗的。采取使用抗结核药物,比如乙胺丁醇、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素等,联合、适量、规范、全程的服用进行治疗。一般治疗半年以上,多数患者都会治愈。但是有一些肺结核经过多方的治疗,没有规律、规范的抗结核治疗,容易引起耐药菌株的出现,导致耐药性肺结核,也就是难治性肺结核,相对比较不容易治疗。这个时候可以取痰液做药物敏感试验,选择高度抗结核敏感的药物联合治疗,病程可能需要1年甚至1年以上的时间。"
2018/10/19收听(46868)
肺结核只要是正规治疗,多数情况下是可以治愈的。之所以导致死亡,是因为发现较晚、治疗不正规,或者... 卢洪洲│复旦大学附属华山医院 2023/04/29播放(50850)
肺结核只要是正规治疗,多数情况下是可以治愈的。之所以导致死亡,是因为发现较晚、治疗不正规,或者...
卢洪洲│复旦大学附属华山医院
2023/04/29播放(50850)
肺结核可以治好。我们国家的肺结核基本上是不耐药肺结核,如果出现耐药肺结核,可能其治疗难度就会加... 周贵忠│海南医学院第二附属医院 2023/10/04播放(68032)
肺结核可以治好。我们国家的肺结核基本上是不耐药肺结核,如果出现耐药肺结核,可能其治疗难度就会加...
周贵忠│海南医学院第二附属医院
2023/10/04播放(68032)
"肺结核晚期和肺癌是两个概念,肺结核患者主要是表现为咳嗽、痰中带血、消瘦、潮热、盗汗等症状。在痰液中可以找到结核杆菌,从而可以确诊,抗结核治疗有特效。肺结核晚期主要表现为肺部空洞、胸腔积液或者胸膜增厚等症状。肺结核也可以播散到脑骨等处,所以肺结核晚期和肺癌有本质区别。肺癌是肺部支气管黏膜上皮发生癌变,因此在肺部表现为软组织肿块,对软组织肿块做活检或者纤维支气管镜可找到癌细胞。肺结核主要是细菌感染或者抗酸杆菌感染,所以二者有本质的区别。肺结核可以治愈,而极早期肺癌做手术才可以治愈,晚期没有办法治愈。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(22358)
肺结核晚期不是肺癌,肺结核是结核杆菌感染肺部,在肺组织中形成的肿块性病变,在CT、X线胸片中也表现为肺部的肿块,很容易与肺癌等肺部恶性肿瘤相混淆。但肺结核不管是早期还是晚期,它的本质是一种细菌感染性病变,与肺癌等恶性病变相比较它呈良性发展,不仅生长缓慢,而且不是无限制生长,即使到了晚期也不会发生远处器官的转移。在少数情况下,严重的肺结核也可能由肺向骨、肾、淋巴结等器官播散,在那里也形成结核病灶,但这不能称为转移。病理学检查可以准确区分肺结核和肺癌,因为肺癌的病理学表现就是成堆的癌细胞聚集在一起,而对于肺结核,即使是晚期在显微镜下也表现为无细胞成分的干酪样坏死,二者的差别十分明显。治疗上也不一样,肺结核采用多药联合化疗,但即使是晚期肺结核,只要正规治疗,也有很大的希望彻底治愈,而肺癌晚期彻底治愈的可能性十分渺小。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/02/19收听(79944)
肺结核晚期不是肺癌,肺结核和肺癌是两个不同疾病,肺结核属于肺部良性疾病,是慢性传染病。而肺癌是... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/03/27播放(82584)
肺结核晚期不是肺癌,肺结核和肺癌是两个不同疾病,肺结核属于肺部良性疾病,是慢性传染病。而肺癌是...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/03/27播放(82584)
"肺结核是艾滋病患者进入艾滋病期时最容易出现的并发症,也是艾滋病患者死亡的首要原因,合并肺结核基本都处于艾滋病的中晚期,主要是因为免疫功能缺陷,对各种机会性感染的防御能力下降,出现结核菌感染,引起肺结核。合并肺结核之后,患者具体能够生存的时间不可以一概而论,必须根据具体情况具体分析,大致情况如下:1、如果艾滋病患者已经进入到了终末期,CD4+T淋巴细胞计数低于50mm^3,此时合并肺结核多数预后较差,不仅可能会有肺结核受限,还可能同时合并其他机会性性感染和肿瘤,治疗难度较大,所以存活时间一般不会超过两年。2、如果患者一般状态良好,经过系统、有效的抗病毒和抗结核治疗,生命还是能够得到延长。3、如果艾滋病患者在合并肺结核时,CD4+T淋巴细胞计数在200mm^3左右,在正规的医院进行积极的救治,并遵守医嘱定时、定量服药,很多患者也可以存活10年以上的时间,甚至于更长。总之,每个人的体质和病情不同,所以存活的时间也都不一定,必须结合实际情况分析。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/12收听(91488)
通常情况下,肺结核晚期能够活多久取决于病情严重程度和患者身体条件,不可一概而论。若患者虽然是肺结核晚期,但病情不是十分严重,肺组织出现弥漫性渗出、增生、钙...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/26阅读(4607)
"肺结核晚期的时候,需要加强营养,补充身体的状态,需要进行对症支持治疗,将身体的营养和状态调至一个合适的范围,能够耐受抗结核治疗。如果经过评估,能够耐受抗结核治疗的,需要尽早的进行抗结核治疗,因为抗结核治疗是肺结核治疗成功的关键。在晚期肺结核的治疗患者当中,需要加强营养,调整好身体的营养状态。还需要对症处理,要结合患者具体的病程,具体的病情的严重程度制定合理的治疗方案。如果有明显消瘦、低蛋白血症,可以考虑输注白蛋白或者输注氨基酸进行处理,能量摄入比较低或者能量摄入比较困难的患者,可以静脉使用脂肪乳等药物进行对症处理。"
2018/11/29收听(83994)
"肺结核是一种由结核杆菌感染所引起的慢性呼吸系统的传染性疾病。到了晚期的时候由于结核分枝杆菌对肺组织进行了长期侵蚀,破坏了肺组织,可出现肺组织的增生、渗出,不同程度的纤维化,可出现空洞形成,甚至伴发肺气肿、肺不张。晚期容易出现呼吸困难,甚至引起通气和换气的障碍,导致呼吸衰竭。除了比较明显的结核症状,比如午后低热、乏力、消瘦、咯血等症状之外,还容易导致生命体征不平稳,容易引起呼吸衰竭、心力衰竭,随时可能会导致死亡。"
2019/04/12收听(46870)
"肺结核晚期的主要症状是呼吸困难、极度衰竭,肺结核病变先从肺泡开始。当肺部病变广泛大量的肺泡组织被破坏,氧交换受阻,机械缺氧就会发生呼吸困难,甚至全身处于缺氧状态,出现口唇发青,长期、慢性的缺氧会使部分患者的手指末节指关节呈鼓槌样改变。肺结核晚期一般都可以理解为是肺功能丧失,出现呼吸困难,以及其他的器官功能衰竭,严重时可以危及患者生命。所以对于肺结核的病人,一定要遵循抗结核治疗原则,即早期、规律、合理、适量、联合的用药原则。通过合理规范的用药,预后良好,可以治愈,大多数都是因为治疗不及时造成严重的肺部损伤,出现晚期的重症表现。"
2021/05/11收听(74372)
肺结核晚期能够活多久,主要取决于病情的严重程度和患者自身的免疫力情况。肺结核是由于结核分枝杆菌感染,所引起的一种慢性呼吸系统传染病。肺结核晚期肺组织出现弥漫性的渗出、增生、钙化等病理改变,受到严重的破坏,这个时候患者如果自身抵抗力够强,仍然继续选择比较敏感的抗结核药物联合治疗,比如可以取呼吸道的分泌物,做抗结核药物的敏感试验,调整治疗方案,一般能够达到治愈,和正常的健康人群达到一样长的生命周期。如果出现弥漫性的肺部纤维化,甚至伴随有肺外结核病灶的继发感染,比如骨结核、结核性脑膜炎、肾结核、泌尿系结核等,可出现耐多药性肺结核等。这个时候治疗起来非常困难,很可能会导致呼吸衰竭、多器官功能衰竭,患者的寿命可能在半年到一年左右。
2019/01/23收听(24136)
"肺结核晚期末期主要是表现为低热,长时间的消耗导致身体消瘦以及盗汗、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛,患者出现严重的呼吸衰竭,甚至诱发肝肾功能衰竭导致出现毒素代谢障碍、腹水等表现。肺结核晚期更多的是各脏器普遍受累,包括低氧血症。抗结核药物的应用而诱发肝损伤、肾单位破坏,甚至出现中枢神经损伤。可以在医生指导下进行对症治疗,关键是应用抗结核杆菌药物,其不能够停止应用,应该巩固治疗。对于耐药物性情况的出现,应该在医生的导下调整治疗方案。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(93610)
肺结核晚期一般临床为对症支持治疗、对因治疗。如果出现咳血,进行咳血的处理,防止呛咳、窒息,应用... 主余华│山东省立医院 2023/01/07播放(51918)
肺结核晚期一般临床为对症支持治疗、对因治疗。如果出现咳血,进行咳血的处理,防止呛咳、窒息,应用...
主余华│山东省立医院
2023/01/07播放(51918)
中药白芨具有祛腐生肌的效果,对于空洞型肺结核有一定辅助性治疗效果,即肺结核严重时,出现结核病灶... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/07/14播放(43962)
中药白芨具有祛腐生肌的效果,对于空洞型肺结核有一定辅助性治疗效果,即肺结核严重时,出现结核病灶...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/07/14播放(43962)
河南省胸科医院 吴云舒
播放次数:0万
江西胸科医院 王武明
播放次数:2.96万
山东公共卫生临床中心 李桂宾
播放次数:3.21万
河南省人民医院 李英
播放次数:9.41万